장루 환자에 대한 장루 준비의 효과

장루는 환자에게 심각한 심리사회적 영향을 미칩니다. Stoma prehabilitation은 이러한 문제를 극복할 가능성이 있습니다. 사전 재활군 환자는 수술 48시간 전에 물이 채워진 장루주머니(250ml)를 부착하였다. 이 파우치는 수술 전까지 제거하지 않았으며 장루 치료 간호사는 수술 전 환자에게 일반적인 수술 후 장루 관리와 유사한 기준으로 장루 주머니 관리 방법을 교육했습니다.

본 연구는 예비 재활이 장루 자가 관리, 삶의 질, 불안 및 우울 수준에 미치는 영향을 측정하는 것을 목표로 합니다.

총 240명의 환자가 포함 기준을 충족하고 생물통계학자에 의해 준비된 전산화된 블록 디자인을 사용하여 세 그룹으로 무작위로 할당되었습니다. 22명의 환자가 제외되었고 218명의 환자가 분석에 포함되었습니다.

각 그룹에는 서로 다른 프로토콜이 있습니다.

그룹 A - 수술 후 그룹은 수술 후 1일째부터 수술 후 장루 교육 및 장루 관리를 받았습니다. 그룹 B - 수술 전 및 수술 후 그룹은 수술 전과 수술 후 1일째에 장루 교육을 받았습니다. 평소와 같이 수술 후 기공 관리를 받았습니다. 그룹 C - 사전 재활 그룹은 그룹 B와 동일한 프로토콜을 받았지만 추가로 수술 48시간 전에 물로 채워진 장루 주머니(250ml)로 사전 재활을 받았습니다. 이 파우치는 수술 전까지 제거하지 않았으며 장루 치료(EST) 간호사는 수술 전 환자에게 일반적인 수술 후 장루 관리와 유사한 기준으로 장루 주머니 관리 방법을 교육했습니다.

장루 부위 표시: 수술 전 장루 부위 표시는 수술 후 환자의 삶의 질과 독립성을 향상시키고 수술 후 합병증을 감소시킵니다. 선택적인 경우에는 이것이 필수로 간주되어야 합니다. 현재 연구에서 모든 환자의 장루 부위는 몇 가지 중요한 규칙에 따라 EST 간호사가 수술 전에 표시했습니다. 누운 자세와 서 있는 자세에서 주름, 흉터, 주름이 있는지 환자의 복부 표면을 주의 깊게 관찰했습니다. 계획된 절개선과 직근의 경계에 주의하여 양측 점을 선택하였다. 마지막에 우리는 모든 환자에게 표시된 부위를 볼 수 있는지 확인하도록 했습니다.

장루 교육: EST 간호사의 장루 교육 상담 시간은 약 45분이었다. 환자들에게 장루 사진을 보여주었다. 장루 관리 장비와 파우치도 환자들에게 보여주고 장비에 대한 정보를 제공했습니다. 장루가 있는 일상생활에 대한 정보도 제공받았습니다.

장루 준비: 장루 교육 후 환자의 복부 표면에 표시된 장루 부위에 장루 주머니를 부착하였다(C군만 해당). EST 간호사는 파우치에 물 250ml를 채웠습니다. 환자들은 수술 전까지 이 파우치와 함께 살았습니다. 그들은 걷고, 앉고, 자고, 주머니로 옷을 갈아입는 경험을 했다. 그들은 그것을 비우는 방법을 배웠습니다. 누출이 발생하면 간호사가 주머니를 교체했습니다.