- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04651257
병적 유두 분비물이 있는 여성 환자에서 조영 증강 디지털 유방촬영술의 역할
연구 개요
상세 설명
유두 분비물은 여성에게 상대적으로 빈번한 불만이며, 유방 통증 및 만져질 수 있는 유방 종괴 다음으로 의학적 치료를 촉구하는 세 번째로 흔한 유방 증상입니다. 여성의 80% 이상이 가임기 동안 유두 분비물을 경험하게 되며, 이는 본질적으로 유백색이며 임신 또는 모유 수유 중에 발생하는 젖 분비물로 분류할 수 있습니다. 생리적 유두 분비물은 노란색, 유백색 또는 녹색을 띠며 자발적으로 발생하지 않으며 종종 여러 개의 구멍에서 나오는 것을 볼 수 있습니다. 생리적 유두 분비물의 일부 원인은 갑상선 기능 저하증과 약물 부작용입니다. . 병리학적 유두 분비물은 투명하고 장액성 또는 혈액성 분비물로 자발적이며 단일 관에서 일방적으로 배출되는 것으로 정의됩니다. 흔히 관내유두종(35-56%)이나 관확장증(6-59%)과 같은 양성 병변에 의해 발생하지만 5~33%에서 가변적인 것으로 보고된 사례의 백분율에서 기저 악성종양이 존재할 수 있습니다. .
대부분의 유두 분비물은 양성 질환에 의한 경우가 많으므로 덜 수술적, 비수술적 방법을 적용하여 외과적 개입의 필요성을 제한할 수 있으며, 유두 분비물을 보이는 여성은 다음과 같이 관리해야 하며, 경우에 따라 항상 초음파를 시행합니다. ductal carcinoma in situ 또는 invasive carcinoma를 발견하기 위한 유두 분비물과 함께 초음파의 민감도와 특이도는 각각 65%와 75%에서 85%로 유방 질환의 진단에 중요한 역할을 하는 유방촬영술은 낮지만(20-25 %)유두 분비물이 있는 경우 민감도: 연관된 병변은 일반적으로 유두 후방, 작음, 관내 및 비석회화이므로 음성 유방조영술은 기저 질환의 가능성을 배제하지 않습니다. 하지만 민감도는 낮고, MRI는 유두분비물 평가에 88%~95%까지 높은 민감도를 보이며 음성예측도는 (90%), 유관 병변뿐만 아니라 인접 실질조직의 병변도 보여, 병변의 위치 및 범위 평가.
최근 조영증강 디지털 유방조영술은 유방 병변 진단에 매우 높은 민감도와 특이도를 보여 2011년 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았다. 유방 병변 평가를 위한 진단 설정에서 CEM의 유용성은 100% 민감도, 87.7% 특이도, 76.2%, 양성 예측, 100% 음성 예측입니다. CEM은 보다 정확한 종양 크기 추정을 초래하는 것으로 밝혀졌습니다. 의심되는 미세석회화 평가에서 CEM의 음성예측도는 93%까지 보고되고 있다. 문헌은 또한 유방 조영술에 비해 CEM의 향상된 성능이 치밀하지 않은 유방 조직에 비해 치밀한 유방 조직을 가진 여성에서 더 크고 위음성 사례가 적다고 제안합니다. 또한 CEM은 신보강 화학요법에 대한 반응과 질병 재발 평가 및 고위험 여성 선별 검사를 평가할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
1_병적 유두분비물이 있는 여성 환자 진단 시
제외 기준:
- 1. 신부전 또는 신장 화학이 상승된 환자 2-조영제에 알레르기가 있는 환자 2. 임산부
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병적 유두 분비물이 있는 여성 환자에서 조직병리학(TCNB,FNAC,외과적 절제)과 CEM의 결과를 연관시키기 위해.
기간: 기준선
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병리학적 유두 분비물에는 여러 가지 원인이 있습니다.
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Morrogh M, Park A, Elkin EB, King TA. Lessons learned from 416 cases of nipple discharge of the breast. Am J Surg. 2010 Jul;200(1):73-80. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.06.021. Epub 2010 Jan 15.
- Lippa N, Hurtevent-Labrot G, Ferron S, Boisserie-Lacroix M. Nipple discharge: The role of imaging. Diagn Interv Imaging. 2015 Oct;96(10):1017-32. doi: 10.1016/j.diii.2015.07.004.
- Ashfaq A, Senior D, Pockaj BA, Wasif N, Pizzitola VJ, Giurescu ME, Gray RJ. Validation study of a modern treatment algorithm for nipple discharge. Am J Surg. 2014 Aug;208(2):222-7. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.12.035. Epub 2014 Apr 3.
- Boisserie-Lacroix M, Adenet C, Trillaud H. [Evaluation of suspicious nipple discharge with MRI: review of 50 cases]. J Radiol. 2011 May;92(5):412-20. doi: 10.1016/j.jradio.2011.03.003. Epub 2011 May 7. French.
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조영 유방조영술(CEM)에 대한 임상 시험
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