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FVIII-PEGLip의 약동학 및 응고 활성 연구

2021년 10월 20일 업데이트: Ascension Healthcare Development Limited

FVIII에 대한 억제제 유무에 관계없이 중증 혈우병 A 환자에게 정맥 주사로 투여된 FVIII-PEGLip의 약동학 및 응고 활성 연구

이 연구의 목적은 PEGylated 리포좀(PEGLip)이 면역 체계와 억제제로부터 FVIII를 보호할 수 있고 따라서 FVIII에 대한 억제제가 있는 환자에게 예방적 FVIII 대체 요법을 제공할 수 있음을 입증하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 대조군으로서 FVIII에 대한 억제제가 있고 억제제가 없는 중증 혈우병 A 환자를 대상으로 한 공개 라벨 다기관 시험입니다. 임상시험은 선별, A단계, B단계 및 안전성 추적의 4가지 기간으로 구성됩니다.

정보에 입각한 동의서에 서명한 후 환자는 최대 21일 동안 지속되는 스크리닝 기간 동안 적격성에 대해 평가됩니다.

모든 적격 환자는 단계 A - 요법 추정에 들어갑니다. 비억제제 환자는 주사용수로 재구성된 35 IU/kg FVIII의 용량으로 단일 IV 주사를 받습니다. 4일 휴약 기간 후 이들 환자와 억제제 환자는 지혈 커버 기간을 결정하기 위해 FVIII-PEGLip 35IU/kg FVIII + PEGLip 22mg/kg의 단일 IV 주사를 받습니다. 따라서 출혈을 방지하기 위해 주사 빈도가 필요합니다.

B기 - 다중 투여: 모든 환자는 각 개별 환자에 대해 A기에서 결정된 빈도로 6주 동안 FVIII-PEGLip 주사를 받습니다.

안전성 추적: FVIII-PEGLip의 마지막 주사 후 15일 및 30일에 부작용이나 출혈 에피소드에 대해 환자에게 연락합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Kemerovo, 러시아 연방
        • 모병
        • Kemerovo District Clinical Hospital
        • 연락하다:
          • Kosinova
      • Kirov, 러시아 연방
        • 모병
        • Kirov Scientific Research Institute of Hematology and Blood Transfusion
        • 연락하다:
          • Timofeeva
      • Moscow, 러시아 연방
        • 모병
        • National Medical Research Centre of Hematology
        • 연락하다:
          • Zozulia
      • Novosibirsk, 러시아 연방
        • 모병
        • Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk City Haematology Center
        • 연락하다:
          • Pospelova
      • Samara, 러시아 연방
        • 모병
        • Samara State Medical University
        • 연락하다:
          • Kurtov

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 18세에서 60세 사이의 남성 성인 환자;
  • 중증 혈우병 A(FVIII 혈장 수준
  • 억제제가 없는 환자의 경우: 억제제 역가 < 0,6 Bethesda 단위 및 억제제의 병력 없음;
  • 억제제가 있는 환자의 경우: 억제제 역가 ≥0,6 Bethesda 단위 또는 문서화된 억제제 역가 ≥0,6 Bethesda 단위의 병력;
  • 스크리닝 시 혈소판 수 ≥ 100,000/μL 및 헤모글로빈 ≥ 8g/dL(≥ 4.97mmol/L)로 정의되는 적절한 혈액학적 기능;
  • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × 정상 상한치(ULN)(길버트 증후군 제외) 및 스크리닝 시 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 3 × ULN으로 정의되는 적절한 간 기능; 간경화와 일치하는 임상 징후 또는 알려진 실험실/방사선 사진 증거 없음;
  • 혈청 크레아티닌 ≤ 2.5 × ULN 및 Cockcroft-Gault 공식에 의한 크레아티닌 청소율 ≥ 30 mL/min으로 정의되는 적절한 신장 기능;
  • 이 프로토콜의 요구 사항을 준수하겠다는 의사를 확인하는 환자의 서면 동의서.

제외 기준:

  • 낮은 혈소판 수(
  • 혈우병 A 이외의 선천적 또는 후천적 출혈 결함(후천적 혈우병 포함)
  • 비정상적인 신장 기능(혈청 크레아티닌 농도 1.3 mg/dL 초과);
  • 활동성 간 질환(지속성 아스파르테이트 아미노전이효소[AST] 또는 알라닌 아미노전이효소[ALT]가 정상 상한치의 5배 이상으로 증가함);
  • 혈액 제제 및/또는 혈장 유래 FVIII 농축물 또는 리포솜, 또는 PEG 또는 Nuwiq에 대한 심각한 부작용의 병력;
  • 바이패스 제제에 대한 알레르기 반응의 병력;
  • 수반되는 모든 면역학적 질병(예: 자가면역 만성 활동성 간염, 자가면역 혈소판감소성 자반증 또는 면역성 혈소판감소성 자반병(ITP), 루푸스, 다발성 경화증(MS));
  • 면역억제제 치료를 받고 있는 환자(글루코코르티코이드 제외)
  • 인터페론으로 치료를 받고 있는 환자;
  • 스크리닝 시점에 면역 관용 유도(ITI) 요법을 받는 환자;
  • 공지된 이상지질혈증 질환이 있거나 고콜레스테롤혈증 또는 고지혈증 치료를 위해 적극적으로 콜레스테롤 저하제(예: 스타틴, 콜레스테롤 흡수 억제제, 담즙산 격리제, 니코틴산 또는 피브레이트)를 복용하는 개인;
  • NSAID(COX-2 억제제 제외), 아세틸살리실산(아스피린) 또는 기타 항혈소판제, 오피오이드 섭취;
  • 지난 60일 이내에 다른 임상시험(의료기기 연구 포함)에 참여한 환자
  • 연구 수행을 방해할 수 있거나, 조사자 또는 후원자의 의견으로 환자의 연구 참여 및 연구 완료 또는 연구 결과 해석을 방해할 수 있는 동시 질병, 치료 또는 임상 실험실 테스트의 이상 , 수사관에 따르면.
  • 억제제가 없는 환자의 경우 - FVIII의 긴 반감기를 입증한 이력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 억제제
FVIII에 대한 억제제가 있는 환자
Simoctocog alfa와 PEGLip의 정맥내 병용투여
다른 이름들:
  • 시목토코그 알파
다른: 비억제제
FVIII에 대한 억제제가 없는 환자
Simoctocog alfa와 PEGLip의 정맥내 병용투여
다른 이름들:
  • 시목토코그 알파

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ROTEM[단일 용량]에 기반한 응고 활동
기간: 7 일
0시간(사전 주사) 및 20분, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96에서 결정된 주요 ROTEM 매개변수(CT+CFT)에 기초한 FVIII-PEGLip의 단일 IV 주사의 응고 프로파일, 중증 A형 혈우병 환자에서 저해제를 투여한 환자와 저해제를 투여하지 않은 환자에서 주사 후 120, 144 및 168시간
7 일
FVIII:C 농도[단회 용량]에 기초한 응고 활성
기간: 7 일
0시간(사전 주사) 및 20분, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144에서 측정된 FVIII:C 혈장 검정에 기초한 FVIII-PEGLip의 단일 IV 주사의 응고 프로파일 억제제가 있는 중증 A형 혈우병 환자와 억제제가 없는 환자에서 주사 후 168시간
7 일
ROTEM[다회 투여]에 기반한 응고 활성
기간: 6주
중증 A형 혈우병 환자를 대상으로 FVIII-PEGLip 다중 투여 6주 2주, 4주, 6주차에 FVIII-PEGLip 각 주사 전후 20분에 측정한 주요 ROTEM 매개변수(CT+CFT)로 정량화한 혈액 응고 활동의 역학 억제제가 있는 환자와 억제제가 없는 환자.
6주
출혈 빈도
기간: 6주
자발 출혈 빈도 및 출혈 없는 기간의 평균 기간(일)
6주
FVIII:C(FVIII-PEGLip)[단회 용량]의 농도-시간 곡선하 면적(AUC)
기간: 7 일
억제제가 있는 중증 혈우병 A 환자와 억제제가 없는 환자에서 단일 IV FVIII-PEGLip 주사 후 FVIII:C의 AUC0-∞
7 일
FVIII:C(FVIII-WFI)[1회 용량]의 농도-시간 곡선(AUC) 아래 면적
기간: 4 일
억제제가 없는 중증 혈우병 A 환자에서 단일 IV FVIII-WFI 주사 후 FVIII:C의 AUC0-∞
4 일
FVIII:C(FVIII-PEGLip)의 최대 혈장 농도(Cmax)[1회 용량]
기간: 7 일
억제제가 있는 중증 혈우병 A 환자와 억제제가 없는 환자에서 단일 IV FVIII-PEGLip 주사 후 FVIII:C의 Cmax
7 일
FVIII:C(FVIII-WFI)의 최대 혈장 농도(Cmax)[1회 용량]
기간: 4 일
억제제가 없는 중증 혈우병 A 환자에서 FVIII-WFI 단일 IV 주사 후 FVIII:C의 Cmax
4 일
FVIII:C(FVIII-PEGLip)의 최대 혈장 농도(Tmax) 도달 시간[1회 용량]
기간: 7 일
억제제가 있는 중증 혈우병 A 환자와 억제제가 없는 환자에서 단일 FVIII-PEGLip IV 주사 후 FVIII:C의 Tmax
7 일
FVIII:C(FVIII-WFI)의 최대 혈장 농도(Tmax) 도달 시간[1회 용량]
기간: 4 일
억제제가 있는 중증 혈우병 A 환자와 억제제가 없는 환자에서 단일 IV FVIII-WFI 주사 후 FVIII:C의 Tmax
4 일
FVIII:C(FVIII-PEGLip)[1회 용량]의 반감기(t1/2)
기간: 7 일
억제제가 있는 중증 혈우병 A 환자와 억제제가 없는 환자에서 단일 IV FVIII-PEGLip 주사 후 FVIII:C의 T1/2
7 일
FVIII:C(FVIII-WFI)의 반감기(t1/2)
기간: 4 일
억제제가 없는 중증 혈우병 A 환자에서 단일 IV FVIII-WFI 주사 후 FVIII:C의 T1/2
4 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
억제제 역가
기간: 약 12주
기준선 측정에서 FVIII-PEGLip의 단일 IV 주사 후 168시간까지 및 6주 FVIII-PEGLip 다중 투여 기간의 2, 4, 6주차에 억제제 역가의 개별적인 변화
약 12주
PEGLip[1회 용량]의 농도-시간 곡선(AUC) 아래 면적
기간: 7 일
FVIII-PEGLip의 단일 IV 주사 후 0시간(사전 주사) 및 20분, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144 및 168시간에 결정된 PEGLip의 AUC0-∞
7 일
PEGLip[1회 용량]의 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 7 일
FVIII-PEGLip의 단일 IV 주사 후 0시간(사전 주사) 및 20분, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144 및 168시간에 결정된 PEGLip의 Cmax
7 일
PEGLip의 최대 혈장 농도(Tmax) 도달 시간[1회 용량]
기간: 7 일
FVIII-PEGLip의 단일 IV 주사 후 0시간(사전 주사) 및 20분, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144 및 168시간에 결정된 PEGLip의 Tmax
7 일
PEGLip [1회 용량]의 반감기(t1/2)
기간: 7 일
FVIII-PEGLip의 단일 IV 주사 후 0시간(사전 주사) 및 20분, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144 및 168시간에 결정된 PEGLip의 t1/2
7 일
PEGLip 농도[다회 투여]
기간: 6주
FVIII-PEGLip의 6주 다중 투여의 2주, 4주 및 6주차에 FVIII-PEGLip의 각 주사 전후 20분에 측정된 PEGLip 농도
6주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 약 12주
부작용 / 연구 과정에서 발생한 심각한 부작용
약 12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Sam Yurdakul, Ascension Healthcare

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 12월 23일

기본 완료 (예상)

2022년 2월 28일

연구 완료 (예상)

2022년 5월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 12일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 10월 20일

마지막으로 확인됨

2021년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

PEG화 리포솜(PEGLip)에 대한 임상 시험

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