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수혈 감소 - QI 프로젝트

2023년 5월 8일 업데이트: University of Colorado, Denver

수혈저감 품질개선사업

대규모 의료 센터의 혈액 은행은 일반적으로 수백만 달러에 달하는 대규모 연간 예산을 보유하고 있습니다. 혈액 제품의 낭비는 제품 비용의 손실뿐만 아니라 이러한 제품의 운송, 취급 및 관리와 관련된 비용의 손실을 초래합니다. 혈액 제품을 최적으로 사용하려면 수혈과 관련된 불필요한 비용과 위험을 피하면서 환자의 임상 결과를 극대화하는 것 사이의 균형이 필요합니다. 이 프로젝트는 특히 포장 적혈구 수혈(pRBC)에 초점을 맞출 것입니다. pRBC 수혈에 대한 명확한 지침이 있지만 이러한 지침이 항상 준수되는 것은 아닙니다. 권장 지침을 벗어난 pRBC 수혈은 환자에게 해를 끼칠 위험이 증가하는 것과 관련이 있습니다.

우리의 목표는 UCHealth 시스템에서 환자의 pRBC 수혈 지침에 대한 준수를 개선하여 부적절한(비지침 지침) pRBC 수혈을 줄이는 것입니다. 우리는 pRBC 수혈 지침 준수를 개선하기 위한 QI 프로젝트를 수행할 것입니다. 이 프로젝트에는 기준 비율을 설정하기 위한 데이터 검토, 제공자 교육을 포함한 pRBC 수혈 지침 준수를 개선하기 위한 다중 모드 개입, 전자 주문 인터페이스 수정, 참여 기관의 혈액 백 정책 변경이 포함됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1640

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

  • 미국
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 병원 기반 EMR을 통해 입원 환자 수혈을 주문할 수 있는 모든 의사와 간호사.
  • 18세 이상의 개인을 위해 혈액을 주문하는 모든 의사와 간호사.

제외 기준:

  • 수술실에서 수혈을 지시하는 모든 의사와 간호사
  • 대량 수혈 프로토콜을 통해 주문된 혈액

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 일반적인 개선
UCHealth에서 근무하는 연구 인력, 전자 건강 기록 시스템 설계자의 전문 지식을 사용하고 사용자 중심 설계 세션에 참여한 사용자의 피드백을 통합하여 수혈 주문 세트와 "준비"를 변경했습니다. 그리고 "수혈" 명령. 인터페이스 변경의 의도는 임상의를 주문하는 데 더 직관적입니다.
행동: 일반적인 개선
인터페이스가 보다 직관적으로 변경되었습니다.
실험적: 인라인 도움말 텍스트
일반적인 개선 변경 사항 외에도 인라인 도움말 텍스트 암에 노출된 피험자는 가장 최근의 헤모글로빈 수치가 7.0g/dL 이상인 경우 나타나는 증거 기반 수혈 권장 사항을 자세히 설명하는 텍스트를 받습니다. 이 텍스트는 수혈 순서 내에 나타나지만 사용자가 텍스트를 확인하거나 추가 키 입력이나 클릭을 요구하지 않기 때문에 중단되지 않습니다.
행동: 인라인 도움말 텍스트
일반 개선 사항 + 인라인 도움말 텍스트
실험적: 방해 알림
일반적인 개선 변경 사항 외에도 중단 경고 팔에 노출된 피험자는 가장 최근의 헤모글로빈 수치가 7.0g/dL 이상인 경우 나타나는 증거 기반 수혈 권장 사항을 자세히 설명하는 텍스트를 받습니다. 인라인 도움말 텍스트 암과 달리 이 암에는 사용자가 수혈 주문을 선택할 때 나타나는 중단 경고가 포함되어 있습니다. 이 경고는 사용자에게 주문을 제거할 수 있는 옵션을 제공하여 무수혈 제품을 주문하게 합니다. 또는 사용자가 혈액을 계속 주문할 수 있으며 의도한 주문을 진행하는 이유를 선택하라는 메시지가 표시됩니다.
행동: 방해 알림
일반 개선 + 방해 알림

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수혈 명령
기간: 78주
연구 기간 동안 팔로 수혈을 받은 환자 수.
78주
수혈 전 헤모글로빈 값으로 측정한 가이드라인 일치도 수혈당
기간: 78주
미국혈액은행협회(American Association of Blood Banks)는 대다수의 입원 환자에 대해 수혈 전 헤모글로빈 수준의 제한적 임계값을 7.0g/dL 미만으로 권장합니다. 헤모글로빈 수치가 7 이상인 수혈은 1군 대 2+3군에서 비교됩니다. 팔 2 대 팔 3.
78주
수혈당 주문된 단위 수로 측정된 가이드라인 일치도
기간: 78주
미국혈액은행협회(American Association of Blood Banks)는 대다수의 입원 환자에게 단일 단위 pRBC 수혈의 제한적인 임계값을 권장합니다. 이 결과는 헤모글로빈 수치, 1군 대 2군 및 3군에 수혈된 단위 및 2군 대 3군을 비교합니다.
78주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
역사적인 수혈 명령
기간: 기준선
연구 시작 전 18개월 동안 동일한 병원의 EHR에서 수혈을 받은 환자 수.
기준선
수혈 전 헤모글로빈 수치로 측정한 과거 지침 일치도
기간: 기준선
미국혈액은행협회(American Association of Blood Banks)는 대다수의 입원 환자에 대해 수혈 전 헤모글로빈 수준의 제한적 임계값을 7.0g/dL 미만으로 권장합니다. 연구 시작 전 18개월 동안의 과거 데이터는 헤모글로빈 수치가 7 이상인 환자에 대한 수혈 지시에 대한 EHR 기록에서 수집됩니다.
기준선
수혈당 주문된 단위 수로 측정된 가이드라인 일치도
기간: 기준선
미국혈액은행협회(American Association of Blood Banks)는 대다수의 입원 환자에게 단일 단위 pRBC 수혈의 제한적인 임계값을 권장합니다. 연구 시작 전 18개월 동안의 과거 데이터는 수혈 주문당 수혈된 단위 수에 대한 EHR 기록에서 수집됩니다.
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Colorado, Denver

수사관

  • 연구 책임자: Michael Ho, MD, PhD, University of Colorado Denver Anschutz Medical Campus
  • 수석 연구원: Tyler Anstett, DO, University of Colorado Denver Anschutz Medical Campus

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 4월 6일

기본 완료 (실제)

2022년 4월 5일

연구 완료 (실제)

2022년 10월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 26일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 19-0918

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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