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국소 진행성 방광암 환자에서 젬시타빈 및 시스플라틴 요법과 병용한 신보조 토리팔리맙

2023년 1월 6일 업데이트: Abai Xu, Zhujiang Hospital

T2-4aN0M0 방광암 환자를 대상으로 젬시타빈-시스플라틴 병용 신보조 토리팔리맙의 2상 연구: GZZJU-2021NB

이것은 신보강 요법의 후보인 국소 진행성 방광암 환자를 대상으로 한 수술 전 연구입니다. 단일 암 단계 II 부분입니다.

연구 개요

상세 설명

개요: 이 연구는 단일군, 개방, 탐색적 임상 시험입니다.

피험자는 다음을 받습니다: 젬시타빈 1000mg/m2 IV 1일 및 8일 21일마다 4주기 동안 반복; 21일마다 시스플라틴 35mg/m2 IV Day1 및 Day2, 4주기 동안 반복.

권장되는 제2상 용량의 토리팔리맙은 Cycle1 Day1(C1D1)부터 시작하여 4회 용량 동안 3주마다 제공됩니다.

피험자는 신 보조 요법의 마지막 투여 후 6주 이내에 원발성 종양을 제거하는 수술을 받게 됩니다.

동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태: 0-1

연구 시작 시 다음 실험실 값에 의해 정의된 대로 적절한 장기 기능을 보여줍니다. 모든 선별 검사는 C1D1 발생 28일 이내에 수행해야 합니다.

조혈:

절대 호중구 수(ANC) ≥1,500/mcL 절대 림프구 수 ≥350mcL 혈소판 ≥100,000/mcL 헤모글로빈 ≥9g/dL 또는 ≥5.6mmol/L

신장: 측정 또는 계산된 크레아티닌 청소율 ≥30mL/분

간:

길버트병 아스파르테이트 아미노전이효소(AST, SGOT) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT, SGPT) ≤ 2 X ULN 대상자의 경우 혈청 총 빌리루빈 ≤ 1.25 X ULN 또는 ≤ 2.5 x ULN

응집:

INR(International Normalized Ratio) 또는 PT(Prothrombin Time) ≤1.5 X ULN, PT 또는 PTT가 의도된 항응고제 사용의 치료 범위 내에 있는 한 피험자가 항응고제 요법을 받고 있지 않은 경우 피험자가 아닌 경우 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) ≤1.5 X ULN 항응고제 치료를 받고 있고 PT 또는 PTT가 항응고제 사용의 치료 범위 내에 있는 한

연구 유형

중재적

등록 (예상)

41

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Peng Xu Xu, doctor
  • 전화번호: +86 18665073650
  • 이메일: yihuixp88@163.com

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510282
        • 모병
        • Zhujiang Hospital
        • 연락하다:
          • Peng Xu

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 성별에 관계없이 사전 동의서에 서명한 날에 18세에서 75세 사이의 환자
  • ECOG 점수 ​​0-1점, 예상 생존 기간 > 6개월;
  • 병리학적으로 확인된 국소 진행성 방광 요로상피암(cT2-T4a, N≤1, M0, American Joint Committee on Cancer(AJCC), 2017, 제8판에 따른 종양 병기);
  • 근치 방광 절제술에 적합하고 계획합니다.
  • RECIST1.1 표준에 따르면 측정 가능한 병변이 하나 이상 있습니다(나선형 CT 스캔 ≥10mm).
  • 국소 진행성 방광 요로상피암 진단 이후 환자는 항종양 시스템 치료를 받지 않았습니다.
  • 주요 장기 기능은 정상이며 첫 번째 연구 치료 전 2주 이내에 다음 요구 사항을 충족해야 합니다.
  • 일상적인 혈액 검사는 다음을 충족해야 합니다. WBC≥4.0×109/L; PLT≥90×109/L; Hb≥90g/L(이 기준을 충족하기 위해 환자에게 적혈구를 주입할 수 있음);
  • 혈액 생화학적 검사는 다음을 충족해야 합니다. 혈청 크레아티닌(Cr) ≤ 정상 상한(ULN)의 1.5배 또는 내인성 크레아티닌 청소율 ≥60mL/분 TBIL≤1.5×ULN; ALB≥30g/L; ALT 및 AST≤ 3.0×ULN; TSH≤1.5×ULN.
  • 가임 여성 환자는 등록 전 7일 이내에 임신 검사(혈청 또는 소변)를 받아야 하고 결과가 음성이어야 하며, 관찰 기간 동안 및 마지막 투여 후 8주 이내에 자발적으로 적절한 피임 방법을 채택합니다.
  • 임상 연구를 위해 진단 및 치료 관련 종양 조직 표본을 제공하는 데 동의하고 임상 재발/진행이 명확할 때까지 계획된 연구 방문을 따를 수 있는 능력을 갖습니다.
  • 정보에 입각한 동의서에 자발적으로 서명하십시오.

제외 기준:

  • 이전에 항-PD1/PDL1/CTLA-4 항체 치료 또는 전신 화학 요법을 받은 적이 있는 경우, 방광 주입 화학 요법은 제외됩니다.
  • 4주 이내에 방광 간균 Calmette Guerin(BCG) 주입 요법을 받은 적이 있습니다.
  • 과거에 방광 방사선 치료를 받은 적이 있는 경우
  • 활동성 자가면역질환 또는 자가면역질환의 병력이 있는 환자
  • 면역억제제 사용이 필요한 합병증; 전신 또는 국소 흡수성 코르티코스테로이드에 대한 면역억제제의 사용을 필요로 하는 동시 질병. 연구 약물 사용 전 2주 동안 프레드니손을 10mg/일 이상 사용하거나 동일한 용량을 사용하는 것은 금지됩니다.
  • 다른 악성종양과 동반;
  • 다른 항체 약물에 대한 알레르기 병력이 있습니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 병력;
  • 피험자는 활동성 결핵을 포함하는 활동성 감염이 있습니다.
  • 중증 심장 질환 또는 뉴욕심장협회(NYHA) 3등급 또는 4등급 심부전과 동반;
  • 신장 이식 환자;

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 토리팔리맙+젬시타빈/시스플란틴(GC)
피험자는 21일마다 젬시타빈/시스플라틴을 4주기 동안 반복 투여받습니다. . 토리팔리맙은 C1D1을 시작으로 4회 용량으로 21일마다 제공됩니다. 피험자는 신 보조 요법의 마지막 투여 후 6 주 이내에 원발성 종양을 제거하기 위해 통합 수술을 받게됩니다.
4주기 신 보조 요법 및 근치 방광 절제술
다른 이름들:
  • 토리팔리맙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근치 방광 절제술 시 신보강 토리팔리맙과 젬시타빈 및 시스플라틴의 4주기 후 평가된 병리학적 반응률, 각 주기는 21일
기간: 조사 제품의 마지막 투여 후 최대 90일
방광절제술의 수술 표본에서 잔여 근육 침윤성 방광암의 부재(pT0, pT1, pTa 및 pTis를 포함하여 병리학적으로 ≤pT1N0으로 감소됨)
조사 제품의 마지막 투여 후 최대 90일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전(v.) 4개 기준으로 평가한 안전성
기간: 치료 첫날부터 신보강 치료 종료까지, 최대 6개월까지 평가
CTCAE v4 기준에 따라 방광암 환자에서 젬시타빈 및 시스플라틴과 병용한 토리팔리맙의 안전성을 평가하기 위해
치료 첫날부터 신보강 치료 종료까지, 최대 6개월까지 평가
고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) v 1.1에 의해 평가된 무진행 생존
기간: 신 보조 요법 시작부터 질병 진행이 처음 기록되는 시간까지. 평가는 등록일로부터 계산된 24개월 동안 지속되었습니다.
신보강 요법 시작부터 질병 진행이 처음 기록되는 시점까지 질병 진행에는 방광 절제술 전 임상 또는 영상으로 감지된 진행뿐만 아니라 방광 절제술 후 원격 전이 또는 골반 재발이 포함됩니다. 신장 골반, 요관 및 요도와 같은 요로의 다른 부분에서 새로 발견된 원발성 종양은 질병 진행으로 간주되지 않습니다.
신 보조 요법 시작부터 질병 진행이 처음 기록되는 시간까지. 평가는 등록일로부터 계산된 24개월 동안 지속되었습니다.
미세환경 분석 패널에 의해 평가된 종양 면역 미세환경 지표
기간: 평가는 등록일로부터 계산된 24개월 동안 지속되었습니다.
수술 시 Burning Rock의 제품인 OncoScreen plus+Microenvironment Analysis Panel로 평가한 병리 검체에서의 PDL1 발현율
평가는 등록일로부터 계산된 24개월 동안 지속되었습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 6월 3일

기본 완료 (예상)

2023년 10월 3일

연구 완료 (예상)

2025년 4월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 4월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 4월 26일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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방광암에 대한 임상 시험

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