AF 절제 후보자 관리에서 SAHS의 선별 및 치료의 가치 (SLEEP-AF)

모든 포함 기준을 충족하고 제외 기준을 충족하지 않는 모든 환자는 SAHS를 가질 위험을 정의하기 위해 Stop-Bang 설문지를 갖게 됩니다. 결과 평가는 SAHS의 고위험, 중간 또는 저위험에 있는 사람들을 분류합니다. 저위험 환자는 Arrhythmia Unit의 일반적인 기준에 따라 기존 관리를 따릅니다.

고위험 또는 중간 위험 환자에게는 Kardia© 기록기가 제공되며 5일마다(언제든지) 그리고 증상이 부정맥을 암시할 때마다 심장 박동 기록을 얻도록 지시됩니다. 이를 통해 이러한 환자의 부정맥 부하 기준선을 추정할 수 있습니다.

그들은 또한 7채널 가정용 호흡 폴리그래피(맥박 산소 측정 기록, 비강 캐뉼라 및 서미스터를 통한 비협측 공기 흐름, 코골이, 흉복부 운동 및 심전도 포함)를 받게 됩니다. 자택 폴리그래픽 기록을 실시한 다음 날, 환자는 폐렴 외래에서 평가되며 위험 요인, 증상 및 Epworth의 졸음 척도가 평가되고, Pneumology Service에서 해석한 심폐 폴리그래픽 기록의 결과가 제공됩니다. 위의 내용을 바탕으로 SAHS의 진단이 결정됩니다.

SAHS로 진단된 환자는 평소 관행(식이 위생 조치, CPAP 등)에 따라 폐렴 서비스에서 치료를 받게 됩니다.

이 모든 시간 동안 환자는 이전과 같이 리듬 레코더를 계속 사용합니다. AF 재발에 대한 SAHS 치료의 전반적인 효과(이전 3개월의 부정맥 부하와 치료 후 3개월의 부정맥 부하의 비교)를 평가할 것입니다.

치료 시작 3개월 후 추적 호흡다원검사를 실시하여 AHI와 불포화지수의 변화 및 부정맥 부하의 변화와의 관계를 평가한다.

후속 호흡 다원 검사가 수행되면 AF 절제의 적응증이 재평가됩니다. 항부정맥제에 불응성인 심방세동의 증상이 재발하는 환자는 절제술을 받게 됩니다.

재발을 더 잘 통제하고 "대기자 명단에서 나가기" 때문에 처음에 절제 대상 환자의 비율이 이에 대한 조건 충족을 중단하는 것으로 분석될 것입니다. 마찬가지로, SAHS로 진단된 환자의 코호트 및 SAHS의 중등도 또는 고위험 코호트의 절제 결과는 음성 거짓말 탐지기 및 진단이 비교될 것이다.

AF 절제 후 부정맥 부하를 눈가림 기간(절제 후 3개월) 및 절제 후 1년 동안 분석할 것입니다. 환자는 폐렴 서비스의 일반적인 관행에 따라 SAHS 치료를 계속합니다.