Molekylær epidemiologi af hepatitis B i Cayenne General Hospital, Fransk Guyana

Menneskelig demografi og migrationer spiller en afgørende rolle i phylogeografien af ​​virale populationer. Hepatitis B-vira er kendetegnet ved en høj genetisk diversitet, som er et resultat af, at denne virus bruger en revers transkriptase under sin replikationscyklus, hvilket inducerer fejl og derfor variation. Et dusin genotyper er indtil videre blevet beskrevet og er underopdelt i sub-genotyper, som har en distinkt etnogografisk fordeling. Genotype A og D er allestedsnærværende og repræsenterer de mest almindelige genotyper i Europa; genotype B og C er meget almindelige i Asien og Oceanien, genotype E i Centralafrika og Vestafrika, genotype H og F i Latinamerika og Alaska, og genotype I i Sydøstasien. Populationerne, der stammer fra disse forskellige kontinenter, er alle repræsenteret i Guyana, og det er derfor interessant at forstå, hvad er transmissionskæderne og de fylodynamiske aspekter af epidemien i Fransk Guyana. Derudover har de forskellige genotyper variable kliniske konsekvenser, og dette på forskellige måder afhængig af værtens etnicitet. I Mexico ser F- og H-genotyperne således ud til at være ret godartede hos indianerne, blandt hvem de har cirkuleret i lang tid. På den anden side er genotyperne F, A og D af temmelig alvorlig udvikling hos mexicanere af kaukasisk oprindelse, hvilket tyder på, at værtens immunogenetiske faktorer er vigtige determinanter for virussenes patogene kraft (Roman og al WJG 2014).

Nogle præ-kerne mutationer efterlader virussen med kapacitet til at replikere. Fraværet af HBe-antigenet fratager immunsystemet et vigtigt mål, og virussen kan derfor fortsætte med at replikere. Disse præ-kerne mutationer er forbundet med den HBe Ag negative fænotype (7 til 30 % af patienterne), som er forbundet med et mere alvorligt forløb af kronisk hepatitis. Disse mutationer er af stigende og høj frekvens (Funk ML, og al 2001).

Afhængighed af crack-kokain er udbredt i Fransk Guyana og ser ud til at være en af ​​årsagerne bag epidemien. De rør, der bruges til at ryge crack forårsager forbrændinger på læberne, og ved deling af røret kan det bidrage til at øge risikoen for overførsel (Fischer og al 2008). Risikofyldt seksuel adfærd er forbundet med brugen af ​​crack-kokain, hvilket tyder på, at der kan være specifikke transmissionskæder omkring crack-brugere.

Primært mål Identificere de faktorer, der er forbundet med forskellige genotyper (alder, køn, fødeland, seksuel orientering, seksuel risikotagning, begrebet IV-stofmisbrug, crack ...) for at identificere specifikke smittekæder i Fransk Guyana.

Sekundære mål

• Beskriv den molekylære epidemiologi af hepatitis B (AgS og pre-core mutationer) i Fransk Guyana
• Udfør den fylodynamiske undersøgelse af de forskellige HBV genotyper for at rekonstruere historien om epidemien i Fransk Guyana
• Identificer de kliniske prognostiske faktorer forbundet med de forskellige genotyper og fylogenetiske aspekter for at identificere vira med det største patogene potentiale i Fransk Guyana
• Beskriv den molekylære epidemiologi af hepatitis D i B-D co-inficeret i Fransk Guyana

Tværsnit, monocentrisk, observationsstudie med biologisk indsamling.

Forskningsprotokol, der involverer den menneskelige person (Kategori 3 - Ikke-interventionel forskning_ ikke relateret til et sundhedsprodukt)