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倾斜配置种植体周围的硬组织和软组织维护

2023年10月18日 更新者:Medical University of Graz

与使用 GBR 程序的传统颈部设计相比,具有倾斜配置且不使用 GBR 的植入物周围的硬组织和软组织维护:一项前瞻性随机临床试验

本研究是一项为期约 16 个月(活跃期)的随机对照临床试验。 该科将连续招募 40 名需要更换一颗最小牙槽骨宽度为 4 - 5 毫米且适合同时进行 GBR(引导骨再生)手术以及至少一颗近中邻牙的患者牙科医学和口腔健康格拉茨。 志愿者将被筛选,符合条件的受试者将被随机分配到两个不同的组。 在采用常规颈部设计的第 1 组种植体(Astra Tech Implant EV C,Dentsply Implants Manufacturing GmbH,德国哈瑙)和 GBR 程序(BioOss® 和 BioGide®,Geistlich,Wolhusen,Schweiz)中使用两个膜针(Hipp Medical AG,德国科尔宾根)将被使用;在第 2 组中,使用了没有骨增量的具有倾斜边缘配置的种植体(Astra Tech Implant Profile EV C,Dentsply Implants Manufacturing GmbH,Hanau,Germany)。 骨缺损的大小和舌颊骨高度差异的量(最大。 5 毫米)分别使用 3-D 体积断层扫描(Planmeca ProMax® 3D Max,Planmeca,赫尔辛基,芬兰)评估骨宽度,这是数字规划(Simplant Planning Software,Leuven,Belgium)所需的种植体位置、长度和直径也是如此。

研究概览

详细说明

将在第一次、第 5 次、第 6 次、第 8 次和第 10 次就诊时进行数字扫描,以便在随访期间确定和比较增强或未增强植入部位的体积变化和稳定性。

根据标准程序,患者将接受抗生素方案(Augmentin 1g,2x1,GlaxoSmithKline,Vienna,Austria;如果青霉素过敏:DalacinC 300mg,3x1,Pfizer,Vienna,Austria)从手术前一天开始至手术后 3 天外科手术。 在植入手术前,建议患者用局部消毒葡萄糖酸氯己定溶液冲洗(强力洗必泰 2mg/ml,葛兰素史克公司,维也纳,奥地利)。 阿蒂卡因用于局部麻醉(Ultracain D-S forte with epinephrine 1:100.000, 赛诺菲安万特公司,维也纳,奥地利)。 这些药物不是调查对象。 皮瓣抬高后,使用牙周探针测量舌-颊高度差异和骨宽度。 种植体手术是按照格拉茨牙科医学和口腔健康部的种植体植入标准手术方案使用先导钻孔器进行的。 种植体插入后,将使用牙周探针测量边缘骨水平。 植入肩作为参考出席。

在植入种植体(Astra Tech Implant EV C 或 Astra Tech Implant Profile EV C,Dentsply Implants Manufacturing GmbH,Hanau,Germany)、GBR(Astra Tech Implant EV C)和两组大约 3 个月的愈合期后,种植体将按照格拉茨牙科医学和口腔健康部的标准方案进行暴露,并放置钛制牙龈成型器(非研究性设备)。 种植体恢复后,将使用牙周探针再次测量边缘骨水平。 植入肩作为参考出席。

所有患者都将接受 CE 认证的牙龈成形器,这些成形器在格拉茨牙科医学和口腔健康部门使用,并在奥地利获得批准。返回后 1 周,将拆除缝合线,并使用定制的单个基台(Atlantis,Mölndal,瑞典)为 CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制造)制造的单个种植体冠完成数字印模(PrimeScan)。

将在种植体恢复时(种植体植入后 3 个月,第 6 次访问)、第 10 次访问和第 11 次访问时进行射线照相检查(单牙 X 光)。

应在第一次就诊时(种植体植入前)评估完整的牙周状态(PD=探诊深度,BOP=探诊出血,PI=菌斑指数)。 这些参数(PD、BOP、PI)以及乳头指数应在种植体植入后 8、12 和 15 个月在种植体和参考牙部位进行。 此外,PD 和乳头指数将在种植体植入后 4 个月进行(在种植体冠整合时)。 在第一次就诊时,将评估完整的牙周状况,以证明参与者是否符合纳入标准。 在接下来的访问中,将仅确定参考牙齿(相邻牙齿或种植体牙齿)和种植体​​部位。

软组织维护将使用 Jemt 的牙乳头指数 (Jemt T, 1997) 进行检测,该指数评估与单个种植体修复体相邻的邻间牙龈乳头的大小。 使用它,可以确定种植牙和每颗相邻牙齿之间的乳头重塑。

将在每次研究访视时拍摄口内照片(拆线除外),以评估美学效果。

口腔健康影响概况 (OHIP-G 14) 将在第一次就诊时和种植体植入后 12 个月进行。 口腔健康影响概况作为一种以患者为中心的自评工具,旨在评估上个月与口腔健康相关的生活质量。 特别是,OHIP-G 14 捕获了以下维度:功能限制(例如,“因为牙齿、嘴巴、假牙或下巴有问题而无法发音?”)和身体疼痛(例如,“您有过疼痛吗?”嘴里疼”)。 提出了 14 个问题,使用从 0(从不)到 4(非常频繁)的评分量表回答这些问题。

将在植入手术后一周和植入植入后 12 个月进行评估患者满意度的问卷调查。

视觉模拟量表 (VAS) 将在种植体植入后立即和 1 周后使用 VAS 和数字评定量表 (NRS) 的组合进行疼痛的主观测量。量表范围从 0(笑脸),这意味着没有疼痛,到 10(悲伤的脸),这意味着最痛苦的想象)。

GCP 声明:本研究将按照赫尔辛基宣言、ICH-GCP 指南的原则以及奥地利医疗器械法(MPG)、欧洲植入式医疗器械指令(90/ 385/EEC)、施蒂里亚医院法 (KALG)、联邦医院法 (KAKUG)、EN-ISO 标准 14155-1 和 -2、EN ISO 14971、10993 以及所有其他符合 ENISO 资格的相关立法。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 99年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 澄清后的书面同意
  • 给予知情同意的能力
  • 受试者病史所定义的健康状况良好(无以下排除标准中所述的禁忌症)
  • 年龄 18 岁及以上
  • 良好的牙周状态:BOP < 20%,PI < 30%,无 PD > 4mm
  • 没有重度吸烟者(< 10 支香烟/天)
  • 上颌骨或下颌骨的前磨牙和磨牙区(在额区的选定病例中)至少有 1 颗牙齿缺失,需要种植体治疗进行重建。
  • 种植体部位必须存在颊侧骨缺损,舌侧-颊侧或颊侧-腭侧高度差异不超过 5 毫米,并且骨宽度足以同时进行 GBR 手术
  • 植入部位必须在其近中至少出现一颗相邻的牙齿

排除标准:

  • 植入物植入所需的骨量不足,需要抬高窦底或大量骨增量
  • 重度吸烟者(>10 支香烟/天)
  • 有植入治疗禁忌症的药物
  • 骨骼不成熟
  • 任何活动性恶性肿瘤或正在进行的恶性肿瘤治疗
  • 手术部位的活动性感染
  • 常规外科手术中使用的药物类别的禁忌症,例如 已知对药物类别或研究产品过敏或过敏,青霉素过敏除外
  • 怀孕
  • 在至少 16 个月的时间里无法或不愿返回进行后续访问

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Astra Tech 种植体系统 Profile EV
使用没有骨增量的倾斜边缘配置的植入物。
具有倾斜颈部配置的牙种植体
有源比较器:Astra Tech 植入系统 EV
将使用具有常规颈部设计和 GBR 程序并用两个膜针固定的植入物。
具有传统颈部配置的牙种植体

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
边缘骨水平
大体时间:15个月
单颗牙齿X-ray测量
15个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
种植体存活率 (ISR),以百分比表示
大体时间:15个月
以百分比衡量
15个月
临床参数:探诊深度
大体时间:15个月
使用牙周探针;以毫米为单位
15个月
临床参数:探诊出血
大体时间:15个月
百分比
15个月
临床参数:斑块指数
大体时间:15个月
百分比
15个月
临床参数:乳头指数
大体时间:15个月
Papilla Index (Jemt T, 1997),该指数范围为 0 到 4,而 2 和 3 表示生理结果
15个月
患者满意度
大体时间:15个月
使用 OHIP G14 问卷测量的患者满意度没有差异。 OHIP-G 14 捕获了以下维度:功能限制(例如,“因为牙齿、口腔、假牙或下巴有问题而无法发音?”)和身体疼痛(例如,“您是否感到疼痛?”你的嘴”)。 提出了 14 个问题,使用从 0(从不)到 4(非常频繁)的评分量表回答这些问题。
15个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年1月14日

初级完成 (估计的)

2024年9月30日

研究完成 (估计的)

2025年2月28日

研究注册日期

首次提交

2021年1月13日

首先提交符合 QC 标准的

2021年1月14日

首次发布 (实际的)

2021年1月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月18日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 32-514 ex 19/20

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

结果将通过发表文章分享

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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