Auswirkung der Stomaprähabilitation auf Stomapatienten

Stoma hat schwerwiegende psychosoziale Auswirkungen auf Patienten. Die Stomaprähabilitation hat das Potenzial, diese Probleme zu überwinden. Patienten in der Prähabilitationsgruppe wurde 48 Stunden vor der Operation ein mit Wasser gefüllter Stomabeutel (250 ml) angelegt. Diese Beutel wurden bis zur Operation nicht entfernt, und die Krankenschwester für Enterostomatherapie lehrte die Patienten präoperativ, wie der Stomabeutel mit ähnlichen Standards wie bei der üblichen postoperativen Stomapflege zu handhaben ist.

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Prähabilitation auf die Stoma-Selbstversorgung, die Lebensqualität, das Angst- und Depressionsniveau zu messen.

Insgesamt 240 Patienten erfüllten die Einschlusskriterien und wurden unter Verwendung eines vorbereiteten computergestützten Blockdesigns durch den Biostatistiker zufällig in drei Gruppen eingeteilt. Zweiundzwanzig Patienten wurden ausgeschlossen und 218 Patienten wurden in die Analyse eingeschlossen.

Jede Gruppe hatte ein anderes Protokoll:

Gruppe A – Postoperative Gruppe erhielt Stoma-Schulung und Stoma-Pflege nach der Operation, beginnend mit dem postoperativen Tag-1; Gruppe B – Prä- und postoperative Gruppe erhielt eine Stomaschulung sowohl vor der Operation als auch am postoperativen Tag 1. Postoperativ erhielten sie wie üblich eine Stomaversorgung; Gruppe C – Prähabilitation Gruppe erhielt das gleiche Protokoll wie Gruppe B, zusätzlich wurden sie jedoch 48 Stunden vor der Operation mit einem wassergefüllten Stomabeutel (250 ml) prähabilitiert. Diese Stomabeutel wurden bis zur Operation nicht entfernt, und die Krankenschwester für Enterostomatherapie (EST) lehrte die Patienten präoperativ, wie der Stomabeutel mit ähnlichen Standards wie bei der üblichen postoperativen Stomapflege zu handhaben ist.

Markierung der Stomastelle: Die präoperative Markierung der Stomastelle verbessert die Lebensqualität und Unabhängigkeit der Patienten in der postoperativen Phase und verringert postoperative Komplikationen. In Wahlfällen sollte dies als Muss betrachtet werden. In der aktuellen Studie wurden die Stomastellen aller Patienten präoperativ von einer EST-Pflegekraft nach einigen wichtigen Regeln markiert. Die Bauchoberflächen der Patienten wurden sorgfältig auf Falten, Narben und Falten im Liegen und Stehen untersucht. Bilaterale Punkte wurden ausgewählt, indem auf die geplante Inzisionslinie und die Grenzen des Rektusmuskels geachtet wurde. Am Ende ließen wir alle Patienten bestätigen, dass sie die markierten Stellen sehen können.

Stomaschulung: Eine Beratungszeit für eine Stomaschulung durch eine EST-Pflegekraft betrug ungefähr 45 Minuten. Den Patienten wurden Bilder eines Stomas gezeigt. Den Patienten wurden auch die Stomapflegegeräte und ein Stomabeutel gezeigt und sie wurden über diese Geräte informiert. Sie erhielten auch Informationen über das tägliche Leben mit einem Stoma.

Stomaprähabilitation: Nach der Stomaschulung (nur in Gruppe C) wurde ein Stomabeutel an der markierten Stomastelle auf der Bauchdecke des Patienten angebracht. Die EST-Krankenschwester füllte 250 ml Wasser in den Beutel. Die Patienten lebten mit diesen Beuteln bis zur Operation. Sie erlebten Gehen, Sitzen, Schlafen, Umziehen mit einem Beutel. Sie lernten, wie man es leert. Wenn ein Leck auftrat, wurde der Beutel von der Krankenschwester gewechselt.