Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av farmakokinetisk og koagulasjonsaktivitet av FVIII-PEGLip

20. oktober 2021 oppdatert av: Ascension Healthcare Development Limited

En farmakokinetisk og koagulasjonsaktivitetsstudie av FVIII-PEGLip administrert intravenøst ​​til alvorlig hemofili A-pasienter med og uten hemmere av FVIII

Hensikten med denne studien er å demonstrere at PEGylerte liposomer (PEGLip) kan skjerme FVIII fra immunsystemet og inhibitorer, og derfor gi en profylaktisk FVIII-erstatningsterapi for pasienter med inhibitorer mot FVIII.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en åpen multisenterstudie for pasienter med alvorlig hemofili A med hemmere mot FVIII og uten inhibitorer som kontroll. Forsøket består av 4 perioder: Screening, Trinn A, Trinn B og Sikkerhetsoppfølging.

Etter å ha signert informert samtykke, vurderes pasientene for kvalifikasjoner i løpet av en screeningsperiode på opptil 21 dager.

Alle kvalifiserte pasienter går inn i Stage A - Regimestimat. Ikke-hemmerpasientene får en enkelt IV-injeksjon med en dose på 35 IE/kg FVIII rekonstituert med vann til injeksjon. Etter en 4-dagers utvaskingsperiode får disse pasientene så vel som pasienter med inhibitorer en enkelt IV-injeksjon av FVIII-PEGLip i en dose på 35 IE/kg FVIII + PEGLip 22 mg/kg for å bestemme varigheten av hemostatisk dekning og nødvendig injeksjonsfrekvens for å forhindre blødninger.

Stadium B - multippel dosering: alle pasienter får injeksjoner med FVIII-PEGLip i 6 uker med en frekvens som bestemmes i stadium A for hver enkelt pasient.

Sikkerhetsoppfølging: 15 og 30 dager etter siste injeksjon av FVIII-PEGLip kontaktes pasienter for eventuelle uønskede hendelser eller blødningsepisoder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Kemerovo, Den russiske føderasjonen
        • Rekruttering
        • Kemerovo District Clinical Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Kosinova
      • Kirov, Den russiske føderasjonen
        • Rekruttering
        • Kirov Scientific Research Institute of Hematology and Blood Transfusion
        • Ta kontakt med:
          • Timofeeva
      • Moscow, Den russiske føderasjonen
        • Rekruttering
        • National Medical Research Centre of Hematology
        • Ta kontakt med:
          • Zozulia
      • Novosibirsk, Den russiske føderasjonen
        • Rekruttering
        • Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk City Haematology Center
        • Ta kontakt med:
          • Pospelova
      • Samara, Den russiske føderasjonen
        • Rekruttering
        • Samara State Medical University
        • Ta kontakt med:
          • Kurtov

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 58 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mannlige voksne pasienter i alderen 18 til 60 år;
  • Alvorlig hemofili A (FVIII plasmanivå
  • For pasienter uten inhibitorer: inhibitortiter < 0,6 Bethesda-enheter og ingen medisinsk historie med inhibitorer;
  • For pasienter med inhibitorer: inhibitortiter ≥0,6 Bethesda-enheter eller dokumentert medisinsk historie med inhibitortiter ≥0,6 Bethesda-enheter;
  • Tilstrekkelig hematologisk funksjon, definert som antall blodplater ≥ 100 000/μL og hemoglobin ≥ 8 g/dL (≥ 4,97 mmol/L) på tidspunktet for screening;
  • Tilstrekkelig leverfunksjon, definert som total bilirubin ≤ 1,5 × øvre normalgrense (ULN) (unntatt Gilberts syndrom) og aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALAT) ≤ 3 × ULN på screeningstidspunktet; ingen kliniske tegn eller kjente laboratorie-/radiografiske bevis forenlig med cirrhose;
  • Tilstrekkelig nyrefunksjon, definert som serumkreatinin ≤ 2,5 × ULN og kreati-ni-clearance med Cockcroft-Gault-formelen ≥ 30 ml/min;
  • Pasientens skriftlige informerte samtykke, som bekrefter hans vilje til å overholde kravene i denne protokollen.

Ekskluderingskriterier:

  • Lavt antall blodplater (
  • Medfødte eller ervervede blødningsdefekter (inkludert ervervet hemofili) andre enn hemofili A;
  • unormal nyrefunksjon (serumkreatininkonsentrasjoner større enn 1,3 mg/dL);
  • Aktiv leversykdom (vedvarende aspartataminotransferase [AST] eller alaninaminotransferase [ALT] øker til mer enn fem ganger øvre normalgrense);
  • En historie med alvorlige bivirkninger på blodprodukter og/eller plasmaavledede FVIII-konsentrater eller liposomer, eller PEG eller Nuwiq;
  • En historie med allergiske reaksjoner på bypassmidler;
  • Enhver samtidig immunologisk sykdom (f.eks. autoimmun kronisk aktiv hepatitis, autoimmun trombocytopenisk purpura eller immun trombocytopenisk purpura (ITP), lupus, multippel sklerose (MS));
  • Pasienter som får immunsuppressiv behandling (unntatt glukokortikoider);
  • Pasienter som mottar terapi med interferon;
  • Pasienter som får behandling med immuntoleranseinduksjon (ITI) i øyeblikket av screeningen;
  • Enhver person med kjent dyslipidemisykdom eller som aktivt tar kolesterolsenkende legemidler for behandling av hyperkolesterolemi eller hyperlipidemi (f.eks. statiner, kolesterolabsorpsjonshemmere, gallesyresekvestrater, nikotinsyre eller fibrater);
  • Inntak av NSAIDs (unntatt COX-2-hemmere), acetylsalisylsyre (Aspirin) eller andre blodplatehemmende midler, opioider.;
  • Pasienter som har deltatt i en annen klinisk studie (inkludert studier av medisinsk utstyr) i løpet av de siste 60 dagene;
  • Samtidig sykdom, behandling eller abnormitet i kliniske laboratorietester som kan forstyrre gjennomføringen av studien eller som etter etterforskerens eller sponsorens mening vil utelukke pasientens trygge deltakelse i og fullføring av studien eller tolkning av studieresultatene , ifølge etterforskeren.
  • For pasienter uten inhibitorer - en historie med lang halveringstid for FVIII.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Inhibitorer
Pasienter med hemmere mot FVIII
Intravenøs samtidig administrasjon av PEGLip med Simoctocog alfa
Andre navn:
  • Simoctocog alfa
Annen: Ikke-hemmere
Pasienter uten inhibitorer mot FVIII
Intravenøs samtidig administrasjon av PEGLip med Simoctocog alfa
Andre navn:
  • Simoctocog alfa

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Koagulasjonsaktivitet basert på ROTEM [enkeltdose]
Tidsramme: 7 dager
Koagulasjonsprofil av enkelt IV-injeksjon av FVIII-PEGLip basert på nøkkel ROTEM-parametre (CT+CFT) bestemt etter 0 timer (forinjeksjon) og etter 20 min, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144 og 168 timer etter injeksjon hos pasienter med alvorlig hemofili A med inhibitorer og hos pasienter uten inhibitorer
7 dager
Koagulasjonsaktivitet basert på FVIII:C-konsentrasjon [enkeltdose]
Tidsramme: 7 dager
Koagulasjonsprofil for enkel IV-injeksjon av FVIII-PEGLip basert på FVIII:C plasmaanalyse målt etter 0 timer (forinjeksjon) og etter 20 minutter, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144 og 168 timer etter injeksjon hos alvorlig hemofili A-pasienter med inhibitorer og hos pasienter uten inhibitorer
7 dager
Koagulasjonsaktivitet basert på ROTEM [flere doser]
Tidsramme: 6 uker
Dynamikk av blodkoagulasjonsaktivitet kvantifisert ved nøkkel ROTEM-parametere (CT+CFT) målt før og 20 minutter etter hver injeksjon av FVIII-PEGLip ved uke 2, 4 og 6 av 6-ukers multippel dosering av FVIII-PEGLip hos pasienter med alvorlig hemofili A med inhibitorer og pasienter uten inhibitorer.
6 uker
Blødningsfrekvens
Tidsramme: 6 uker
Hyppighet av spontane blødningsepisoder og gjennomsnittlig lengde (dager) av blødningsfrie perioder
6 uker
Areal under konsentrasjon-tid-kurven (AUC) til FVIII:C (FVIII-PEGLip) [enkeltdose]
Tidsramme: 7 dager
AUC0-∞ av FVIII:C etter enkelt IV FVIII-PEGLip-injeksjon hos alvorlig hemofili A-pasienter med inhibitorer og hos pasienter uten inhibitorer
7 dager
Areal under konsentrasjon-tid-kurven (AUC) til FVIII:C (FVIII-WFI) [enkeltdose]
Tidsramme: 4 dager
AUC0-∞ av FVIII:C etter enkelt IV FVIII-WFI-injeksjon hos alvorlig hemofili A-pasienter uten inhibitorer
4 dager
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av FVIII:C (FVIII-PEGLip) [enkeltdose]
Tidsramme: 7 dager
Cmax av FVIII:C etter enkelt IV FVIII-PEGLip-injeksjon hos alvorlig hemofili A-pasienter med inhibitorer og hos pasienter uten inhibitorer
7 dager
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av FVIII:C (FVIII-WFI) [enkeltdose]
Tidsramme: 4 dager
Cmax av FVIII:C etter en enkelt IV FVIII-WFI-injeksjon hos pasienter med alvorlig hemofili A uten inhibitorer
4 dager
Tid for å nå maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) av FVIII:C (FVIII-PEGLip) [enkeltdose]
Tidsramme: 7 dager
Tmaks av FVIII:C etter enkelt IV FVIII-PEGLip-injeksjon hos alvorlig hemofili A-pasienter med hemmere og hos pasienter uten inhibitorer
7 dager
Tid til maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) av FVIII:C (FVIII-WFI) [enkeltdose]
Tidsramme: 4 dager
Tmax av FVIII:C etter en enkelt IV FVIII-WFI-injeksjon hos alvorlig hemofili A-pasienter med inhibitorer og hos pasienter uten inhibitorer
4 dager
Halveringstid (t1/2) av FVIII:C (FVIII-PEGLip) [enkeltdose]
Tidsramme: 7 dager
T1/2 av FVIII:C etter enkelt IV FVIII-PEGLip-injeksjon hos alvorlig hemofili A-pasienter med inhibitorer og hos pasienter uten inhibitorer
7 dager
Halveringstid (t1/2) av FVIII:C (FVIII-WFI)
Tidsramme: 4 dager
T1/2 av FVIII:C etter enkelt IV FVIII-WFI-injeksjon hos alvorlig hemofili A-pasienter uten inhibitorer
4 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Inhibitor titre
Tidsramme: Omtrent 12 uker
Individuelle endringer av inhibitortitere fra baseline-måling til 168 timer etter enkel IV-injeksjon av FVIII-PEGLip og ved uke 2, 4 og 6 av 6-ukers FVIII-PEGLip flerdoseringsperiode
Omtrent 12 uker
Areal under konsentrasjon-tid-kurven (AUC) til PEGLip [enkeltdose]
Tidsramme: 7 dager
AUC0-∞ av PEGLip bestemt etter 0 timer (førinjeksjon) og ved 20 minutter, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144 og 168 timer etter enkelt IV-injeksjon av FVIII-PEGLip
7 dager
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av PEGLip [enkeltdose]
Tidsramme: 7 dager
Cmax for PEGLip bestemt etter 0 timer (forinjeksjon) og ved 20 minutter, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144 og 168 timer etter enkelt IV-injeksjon av FVIII-PEGLip
7 dager
Tid til å nå maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) av PEGLip [enkeltdose]
Tidsramme: 7 dager
Tmaks for PEGLip bestemt ved 0 timer (førinjeksjon) og ved 20 minutter, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144 og 168 timer etter enkelt IV-injeksjon av FVIII-PEGLip
7 dager
Halveringstid (t1/2) av PEGLip [enkeltdose]
Tidsramme: 7 dager
t1/2 av PEGLip bestemt ved 0 timer (pre-injeksjon) og ved 20 min, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 144 og 168 timer etter enkelt IV-injeksjon av FVIII-PEGLip
7 dager
PEGLip-konsentrasjon [flere doser]
Tidsramme: 6 uker
PEGLip-konsentrasjon målt før og 20 minutter etter hver injeksjon av FVIII-PEGLip ved uke 2, 4 og 6 med 6 ukers gjentatt dosering av FVIII-PEGLip
6 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hendelser
Tidsramme: Omtrent 12 uker
Bivirkninger / Alvorlige bivirkninger utviklet i løpet av studien
Omtrent 12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Sam Yurdakul, Ascension Healthcare

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

23. desember 2019

Primær fullføring (Forventet)

28. februar 2022

Studiet fullført (Forventet)

31. mai 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. september 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. oktober 2020

Først lagt ut (Faktiske)

19. oktober 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. oktober 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. oktober 2021

Sist bekreftet

1. oktober 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hemofili A med inhibitor

Kliniske studier på PEGylert liposom (PEGLip)

3
Abonnere