Effet de la préadaptation de la stomie sur les patients stomisés

La stomie a de graves effets psychosociaux sur les patients. La préhabilitation de stomie a le potentiel de surmonter ces problèmes. Les patients du groupe de préhabilitation ont été attachés avec une poche de stomie remplie d'eau (250 ml) 48 heures avant la chirurgie. Ces poches n'ont pas été retirées avant la chirurgie, et l'infirmière stomathérapeute a enseigné aux patients avant l'opération comment gérer la poche de stomie avec des normes similaires à celles des soins de stomie postopératoires habituels.

Cette étude vise à mesurer les effets de la préadaptation sur les soins personnels de stomie, la qualité de vie, les niveaux d'anxiété et de dépression.

Un total de 240 patients répondaient aux critères d'inclusion et ont été répartis au hasard en trois groupes à l'aide d'un plan de bloc informatisé préparé par le biostatisticien. Vingt-deux patients ont été exclus et 218 patients ont été inclus dans l'analyse.

Chaque groupe avait un protocole différent :

Groupe A - Le groupe postopératoire a reçu une formation sur la stomie et des soins de stomie après la chirurgie à partir du premier jour postopératoire ; Groupe B - Le groupe pré- et postopératoire a reçu une formation sur la stomie à la fois avant la chirurgie et le jour postopératoire-1. Ils ont reçu des soins de stomie après l'opération comme d'habitude ; Groupe C - Le groupe de pré-réhabilitation a reçu le même protocole que le groupe B, mais en plus ils ont été pré-réhabilités avec une poche de stomie remplie d'eau (250 ml) 48 heures avant la chirurgie. Ces poches n'ont pas été retirées avant la chirurgie, et l'infirmière en stomothérapie (EST) a enseigné aux patients avant l'opération comment gérer la poche de stomie avec des normes similaires à celles des soins de stomie postopératoires habituels.

Marquage du site de la stomie : Le marquage préopératoire du site de la stomie améliore la qualité de vie et l'indépendance des patients dans la période postopératoire et diminue les complications postopératoires. Dans les cas électifs, cela devrait être considéré comme un must. Dans la présente étude, tous les sites de stomie des patients ont été marqués en préopératoire par une infirmière EST selon certaines règles importantes. Les surfaces abdominales des patients ont été soigneusement observées pour les plis, les cicatrices et les plis en position couchée et debout. Les points bilatéraux ont été choisis en faisant attention à la ligne d'incision prévue et aux bords du muscle droit. À la fin, tous les patients ont confirmé qu'ils pouvaient voir les sites marqués.

Éducation sur la stomie : Une période de consultation pour l'éducation sur la stomie par une infirmière de l'EST était d'environ 45 minutes. On a montré aux patients des images d'une stomie. Les équipements de soins de stomie et une pochette ont également été montrés aux patients et ils ont été informés de ces équipements. Ils ont également reçu des informations sur la vie quotidienne avec une stomie.

Préhabilitation de la stomie : Une poche de stomie a été attachée au site de stomie marqué sur la surface abdominale du patient après l'éducation de la stomie (uniquement dans le groupe C). L'infirmière EST a versé 250 ml d'eau dans la poche. Les patients ont vécu avec ces poches jusqu'à la chirurgie. Ils ont fait l'expérience de marcher, de s'asseoir, de dormir, de changer de vêtements avec une poche. Ils ont appris à le vider. Lorsqu'une fuite se produisait, la poche était changée par l'infirmière.