한국인 비판막성 심방세동(심장판막의 문제로 인한 것이 아닌 불규칙하고 종종 빠른 심장박동) 환자에서 와파린 치료군과 비교하여 리바록사반 치료군에서 신장의 기능적 기능에 차이가 있는지 알아보기 위한 연구 (RENOVATOR)

비판막성 심방세동(NVAF) 환자의 과거 데이터를 수집하여 관찰한 연구입니다.

NVAF는 환자가 심장 판막 문제로 인해 발생하지 않는 불규칙하고 종종 빠른 심장 박동을 겪는 상태입니다. NVAF는 혈전 색전증으로 이어질 수 있습니다. 이는 혈전이 체내에서 형성되고 혈류를 통해 이동하여 다른 혈관을 막을 때 발생하는 상태입니다. 혈전색전증을 예방하기 위해 의사는 종종 혈액 희석제를 처방합니다.

혈액 희석제를 투여받는 NVAF 환자의 경우 신장 기능이라고도 하는 신장의 기능이 저하되는 것이 일반적입니다. 이것은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막힐 때 발생하는 상태인 뇌졸중의 위험과 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 혈액 희석제로 치료를 받는 이들 환자에서 제대로 기능할 수 있는 신장의 능력을 유지하는 것이 중요합니다.

처음에는 입으로 알약으로 투여할 수 있는 혈액 희석제 하나만 사용할 수 있었습니다. 이 혈액 희석제는 와파린이라고 불렸습니다. 수년에 걸쳐 dabigatran 또는 rivaroxaban과 같은 추가 약물을 사용할 수 있게 되었습니다. 다비가트란 또는 리바록사반보다 와파린에서 신장 기능 감소가 더 흔하다는 일부 증거가 있습니다. 그러나 다른 유사한 새로운 치료법의 경우 증거가 없거나 상충됩니다. 또한 치료 시작 전 신장 기능 또는 환자의 유전자/기원과 같은 다른 관련 요인이 있을 수 있습니다.

이 연구에서 연구자들은 두 가지 혈액 희석제인 리바록사반과 와파린을 비교하기 위해 더 많은 데이터를 수집하고자 합니다. 주요 목표는 제대로 작동하는 신장의 능력과 관련하여 두 치료법 사이에 차이가 있는지 확인하는 것입니다. 이를 알아보기 위해 연구자들은 각 그룹에서 만성 신장 질환 5기(만성 신부전에 가깝거나 이에 상응하는)로 발전한 환자, 신장 이식을 받았거나 장기 투석을 받아야 하는 환자 수를 비교할 것입니다. 또한 환자의 연령, 성별, 체중, 키 및 기타 관련 의학적 문제가 있는지에 대한 데이터를 수집하고 비교합니다.

이 연구는 한국 국민 건강 보험 공사 (NHIC) 데이터베이스의 건강 기록에서 정보를 수집합니다. 이 데이터 수집 외에 이 연구에서는 추가 테스트나 검사가 계획되어 있지 않습니다. 연구진은 2013년 1월부터 2017년 12월까지 NVAF 진단을 받은 한국 성인 남녀의 건강정보를 조사한다. 연구팀은 2015년 1월부터 2017년 12월까지 리바록사반과 와파린 치료를 시작하기 전 지난 24개월 동안 혈액 희석제를 투여받지 않은 환자들의 데이터를 연구할 예정이다. 그들은 2018년 12월까지 모든 참가자를 추적할 것입니다.