倾斜配置种植体周围的硬组织和软组织维护
与使用 GBR 程序的传统颈部设计相比,具有倾斜配置且不使用 GBR 的植入物周围的硬组织和软组织维护:一项前瞻性随机临床试验
研究概览
详细说明
将在第一次、第 5 次、第 6 次、第 8 次和第 10 次就诊时进行数字扫描,以便在随访期间确定和比较增强或未增强植入部位的体积变化和稳定性。
根据标准程序,患者将接受抗生素方案(Augmentin 1g,2x1,GlaxoSmithKline,Vienna,Austria;如果青霉素过敏:DalacinC 300mg,3x1,Pfizer,Vienna,Austria)从手术前一天开始至手术后 3 天外科手术。 在植入手术前,建议患者用局部消毒葡萄糖酸氯己定溶液冲洗(强力洗必泰 2mg/ml,葛兰素史克公司,维也纳,奥地利)。 阿蒂卡因用于局部麻醉(Ultracain D-S forte with epinephrine 1:100.000, 赛诺菲安万特公司,维也纳,奥地利)。 这些药物不是调查对象。 皮瓣抬高后,使用牙周探针测量舌-颊高度差异和骨宽度。 种植体手术是按照格拉茨牙科医学和口腔健康部的种植体植入标准手术方案使用先导钻孔器进行的。 种植体插入后,将使用牙周探针测量边缘骨水平。 植入肩作为参考出席。
在植入种植体(Astra Tech Implant EV C 或 Astra Tech Implant Profile EV C,Dentsply Implants Manufacturing GmbH,Hanau,Germany)、GBR(Astra Tech Implant EV C)和两组大约 3 个月的愈合期后,种植体将按照格拉茨牙科医学和口腔健康部的标准方案进行暴露,并放置钛制牙龈成型器(非研究性设备)。 种植体恢复后,将使用牙周探针再次测量边缘骨水平。 植入肩作为参考出席。
所有患者都将接受 CE 认证的牙龈成形器,这些成形器在格拉茨牙科医学和口腔健康部门使用,并在奥地利获得批准。返回后 1 周,将拆除缝合线,并使用定制的单个基台(Atlantis,Mölndal,瑞典)为 CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制造)制造的单个种植体冠完成数字印模(PrimeScan)。
将在种植体恢复时(种植体植入后 3 个月,第 6 次访问)、第 10 次访问和第 11 次访问时进行射线照相检查(单牙 X 光)。
应在第一次就诊时(种植体植入前)评估完整的牙周状态(PD=探诊深度,BOP=探诊出血,PI=菌斑指数)。 这些参数(PD、BOP、PI)以及乳头指数应在种植体植入后 8、12 和 15 个月在种植体和参考牙部位进行。 此外,PD 和乳头指数将在种植体植入后 4 个月进行(在种植体冠整合时)。 在第一次就诊时,将评估完整的牙周状况,以证明参与者是否符合纳入标准。 在接下来的访问中,将仅确定参考牙齿(相邻牙齿或种植体牙齿)和种植体部位。
软组织维护将使用 Jemt 的牙乳头指数 (Jemt T, 1997) 进行检测,该指数评估与单个种植体修复体相邻的邻间牙龈乳头的大小。 使用它,可以确定种植牙和每颗相邻牙齿之间的乳头重塑。
将在每次研究访视时拍摄口内照片(拆线除外),以评估美学效果。
口腔健康影响概况 (OHIP-G 14) 将在第一次就诊时和种植体植入后 12 个月进行。 口腔健康影响概况作为一种以患者为中心的自评工具,旨在评估上个月与口腔健康相关的生活质量。 特别是,OHIP-G 14 捕获了以下维度:功能限制(例如,“因为牙齿、嘴巴、假牙或下巴有问题而无法发音?”)和身体疼痛(例如,“您有过疼痛吗?”嘴里疼”)。 提出了 14 个问题,使用从 0(从不)到 4(非常频繁)的评分量表回答这些问题。
将在植入手术后一周和植入植入后 12 个月进行评估患者满意度的问卷调查。
视觉模拟量表 (VAS) 将在种植体植入后立即和 1 周后使用 VAS 和数字评定量表 (NRS) 的组合进行疼痛的主观测量。量表范围从 0(笑脸),这意味着没有疼痛,到 10(悲伤的脸),这意味着最痛苦的想象)。
GCP 声明:本研究将按照赫尔辛基宣言、ICH-GCP 指南的原则以及奥地利医疗器械法(MPG)、欧洲植入式医疗器械指令(90/ 385/EEC)、施蒂里亚医院法 (KALG)、联邦医院法 (KAKUG)、EN-ISO 标准 14155-1 和 -2、EN ISO 14971、10993 以及所有其他符合 ENISO 资格的相关立法。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Graz、奥地利、8010
- 招聘中
- Medical Universtiy Graz
-
接触:
- Martin Lorenzoni
- 电话号码:12976 +43 316 385
- 邮箱:martin.lorenzoni@medunigraz.at
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 澄清后的书面同意
- 给予知情同意的能力
- 受试者病史所定义的健康状况良好(无以下排除标准中所述的禁忌症)
- 年龄 18 岁及以上
- 良好的牙周状态:BOP < 20%,PI < 30%,无 PD > 4mm
- 没有重度吸烟者(< 10 支香烟/天)
- 上颌骨或下颌骨的前磨牙和磨牙区(在额区的选定病例中)至少有 1 颗牙齿缺失,需要种植体治疗进行重建。
- 种植体部位必须存在颊侧骨缺损,舌侧-颊侧或颊侧-腭侧高度差异不超过 5 毫米,并且骨宽度足以同时进行 GBR 手术
- 植入部位必须在其近中至少出现一颗相邻的牙齿
排除标准:
- 植入物植入所需的骨量不足,需要抬高窦底或大量骨增量
- 重度吸烟者(>10 支香烟/天)
- 有植入治疗禁忌症的药物
- 骨骼不成熟
- 任何活动性恶性肿瘤或正在进行的恶性肿瘤治疗
- 手术部位的活动性感染
- 常规外科手术中使用的药物类别的禁忌症,例如 已知对药物类别或研究产品过敏或过敏,青霉素过敏除外
- 怀孕
- 在至少 16 个月的时间里无法或不愿返回进行后续访问
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:Astra Tech 种植体系统 Profile EV
使用没有骨增量的倾斜边缘配置的植入物。
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具有倾斜颈部配置的牙种植体
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有源比较器:Astra Tech 植入系统 EV
将使用具有常规颈部设计和 GBR 程序并用两个膜针固定的植入物。
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具有传统颈部配置的牙种植体
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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边缘骨水平
大体时间:15个月
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单颗牙齿X-ray测量
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15个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
种植体存活率 (ISR),以百分比表示
大体时间:15个月
|
以百分比衡量
|
15个月
|
临床参数:探诊深度
大体时间:15个月
|
使用牙周探针;以毫米为单位
|
15个月
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临床参数:探诊出血
大体时间:15个月
|
百分比
|
15个月
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临床参数:斑块指数
大体时间:15个月
|
百分比
|
15个月
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临床参数:乳头指数
大体时间:15个月
|
Papilla Index (Jemt T, 1997),该指数范围为 0 到 4,而 2 和 3 表示生理结果
|
15个月
|
患者满意度
大体时间:15个月
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使用 OHIP G14 问卷测量的患者满意度没有差异。
OHIP-G 14 捕获了以下维度:功能限制(例如,“因为牙齿、口腔、假牙或下巴有问题而无法发音?”)和身体疼痛(例如,“您是否感到疼痛?”你的嘴”)。
提出了 14 个问题,使用从 0(从不)到 4(非常频繁)的评分量表回答这些问题。
|
15个月
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L, Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2003 Aug;23(4):313-23.
- Araujo MG, Lindhe J. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 2005 Feb;32(2):212-8. doi: 10.1111/j.1600-051X.2005.00642.x.
- Jemt T. Regeneration of gingival papillae after single-implant treatment. Int J Periodontics Restorative Dent. 1997 Aug;17(4):326-33.
- Noelken R, Donati M, Fiorellini J, Gellrich NC, Parker W, Wada K, Berglundh T. Soft and hard tissue alterations around implants placed in an alveolar ridge with a sloped configuration. Clin Oral Implants Res. 2014 Jan;25(1):3-9. doi: 10.1111/clr.12079. Epub 2012 Dec 5.
- Pietrokovski J, Massler M. Alveolar ridge resorption following tooth extraction. J Prosthet Dent. 1967 Jan;17(1):21-7. doi: 10.1016/0022-3913(67)90046-7. No abstract available.
- Lekholm U, Adell R, Lindhe J, Branemark PI, Eriksson B, Rockler B, Lindvall AM, Yoneyama T. Marginal tissue reactions at osseointegrated titanium fixtures. (II) A cross-sectional retrospective study. Int J Oral Maxillofac Surg. 1986 Feb;15(1):53-61. doi: 10.1016/s0300-9785(86)80011-4.
- Lorenzoni M, Pertl C, Wegscheider W, Keil C, Penkner K, Polansky R, Bratschko RO. Retrospective analysis of Frialit-2 implants in the augmented sinus. Int J Periodontics Restorative Dent. 2000 Jun;20(3):255-67.
- Hof M, Pommer B, Strbac GD, Suto D, Watzek G, Zechner W. Esthetic evaluation of single-tooth implants in the anterior maxilla following autologous bone augmentation. Clin Oral Implants Res. 2013 Aug;24 Suppl A100:88-93. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02381.x. Epub 2011 Dec 8.
- Zuiderveld EG, Meijer HJ, Vissink A, Raghoebar GM. Outcome of Treatment with Single Implants in Preserved Versus Nonpreserved Alveolar Ridges: A 1-year Cohort Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2019 Nov/Dec;34(6):1457-1465. doi: 10.11607/jomi.7367.
- Zumstein T, Schutz S, Sahlin H, Sennerby L. Factors influencing marginal bone loss at a hydrophilic implant design placed with or without GBR procedures: A 5-year retrospective study. Clin Implant Dent Relat Res. 2019 Oct;21(5):817-826. doi: 10.1111/cid.12826. Epub 2019 Aug 21.
- Karasan D, Guncu MB, Ersu B, Canay S. Biomechanical Behavior of Implants with a Sloped Marginal Configuration. Int J Prosthodont. 2018 Nov/Dec;31(6):587-590. doi: 10.11607/ijp.5882.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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