TISA 재판 - 세네갈 (TISA)

중증급성영양실조(SAM)는 세계보건기구(WHO) 성장 기준의 -3 미만인 키 대비 체중 z-점수(WHZ)로 정의됩니다. 이는 치명률이 높은 단기 급성 질환으로 어린이의 감염 감수성과 사망 위험을 모두 증가시킵니다. 어린이의 SAM 유병률은 전 세계적으로 1,700만 명 이상으로 추정되며 영향을 받은 대부분의 어린이는 사하라 사막 이남의 아프리카와 아시아에 거주합니다.

CMAM(Community-Based Management of Acute Malnutrition)은 SAM 치료에 대한 표준 관행을 크게 변경했습니다. 복잡하지 않은 SAM 사례는 이제 주로 외래 환자 기반으로 관리되며 ACF(Action Contre la Faim)는 전 세계, 특히 아프리카와 아시아에서 외래 환자 치료 프로그램(OTP)을 지원합니다. 이 혁신은 적용 범위를 늘리고 의료 시스템과 개인 모두의 치료 비용을 줄였습니다. 그러나 CMAM에서는 치료 맥락이 보다 통제된 의료 시설 환경에서 오염된 물과 같은 환경적 위험으로 인한 감염 위험이 더 높을 수 있는 일반적으로 덜 통제된 가정 환경으로 이동했습니다.

여기에 설명된 TISA 시험은 국가 표준 OTP와 비교하여 6-59세의 단순 SAM 사례에서 복구율에 대한 간단하고 확장 가능한 "WASH 키트"와 OTP를 결합하는 효과를 평가합니다. WASH 키트에는 플라스틱 용기, Aquatabs®(발포성 염소 정제) 공급품, 사용 교육 및 관련 위생 관행이 포함되어 있습니다. 이 연구는 클러스터를 구성하는 보건 센터가 있는 클러스터 무작위 통제 시험(cRCT)입니다. 클러스터는 표준 OTP를 받는 통제 그룹이나 OTP와 WASH 키트를 받는 개입 그룹에 무작위로 할당됩니다. 시험의 1차 결과는 회복률이고 2차 결과는 체중 증가, 의뢰율, 설사의 종단적 유병률, 장내 병원체 검출의 유병률 및 모든 원인으로 인한 사망률입니다.