A Hepatitis B molekuláris epidemiológiája a Cayenne Általános Kórházban, Francia Guyana

Az emberi demográfia és a migráció döntő szerepet játszik a víruspopulációk filogeográfiájában. A hepatitis B vírusokat nagy genetikai diverzitás jellemzi, ami abból adódik, hogy ez a vírus reverz transzkriptázt használ a replikációs ciklusa során, ami hibákat és ezáltal variációt indukál. Eddig egy tucat genotípust írtak le, és algenotípusokra osztották fel, amelyek etnogeográfiai eloszlása ​​eltérő. Az A és D genotípusok mindenütt jelen vannak, és a leggyakoribb genotípusokat képviselik Európában; A B és C genotípus Ázsiában és Óceániában nagyon elterjedt, az E genotípus Közép-Afrikában és Nyugat-Afrikában, a H és F genotípus Latin-Amerikában és Alaszkában, az I genotípus pedig Délkelet-Ázsiában. Az ezekről a különböző kontinensekről származó populációk mindegyike képviselteti magát Guyanában, ezért érdekes megérteni, hogy melyek a Francia Guyanában a járvány terjedési láncai és filodinamikai vonatkozásai. Ezenkívül a különböző genotípusoknak eltérő klinikai következményei vannak, és ez a gazda etnikai hovatartozásától függően eltérő módon történik. Így Mexikóban az F és H genotípusok meglehetősen jóindulatúnak tűnnek az amerikaiaknál, akik között hosszú ideje keringenek. Másrészt az F, A és D genotípus meglehetősen súlyos evolúciót mutat a kaukázusi eredetű mexikóiaknál, ami arra utal, hogy a gazdaszervezet immunogenetikai faktorai fontos meghatározói a vírusok patogén erejének (Roman és al WJG 2014).

Néhány pre-core mutáció meghagyja a vírusnak a replikációs képességét. A HBe antigén hiánya megfosztja az immunrendszert egy fontos célponttól, és ezért a vírus tovább szaporodhat. Ezek a pre-core mutációk a HBe Ag negatív fenotípushoz kapcsolódnak (a betegek 7-30%-a), amely a krónikus hepatitis súlyosabb lefolyásával jár. Ezek a mutációk növekvő és magas gyakoriságúak (Funk ML és al 2001).

A crack kokaintól való függőség széles körben elterjedt Francia Guyanában, és úgy tűnik, ez a járvány egyik mozgatórugója. A repedés füstölésére használt csövek égési sérüléseket okoznak az ajkakon, és a pipa megosztása hozzájárulhat az átvitel kockázatának növeléséhez (Fischer és munkatársai, 2008). A kockázatos szexuális viselkedés összefüggésbe hozható a crack kokain használatával, ami arra utal, hogy a crack használói körül sajátos átviteli láncok lehetnek.

Elsődleges cél A különböző genotípusokhoz kapcsolódó tényezők azonosítása (életkor, nem, születési ország, szexuális irányultság, szexuális kockázatvállalás, IV. kábítószer-függőség fogalma, crack...) annak érdekében, hogy azonosítani lehessen a konkrét átviteli láncokat Francia Guyanában.

Másodlagos célok

• Ismertesse a hepatitis B (AgS és pre-core mutációk) molekuláris epidemiológiáját Francia Guyanában
• Végezze el a különböző HBV genotípusok filodinamikai vizsgálatát a francia guyanai járvány történetének rekonstrukciója érdekében
• Azonosítsa a különböző genotípusokhoz és filogenetikai szempontokhoz kapcsolódó klinikai prognosztikai tényezőket, hogy azonosítsa a legnagyobb patogén potenciállal rendelkező vírusokat Francia Guyanában
• Ismertesse a hepatitis D molekuláris epidemiológiáját a Francia Guyanában egyidejűleg fertőzött B-D-ben

Keresztmetszeti, monocentrikus, megfigyeléses vizsgálat biológiai gyűjtéssel.

Emberi személy bevonásával kapcsolatos kutatási protokoll (3. kategória – Nem intervenciós kutatás, amely nem kapcsolódik egészségügyi termékhez)