심리 교육 프로그램 - 양극성 장애 환자 (AppEduc-BD)

양극성 장애(프랑스 인구의 3~5%에 영향을 미침)는 중증 증상 기간(우울증, 조증, 경조증)의 재발과 잔류 증상의 지속, 심리사회적 기능 손상 및 삶의 질을 특징으로 하는 간헐적 기간을 특징으로 합니다. 심리사회적 전략과 약물 치료의 조합은 질병의 예후 개선과 관련이 있습니다. 이러한 보완적인 전략 중에서 심리 교육은 재발 위험 감소, 입원 기간 및 순응도 향상에 효과적인 것으로 나타났습니다. 장애 및 다양한 치료법에 대한 개인의 이해와 지식을 향상시킵니다. 그 효과에도 불구하고, 양극성 장애에 대한 심리 교육은 제한된 의료 제공(2017년 지역 보건 기관에서 분류한 44개의 프로그램)으로 인해 프랑스에서 상대적으로 거의 적용되지 않았습니다.

최근 몇 년 동안 정신 건강 분야에서 상당수의 스마트폰 애플리케이션이 개발되었습니다. 현재까지 이러한 응용 프로그램 중 어느 것도 양극성 장애 환자에게 효과적인 것으로 입증되지 않았습니다. 이러한 맥락에서 바르셀로나의 신경 과학 연구소는 피험자의 증상을 평가 및 기록하고 개인화된 심리 교육을 제공하는 "SIMPLE" 애플리케이션을 개발했습니다. 효능 측면에서 한 연구는 생물학적 리듬을 개선하여 재발 위험을 줄이고 완화 단계에서 양극성 장애로 고통받는 환자의 심리사회적 기능과 삶의 질을 개선하는 데 이 응용 프로그램의 관심을 보여주었습니다. 이 응용 프로그램은 Barcelona Institute of Neuroscience와의 파트너십의 일환으로 프랑스어로 번역 및 적용되었습니다. 그러나 효율성, 접근성 또는 의료 비용 절감 측면에서 이러한 유형의 응용 프로그램의 이점은 대면 심리 교육 프로그램과 비교하여 연구된 적이 없습니다. 따라서 이 연구 프로젝트는 대면 그룹 심리 교육 프로그램(재발 예방을 위한 참조 치료)과 비교하여 개인화된 심리 교육을 제공할 수 있는 애플리케이션의 효과를 처음으로 평가할 수 있는 진정한 기회를 나타냅니다.

SIMPLe 앱에는 양극성 장애와 관련된 다양한 영역을 평가하는 5가지 일일 질문(기분, 에너지, 수면, 짜증, 복약 준수)이 포함되어 있습니다. 사용자는 또한 우울 또는 조증 증상의 존재와 강도를 결정하기 위해 주간 테스트를 받게 됩니다. 매일 개인화된 심리 교육 메시지(수행된 테스트에 대한 답변에 맞게 조정됨)가 알림을 통해 사용자에게 전송됩니다. 이 앱에는 Vieta 교수와 Colom 박사의 양극성 장애에 대한 심리 교육 매뉴얼을 기반으로 한 약 400개의 심리 교육 메시지가 포함되어 있습니다.

적격 환자는 동의를 얻은 후 무작위로 배정됩니다. Agency), (ii) SIMPLe 응용 프로그램 그룹에 있으며 전송되는 코드를 통해 응용 프로그램에 액세스할 수 있습니다.

일반 진료에 대한 3회의 추가 방문이 계획되어 있습니다(평가 방문, 6개월 및 12개월). 방문할 때마다 환자는 설문지(CSRI, YMRS, MADRS, FAST, MARS, WHOQOL-BREF 및 EQ-5D)를 작성해야 합니다.

연구자가 세운 가설은 SIMPLe 스마트폰 애플리케이션을 사용한 심리 교육 전략이 양극성 장애가 있는 안정화된 환자 샘플에서 재발 방지 측면에서 대면 심리 교육 그룹에 참여하는 것과 유사한 효과가 있다는 것입니다(12 개월). 재발률은 DSM-5 기준에 따라 양극성 장애의 기분 삽화, 즉 주요 우울 삽화, 조증 또는 경조증 삽화를 나타낸 환자의 백분율로 정의되며, 개입의 시작.