Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Verensiirron vähentäminen - QI-projekti

maanantai 8. toukokuuta 2023 päivittänyt: University of Colorado, Denver

Verensiirron vähentämisen laadunparannusprojekti

Suurten lääketieteellisten keskusten veripankeilla on suuret vuosibudjetit, tyypillisesti miljoonia dollareita. Verituotteiden hukka ei aiheuta pelkästään tuotteen kustannusten menetystä, vaan myös näiden tuotteiden kuljetuksesta, käsittelystä ja antamisesta aiheutuvia maksuja. Verituotteiden optimaalinen käyttö edellyttää tasapainoa potilaiden kliinisten tulosten maksimoimisen välillä ja samalla välttäen turhat kustannukset ja verensiirtoihin liittyvät riskit. Tämä projekti keskittyy erityisesti pakattuihin punasolujen siirtoihin (pRBC). pRBC-solujen siirrolle on olemassa selkeät ohjeet, mutta näitä ohjeita ei aina noudateta. Suositeltujen ohjeiden ulkopuoliset pRBC-siirrot lisäävät potilaiden haitan riskiä.

Tavoitteemme on parantaa ohjeiden mukaisten pRBC-siirtojen noudattamista potilaiden UCHealth-järjestelmässä ja vähentää siten sopimattomia (ei ohjeiden mukaisia) pRBC-siirtoja. Toteutamme QI-projektin, jonka tavoitteena on parantaa pRBC-siirtoohjeiden noudattamista. Tämä projekti sisältää tietojen tarkastelun perustason määrittämiseksi, multimodaalisia interventioita, joilla parannetaan pRBC-siirtoohjeiden noudattamista, mukaan lukien palveluntarjoajien koulutus, muutokset sähköiseen tilausrajapintaan ja veren takaisinkeräyskäytäntöjen muuttaminen osallistuvissa laitoksissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1640

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki lääkärit ja sairaanhoitajat, joilla on mahdollisuus tilata potilasverensiirtoja sairaalapohjaisen EMR:n kautta.
  • Kaikki lääkärit ja sairaanhoitajat, jotka tilaavat verta yli 18-vuotiaille.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaikki verensiirtoa tilaavat lääkärit ja sairaanhoitajat, jotka tilaavat verta OR
  • Veri tilattu massiivinen verensiirtoprotokolla

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Yleinen parannus
Hyödyntämällä tutkimushenkilöstön, UCHealthissä työskentelevien sähköisten terveyskertomusjärjestelmien arkkitehtien asiantuntemusta ja huomioimalla käyttäjäkeskeisiin suunnitteluistuntoihin osallistuneiden käyttäjien palautteen teimme muutoksia verensiirtotilaussarjaan sekä "valmistele" ja "siirto" tilauksia. Käyttöliittymän muutosten tarkoituksena on olla intuitiivisempi tilaavien kliinikkojen kannalta.
Käyttäytyminen: Yleinen parannus
Muutokset käyttöliittymään intuitiivisemmiksi.
Kokeellinen: In-line ohjeteksti
Yleisten parannusmuutosten lisäksi koehenkilöt, jotka altistuvat ohjetekstihaaralle, saavat tekstiin perustuvia verensiirtosuosituksia, jotka näkyvät, jos viimeisin hemoglobiinitaso on yli 7,0 g/dl. Tämä teksti näkyy verensiirtotilauksessa, mutta se ei häiritse, koska se ei vaadi käyttäjiä kuittaamaan tekstiä eikä vaadi muita näppäinpainalluksia tai -napsautuksia.
Käyttäytyminen: In-line ohjeteksti
Yleinen parannus + ohjeteksti
Kokeellinen: Keskeyttävä hälytys
Yleisten parannusmuutosten lisäksi keskeyttävälle hälytyshaaralle altistuneet kohteet saavat tekstiä, jossa esitetään yksityiskohtaisesti näyttöön perustuvat verensiirtosuositukset, jotka tulevat näkyviin, jos viimeisin hemoglobiinitaso on yli 7,0 g/dl. Toisin kuin ohjetekstihaarassa, tämä käsivarsi sisältää keskeyttävän hälytyksen, joka tulee näkyviin, kun käyttäjä valitsee verensiirtojärjestyksen. Tämä hälytys tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden poistaa tilaus, jonka seurauksena tilataan ilman verta. Vaihtoehtoisesti käyttäjät voivat jatkaa veren tilaamista ja heitä pyydetään valitsemaan syy aiotun tilauksen jatkamiselle.
Käyttäytyminen: Keskeyttävä hälytys
Yleinen parannus + keskeyttävä hälytys

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verensiirtomääräykset
Aikaikkuna: 78 viikkoa
Tutkimuksen aikana verensiirron saaneiden potilaiden lukumäärä käsivarressa.
78 viikkoa
Ohjeiden yhteensopivuus verensiirtoa edeltävinä hemoglobiiniarvoina mitattuna
Aikaikkuna: 78 viikkoa
American Association of Blood Banks suosittelee rajoittavaa kynnystä verensiirtoa edeltävälle hemoglobiinitasolle, joka on alle 7,0 g/dl suurimmalle osalle sairaalapotilaita. Transfuusioita, joiden hemoglobiinitaso on yli 7, verrataan haarassa 1 vs 2 +3 yhdistettynä; käsivarsi 2 vs käsi 3.
78 viikkoa
Ohjeiden yhteensopivuus mitattuna verensiirtoa kohti tilattujen yksiköiden lukumäärällä
Aikaikkuna: 78 viikkoa
American Association of Blood Banks suosittelee rajoittavaa kynnystä yhden yksikön pRBC-siirrolle suurimmalle osalle sairaalapotilaita. Tämä tulos vertaa hemoglobiinitasoja, verensiirtoyksiköitä käsivarressa 1 ja käsivarressa 2 ja 3 yhdistettynä ja käsivarren 2 jakeessa 3.
78 viikkoa

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Historialliset verensiirtomääräykset
Aikaikkuna: Perustaso
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka saivat verensiirron tutkimusta edeltäneiden 18 kuukauden aikana, aloittavat EHR:ssä samassa sairaalassa.
Perustaso
Historiallinen ohjeiden yhteensopivuus verensiirtoa edeltävillä hemoglobiiniarvoilla mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso
American Association of Blood Banks suosittelee rajoittavaa kynnystä verensiirtoa edeltävälle hemoglobiinitasolle, joka on alle 7,0 g/dl suurimmalle osalle sairaalapotilaita. Historialliset tiedot 18 kuukauden ajalta ennen tutkimuksen alkamista kerätään EHR-tietueista potilaille, joiden hemoglobiiniarvo on yli 7, tehdyistä verensiirtotilauksista.
Perustaso
Ohjeiden yhteensopivuus mitattuna verensiirtoa kohti tilattujen yksiköiden lukumäärällä
Aikaikkuna: Perustaso
American Association of Blood Banks suosittelee rajoittavaa kynnystä yhden yksikön pRBC-siirrolle suurimmalle osalle sairaalapotilaita. Historiatiedot 18 kuukauden ajalta ennen tutkimuksen alkamista kerätään EHR-tietueista verensiirtotilausta kohti siirrettyjen yksiköiden määrästä.
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Colorado, Denver

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Michael Ho, MD, PhD, University of Colorado Denver Anschutz Medical Campus
  • Päätutkija: Tyler Anstett, DO, University of Colorado Denver Anschutz Medical Campus

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 6. huhtikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 5. huhtikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 15. lokakuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 30. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 10. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 19-0918

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Verensiirto

Kliiniset tutkimukset Yleinen parannus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Paraguay

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa