Влияние предварительной реабилитации стомы на пациентов со стомой

Стома оказывает серьезное психосоциальное воздействие на пациентов. Преабилитация стомы может решить эти проблемы. Пациентам группы преабилитации за 48 часов до операции накладывали заполненный водой калоприемник (250 мл). Эти мешки не удаляли до операции, и медсестра, занимающаяся энтеростомической терапией, перед операцией обучала пациентов тому, как обращаться с мешком для стомы, с такими же стандартами, как и при обычном послеоперационном уходе за стомой.

Это исследование направлено на измерение влияния предварительной реабилитации на уход за стомой, качество жизни, уровень тревоги и депрессии.

В общей сложности 240 пациентов соответствовали критериям включения и были случайным образом разделены на три группы с использованием подготовленного биостатистиком компьютеризированного блочного дизайна. Двадцать два пациента были исключены, а 218 пациентов были включены в анализ.

У каждой группы был свой протокол:

Группа А - послеоперационная группа, получавшая образование стомы и уход за стомой после операции, начиная с 1-го послеоперационного дня; Группа Б - пред- и послеоперационная группа. Воспитание стомы проводилось как до операции, так и в послеоперационный день-1. В послеоперационном периоде они получали уход за стомой, как обычно; Группа C - Преабилитация Группа получила тот же протокол, что и группа B, однако, кроме того, им была проведена предварительная абилитация с помощью заполненного водой стоматического мешка (250 мл) за 48 часов до операции. Эти мешочки не удаляли до операции, и медсестра, проводившая энтеростомическую терапию (ЭСТ), перед операцией обучала пациентов тому, как обращаться со стомным мешком по тем же стандартам, что и при обычном послеоперационном уходе за стомой.

Маркировка места стомы: Предоперационная маркировка места стомы улучшает качество жизни и независимость пациентов в послеоперационном периоде и уменьшает послеоперационные осложнения. В выборных случаях это следует рассматривать как обязательное условие. В текущем исследовании все места стомы пациентов были отмечены до операции медсестрой ЭСТ в соответствии с некоторыми важными правилами. Поверхность живота пациентов тщательно осматривали на наличие складок, рубцов и складок в положении лежа и стоя. Двусторонние точки выбирали, обращая внимание на запланированную линию разреза и границы прямой мышцы. В конце все пациенты подтвердили, что они могут видеть отмеченные места.

Обучение стомы: период консультации медсестры ЭСТ по обучению стомы составлял примерно 45 минут. Пациентам показывали снимки стомы. Пациентам также показали оборудование для ухода за стомой и сумку, и они были проинформированы об этом оборудовании. Им также была предоставлена ​​информация о повседневной жизни со стомой.

Преабилитация стомы: к отмеченному участку стомы на брюшной поверхности пациента после образования стомы прикрепляли мешок для стомы (только в группе С). Медсестра ЭСТ наполнила мешочек 250 мл воды. Пациенты жили с этими мешочками до операции. Они испытали ходьбу, сидение, сон, переодевание с сумкой. Они научились его опорожнять. Когда произошла утечка, сумка была заменена медсестрой.