프랑스령 기아나 카이엔 종합병원의 B형 간염 분자역학

인간 인구 통계학과 이동은 바이러스 집단의 계통 지리학에서 중요한 역할을 합니다. B형 간염 바이러스는 이 바이러스가 복제 주기 동안 역전사효소를 사용하여 오류와 변이를 유발한다는 사실에서 기인하는 높은 유전적 다양성을 특징으로 합니다. 지금까지 12개의 유전자형이 기술되었으며 뚜렷한 민족지리적 분포를 갖는 하위 유전자형으로 세분됩니다. 유전자형 A와 D는 어디에나 있으며 유럽에서 가장 흔한 유전자형을 나타냅니다. 유전자형 B와 C는 아시아와 오세아니아에서, 유전자형 E는 중앙아프리카와 서아프리카에서, 유전자형 H와 F는 라틴 아메리카와 알래스카에서, 유전자형 I은 동남아시아에서 흔합니다. 이 서로 다른 대륙에서 발생한 개체군은 모두 가이아나에 있으며 따라서 프랑스령 기아나 전염병의 계통역학적 측면과 전염 사슬이 무엇인지 이해하는 것은 흥미로울 것입니다. 또한 서로 다른 유전자형은 임상적 결과가 다양하며 이는 숙주의 인종에 따라 다른 방식으로 나타납니다. 따라서 멕시코에서 F와 H 유전자형은 그들이 오랫동안 순환해 온 아메리카 인디언들 사이에서 다소 양성인 것으로 보입니다. 반면, 유전자형 F, A, D는 코카서스계 멕시코인에서 다소 심각한 진화를 보여 숙주의 면역유전학적 요인이 바이러스의 병원성 능력을 결정하는 중요한 요인임을 시사합니다(Roman and al WJG 2014).

일부 전핵 돌연변이는 바이러스가 복제할 수 있는 능력을 남깁니다. HBe 항원이 없으면 면역 체계에서 중요한 표적을 빼앗기므로 바이러스는 계속해서 복제할 수 있습니다. 이러한 pre-core 돌연변이는 HBe Ag 음성 표현형(환자의 7~30%)과 관련이 있으며 이는 더 심한 만성 간염 경과와 관련이 있습니다. 이러한 돌연변이는 증가하고 빈도가 높습니다(Funk ML 및 al 2001).

크랙 코카인 중독은 프랑스령 기아나에서 널리 퍼져 있으며 전염병의 원인 중 하나로 보입니다. 연기 균열에 사용되는 파이프는 입술에 화상을 일으키고 파이프를 공유하면 전파 위험이 증가할 수 있습니다(Fischer and al 2008). 위험한 성적 행동은 크랙 코카인 사용과 관련이 있으며, 이는 크랙 사용자 주변에 특정 전염 사슬이 있을 수 있음을 시사합니다.

주요 목표 프랑스령 기아나에서 특정 전염 사슬을 식별하기 위해 다양한 유전자형(연령, 성별, 출생 국가, 성적 취향, 성적 위험 감수, IV 약물 중독 개념, 크랙 ...)과 관련된 요인을 식별합니다.

보조 목표

• 프랑스령 기아나에서 B형 간염(AgS 및 전핵 돌연변이)의 분자 역학을 설명합니다.
• 프랑스령 기아나에서 전염병의 역사를 재구성하기 위해 다양한 HBV 유전자형의 계통역학적 연구를 수행합니다.
• 프랑스령 기아나에서 가장 큰 병원성 잠재력을 가진 바이러스를 식별하기 위해 다양한 유전자형 및 계통발생적 측면과 관련된 임상적 예후 인자를 식별합니다.
• 프랑스령 기아나에서 동시에 감염된 B-D형 D형 간염의 분자 역학을 설명합니다.

생물학적 수집을 통한 횡단면, 단일 중심 관찰 연구.

인간을 대상으로 하는 연구 프로토콜(카테고리 3 - 비간섭 연구_ 건강 제품과 관련 없음)