Effekt af stomipræhabilitering på stomipatienter

Stomi har alvorlige psykosociale virkninger på patienter. Stomipræhabilitering har et potentiale til at overvinde disse problemer. Patienter i præhabiliteringsgruppen blev fastgjort med en vandfyldt stomipose (250 ml) 48 timer før operationen. Disse poser blev ikke fjernet før operationen, og enterostomal terapisygeplejerske underviste præoperativt patienterne, hvordan man håndterer stomiposen med lignende standarder som den sædvanlige postoperative stomibehandling.

Denne undersøgelse har til formål at måle effekten af ​​præhabilitering på stomiselvpleje, livskvalitet, angst og depressionsniveauer.

I alt 240 patienter opfyldte inklusionskriterierne og blev tilfældigt fordelt i tre grupper ved brug af et forberedt computeriseret blokdesign af biostatistikeren. 22 patienter blev ekskluderet, og 218 patienter blev inkluderet i analysen.

Hver gruppe havde en anden protokol:

Gruppe A - Postoperativ gruppe modtog stomiundervisning og stomipleje efter operation begyndende fra postoperativ dag-1; Gruppe B - Præ- og Postoperativ Gruppe fik stomiundervisning både før operationen og på den postoperative dag-1. De modtog stomibehandling postoperativt som sædvanligt; Gruppe C - Præhabiliteringsgruppe modtog samme protokol som gruppe B, men derudover blev de præhabiliteret med en vandfyldt stomipose (250 ml) 48 timer før operationen. Disse poser blev ikke fjernet før operationen, og enterostomal terapi (EST) sygeplejerske præoperativt lærte patienterne, hvordan man håndterer stomiposen med lignende standarder som den sædvanlige postoperative stomibehandling.

Markering af stomisted: Præoperativ markering af stomisted forbedrer patienternes livskvalitet og uafhængighed i den postoperative periode og mindsker postoperative komplikationer. I valgfrie tilfælde bør dette betragtes som et must. I den aktuelle undersøgelse blev alle patienternes stomisteder markeret præoperativt af en EST-sygeplejerske i henhold til nogle vigtige regler. Patienternes abdominale overflader blev observeret omhyggeligt for folder, ar og folder i liggende og stående stilling. Bilaterale punkter blev valgt ved at være opmærksom på den planlagte snitlinje og kanterne af rectusmusklen. Til sidst fik vi alle patienter bekræftet, at de kan se de markerede steder.

Stomiundervisning: En konsultationsperiode for stomiundervisning ved en EST-sygeplejerske var på ca. 45 minutter. Patienterne fik vist billeder af en stomi. Stomiplejeudstyret og en pose blev også vist til patienterne, og de blev informeret om dette udstyr. De fik også information om dagligdagen med stomi.

Stomipræhabilitering: En stomipose blev fastgjort til det markerede stomisted på patientens abdominale overflade efter stomiundervisning (kun i gruppe C). EST sygeplejerske fyldte 250 ml vand i posen. Patienterne levede med disse poser indtil operationen. De oplevede at gå, sidde, sove, skifte tøj med en pose. De lærte at tømme den. Da der opstod en lækage, blev posen skiftet af sygeplejersken.