心理教育プログラム - 双極性障害患者 (AppEduc-BD)

双極性障害 (フランスの人口の 3 ～ 5% が罹患) は、重度の症候性期間 (うつ病、躁病、軽躁病) の再発と、残存症状の持続、心理社会的機能の障害、および生活の質を特徴とするエピソード間の期間の再発を特徴としています。 心理社会的戦略と薬物治療の組み合わせは、疾患の予後の改善に関連しています。 これらの補完的な戦略の中で、心理教育は、再発のリスクを減らし、入院期間を短縮し、コンプライアンスを改善するのに効果的であることが示されています。 それは、障害とそのさまざまな治療法についての個人の理解と知識を向上させます。 その有効性にもかかわらず、双極性障害の心理教育は、医療提供が限られているため、フランスでは比較的ほとんど適用されていません (2017 年に地域保健機関によって分類された 44 の利用可能なプログラム)。

近年、メンタルヘルスの分野で数多くのスマートフォンアプリが開発されています。 今日まで、これらのアプリケーションのいずれも、双極性障害の患者に有効であることが証明されていません. これに関連して、バルセロナの神経科学研究所は、被験者の症状を評価および記録し、パーソナライズされた心理教育を提供する「SIMPLe」アプリケーションを開発しました。 有効性に関しては、このアプリケーションが生物学的リズムを改善し、それによって再発のリスクを軽減し、寛解期の双極性障害に苦しむ患者の心理社会的機能と生活の質を改善するという研究が示されています。 このアプリケーションは、バルセロナ神経科学研究所とのパートナーシップの一環として、フランス語に翻訳および適応されています。 しかし、有効性、アクセシビリティ、または医療費の削減に関するこのタイプのアプリケーションの利点は、対面式の心理教育プログラムと比較して研究されたことはありません。 したがって、この研究プロジェクトは、対面式のグループ心理教育プログラム (再発防止のための参照治療) と比較して、個別化された心理教育の提供を可能にするアプリケーションの有効性を初めて評価する真の機会を表しています。

SIMPLe アプリには、双極性障害に関連するさまざまな領域を評価する 5 つの毎日の質問 (気分、エネルギー、睡眠、過敏性、服薬遵守) が含まれています。 ユーザーは、うつ病または躁病の症状の存在と強度を判断するための毎週のテストも受けます。 毎日のパーソナライズされた心理教育メッセージ (実施されたテストへの回答に適合) が通知によってユーザーに送信されます。 このアプリには、Vieta 教授と Colom 博士の双極性障害の心理教育マニュアルに基づく、約 400 の心理教育メッセージが含まれています。

適格な患者は、同意を得た後、無作為化されます（i）治療教育プログラムのすべてのセッションへの患者の参加で構成される対面式の心理教育グループ（地域の健康によってラベル付けおよび管理されています） (ii) または SIMPLe アプリケーション グループに属しており、送信されるコードを介してアプリケーションにアクセスすることで利益を得ることができます。

通常のケアへの追加の3回の訪問が計画されています（評価訪問、6か月および12か月）。 各来院時に、患者はアンケート (CSRI、YMRS、MADRS、FAST、MARS、WHOQOL-BREF、および EQ-5D) に記入する必要があります。

研究者が立てた仮説は、SIMPLeスマートフォンアプリを使用した心理教育戦略は、双極性障害の安定した患者のサンプル（12で月）。 再発率は、双極性障害の気分エピソード、すなわち大うつ病エピソード、躁病エピソードまたは軽躁病エピソードを提示した患者の割合によって定義されます。介入の始まり。