- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04712565
경사진 구성으로 임플란트 주변의 경조직 및 연조직 유지 관리
GBR 절차를 사용한 기존 목 디자인과 비교하여 GBR 없이 경사진 구성을 가진 임플란트 주변의 경조직 및 연조직 유지: 전향적 무작위 임상 시험
연구 개요
상세 설명
디지털 스캔은 1차, 5차, 6차, 8차 및 10차 방문에서 수행되어 후속 방문 동안 증축 또는 비증강 임플란트 부위에서 볼륨 변화 및 안정성을 결정하고 비교할 수 있는 가능성을 얻습니다.
표준 절차에 따라 환자는 항생제 처방(Augmentin 1g, 2x1, GlaxoSmithKline, Vienna, Austria; 페니실린 알레르기의 경우: DalacinC 300mg, 3x1, Pfizer, Vienna, Austria)을 수술 1일 전부터 수술 후 3일까지 투여합니다. 수술. 임플란트 수술 전에 환자는 국소 살균 클로르헥시딘 글루코네이트 용액(Chlorhexamed forte 2mg/ml, GlaxoSmithKline, Vienna, Austria)으로 헹구는 것이 좋습니다. Articain은 국소 마취에 사용됩니다(Ultracain D-S forte with epinephrine 1:100.000, Sanofi Aventis, 비엔나, 오스트리아). 이러한 약물은 조사 대상이 아닙니다. 플랩 상승 후 치주 탐침을 사용하여 설측-협측 높이 불일치와 골폭을 측정합니다. 임플란트 수술은 파일럿 드릴 가이드를 사용하여 Graz 치과 및 구강 건강 부서의 임플란트 식립 표준 수술 프로토콜에 따라 수행됩니다. 임플란트 삽입 후 변연골 수준은 치주 프로브를 사용하여 측정됩니다. 임플란트 어깨는 참고로 참석합니다.
임플란트 삽입(Astra Tech Implant EV C 또는 Astra Tech Implant Profile EV C, Dentsply Implants Manufacturing GmbH, Hanau, Germany), GBR(Astra Tech Implant EV C) 및 두 그룹 모두 약 3개월의 치유 기간 후 임플란트는 치과 및 구강 건강 Graz 부서의 표준 프로토콜에 따라 발견되고 티타늄 치은 포머가 배치됩니다(비조사 장치). 임플란트 회복 후 변연 골 수준은 치주 프로브를 사용하여 다시 측정됩니다. 임플란트 어깨는 참고로 참석합니다.
모든 환자는 치과 의학 및 구강 건강 그라츠 부서에서 사용되고 오스트리아에서 승인된 CE 인증 치은 포머를 받게 됩니다. 재진입 1주일 후 봉합사를 제거하고 맞춤형 개별 어버트먼트(Atlantis, Mölndal, Sweden)를 사용하여 CAD/CAM(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing) 제조 단일 임플란트 크라운에 대한 디지털 인상(PrimeScan)을 수행합니다.
임플란트 회복(임플란트 식립 후 3개월, 방문 6), 방문 10 및 방문 11에서 방사선 검사(단일 치아 x-레이)를 수행합니다.
전체 치주 상태(PD=프로빙 깊이, BOP=프로빙 시 출혈, PI=플라크 지수)는 첫 번째 방문(임플란트 식립 전)에서 평가해야 합니다. 이러한 매개변수(PD, BOP, PI)와 유두 지수는 임플란트 및 참조 치아 부위에 임플란트 식립 후 8, 12 및 15개월에 수행해야 합니다. 또한 PD 및 Papilla Index는 임플란트 식립 후 4개월(임플란트 크라운 통합 시점)에 시행합니다. 첫 번째 방문에서 참가자가 포함 기준을 충족하는지 증명하기 위해 완전한 치주 상태를 평가합니다. 다음 방문 동안 참조 치아(이웃 치아 또는 임플란트에 대한 치아)와 임플란트 부위만 결정됩니다.
연조직 유지는 단일 임플란트 수복물에 인접한 치은 유두의 크기를 평가하는 Jemt(Jemt T, 1997)의 Papilla Index를 사용하여 감지됩니다. 이를 이용하여 치과 임플란트와 각각의 인접 치아 사이의 유두 리모델링을 결정할 수 있습니다.
심미적 결과를 평가하기 위해 모든 연구 방문(봉합 제거 제외)에서 구강 내 사진을 찍을 것입니다.
구강 건강 영향 프로필(OHIP-G 14)은 첫 번째 방문 시와 임플란트 식립 후 12개월에 수행됩니다. 지난 한 달 동안 구강 건강 관련 삶의 질을 평가하기 위해 고안된 자가 평가 환자 중심 도구로서의 구강 건강 영향 프로필. 특히, 다음 차원은 OHIP-G 14에 의해 포착됩니다: 기능 제한(예: "치아, 입, 의치 또는 턱에 문제가 있어 단어를 발음합니까?") 및 신체적 통증(예: "아팠던 적이 있습니까?") 입이 아프다"). 14개의 질문이 제기되며 0(전혀 그렇지 않음)에서 4(매우 자주)까지의 등급 척도를 사용하여 답변합니다.
환자 만족도를 평가하는 설문지는 임플란트 수술 후 1주 및 임플란트 식립 후 12개월에 수행됩니다.
통증의 주관적 측정을 위한 VAS(Visual analog scale)는 VAS와 NRS(Numeric Rating Scale)를 결합하여 보형물 식립 직후와 1주일 후에 통증이 없음을 의미하는 0(웃는 얼굴)부터 10( 슬픈 얼굴), 상상할 수 있는 가장 큰 고통을 의미).
GCP 성명서: 이 연구는 ICH-GCP 가이드라인인 헬싱키 선언의 원칙과 오스트리아 의료기기법(MPG), 이식형 의료기기에 대한 유럽 지침(90/ 385/EEC), Styrian 병원법(KALG), 병원에 관한 연방법(KAKuG), EN-ISO 표준 14155-1 및 -2, EN ISO 14971, 10993 및 기타 모든 ENISO 적격 관련 법률.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Graz, 오스트리아, 8010
- Medical Universtiy Graz
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 해명 후 서면 동의
- 정보에 입각한 동의를 제공하는 능력
- 피험자의 병력에 의해 정의된 양호한 건강 상태(아래 제외 기준에 설명된 금기 사항 없음)
- 18세 이상
- 양호한 치주 상태: BOP < 20%, PI < 30%, no PD > 4mm
- 심한 흡연자 없음(< 10개비/일)
- 재건을 위한 임플란트 치료가 필요한 상악 또는 하악의 작은어금니 및 큰어금니 부위(선택된 경우 전두엽 영역)에서 최소 1개의 결손 치아.
- 임플란트 부위는 설-협측 또는 협측-구개 높이 불일치가 5mm로 확장되지 않는 협측 골 결손이 있어야 하며 동시 GBR 시술을 위한 충분한 골 폭이어야 합니다.
- 임플란트 부위는 적어도 근심면에 인접 치아가 있어야 합니다.
제외 기준:
- 상악동저거상 또는 광범위한 골확대가 필요한 임플란트 식립을 위한 뼈의 양이 불충분한 경우
- 심한 흡연자(>10개비/일)
- 임플란트 치료에 금기 사항이 있는 약물
- 골격 미성숙
- 활성 악성 종양 또는 악성 종양에 대한 진행 중인 치료
- 수술 부위의 활동성 감염
- 정기적인 수술 절차에 사용되는 약물 종류에 대한 금기. 페니실린 알레르기를 제외한 약물 종류 또는 연구 제품에 대해 알려진 과민성 또는 알레르기
- 임신
- 최소 16개월 동안 후속 방문을 위해 돌아올 수 없거나 원하지 않는 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: Astra Tech 임플란트 시스템 프로필 EV
뼈 확대 없이 기울어진 변연 구성을 가진 임플란트가 사용됩니다.
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경사진 목 구성의 치과용 임플란트
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활성 비교기: 아스트라테크 임플란트 시스템 EV
일반 넥 디자인의 임플란트와 두 개의 멤브레인 핀으로 고정된 GBR 시술이 사용됩니다.
|
전통적인 목 구성의 치과 임플란트
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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한계 뼈 수준
기간: 15개월
|
단일 치아 X-ray로 측정
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15개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
임플란트 생존율(ISR)(%)
기간: 15개월
|
퍼센트로 측정
|
15개월
|
|
임상 파라미터: 프로빙 깊이
기간: 15개월
|
치주 프로브 사용; mm 단위
|
15개월
|
|
임상 매개변수: 프로빙 시 출혈
기간: 15개월
|
퍼센트로
|
15개월
|
|
임상 파라미터: 플라크 지수
기간: 15개월
|
퍼센트로
|
15개월
|
|
임상 파라미터: 유두 지수
기간: 15개월
|
Papilla Index(Jemt T, 1997), 지수 범위는 0에서 4까지이며 2와 3은 생리학적 결과를 나타냅니다.
|
15개월
|
|
환자 만족도
기간: 15개월
|
OHIP G14 설문지로 측정한 환자 만족도에는 차이가 없습니다.
다음 차원은 OHIP-G 14에 의해 캡처됩니다. 기능적 제한(예: "치아, 입, 의치 또는 턱의 문제 때문에 단어를 발음합니까?") 및 신체적 통증(예: 너의 입").
14개의 질문이 제기되며 0(전혀 그렇지 않음)에서 4(매우 자주)까지의 등급 척도를 사용하여 답변합니다.
|
15개월
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Araujo MG, Lindhe J. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 2005 Feb;32(2):212-8. doi: 10.1111/j.1600-051X.2005.00642.x.
- Jemt T. Regeneration of gingival papillae after single-implant treatment. Int J Periodontics Restorative Dent. 1997 Aug;17(4):326-33.
- Noelken R, Donati M, Fiorellini J, Gellrich NC, Parker W, Wada K, Berglundh T. Soft and hard tissue alterations around implants placed in an alveolar ridge with a sloped configuration. Clin Oral Implants Res. 2014 Jan;25(1):3-9. doi: 10.1111/clr.12079. Epub 2012 Dec 5.
- Pietrokovski J, Massler M. Alveolar ridge resorption following tooth extraction. J Prosthet Dent. 1967 Jan;17(1):21-7. doi: 10.1016/0022-3913(67)90046-7. No abstract available.
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- Lorenzoni M, Pertl C, Wegscheider W, Keil C, Penkner K, Polansky R, Bratschko RO. Retrospective analysis of Frialit-2 implants in the augmented sinus. Int J Periodontics Restorative Dent. 2000 Jun;20(3):255-67.
- Hof M, Pommer B, Strbac GD, Suto D, Watzek G, Zechner W. Esthetic evaluation of single-tooth implants in the anterior maxilla following autologous bone augmentation. Clin Oral Implants Res. 2013 Aug;24 Suppl A100:88-93. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02381.x. Epub 2011 Dec 8.
- Zuiderveld EG, Meijer HJ, Vissink A, Raghoebar GM. Outcome of Treatment with Single Implants in Preserved Versus Nonpreserved Alveolar Ridges: A 1-year Cohort Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2019 Nov/Dec;34(6):1457-1465. doi: 10.11607/jomi.7367.
- Zumstein T, Schutz S, Sahlin H, Sennerby L. Factors influencing marginal bone loss at a hydrophilic implant design placed with or without GBR procedures: A 5-year retrospective study. Clin Implant Dent Relat Res. 2019 Oct;21(5):817-826. doi: 10.1111/cid.12826. Epub 2019 Aug 21.
- Karasan D, Guncu MB, Ersu B, Canay S. Biomechanical Behavior of Implants with a Sloped Marginal Configuration. Int J Prosthodont. 2018 Nov/Dec;31(6):587-590. doi: 10.11607/ijp.5882.
연구 기록 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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