Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie, která má zjistit, zda existují rozdíly ve schopnosti ledvin správně pracovat u korejských pacientů s nevalvulární fibrilací síní (nepravidelný a často rychlý srdeční tep, který není způsoben problémem srdeční chlopně) léčených rivaroxabanem ve srovnání s pacienty léčenými warfarinem (RENOVATOR)

22. října 2023 aktualizováno: Bayer

Renální výsledky rivaroxabanu ve srovnání s warfarinem u asijských pacientů s nevalvulární fibrilací síní: celonárodní populační studie

Jedná se o observační studii, ve které jsou studována data shromážděná z minulosti pacientů s nevalvulární fibrilací síní (NVAF).

NVAF je stav, při kterém pacienti trpí nepravidelným a často rychlým srdečním tepem, který není způsoben problémem srdeční chlopně. NVAF může vést k tromboembolismu, což je stav, ke kterému dochází, když se v těle vytvoří krevní sraženina, která prochází krevním řečištěm, aby ucpala jinou cévu. K prevenci tromboembolie lékaři často předepisují léky na ředění krve.

U pacientů s NVAF, kteří dostávají přípravek na ředění krve, je běžné, že schopnost ledvin správně fungovat, nazývaná také funkce ledvin, klesá. To může zvýšit riziko mrtvice, což je stav, ke kterému dochází, když je ucpaná céva přivádějící krev do mozku, a riziko krvácení. U těchto pacientů, kteří jsou léčeni léky na ředění krve, je proto důležité zachovat schopnost ledvin správně fungovat.

Zpočátku byl k dispozici pouze jeden přípravek na ředění krve, který bylo možné podávat ve formě tablety ústy. Tento lék na ředění krve se nazýval warfarin. V průběhu let byly k dispozici další léky, například dabigatran nebo rivaroxaban. Existují určité důkazy, že snížení funkce ledvin je častější u warfarinu než u dabigatranu nebo rivaroxabanu. Pro další podobné nové způsoby léčby však důkazy chybí nebo jsou v rozporu. Mohou existovat také další relevantní faktory, jako je funkce ledvin před zahájením léčby nebo geny/původ pacienta.

V této studii chtějí vědci shromáždit více údajů pro srovnání dvou různých léků na ředění krve, rivaroxabanu a warfarinu. Hlavním cílem je zjistit, zda existuje rozdíl mezi těmito dvěma způsoby léčby, pokud jde o schopnost ledvin správně fungovat. Aby to vědci zjistili, porovnají počet pacientů v každé skupině, u kterých se vyvinulo chronické onemocnění ledvin fáze 5 (blízké nebo odpovídající chronickému selhání ledvin), podstoupili transplantaci ledvin nebo potřebovali podstoupit dlouhodobou dialýzu. Kromě toho se shromažďují a porovnávají údaje o věku, pohlaví, váze, výšce pacientů a o tom, zda měli jiné související zdravotní problémy.

Tato studie bude shromažďovat informace ze zdravotních záznamů z databáze Korean National Health Insurance Corporation (NHIC). Kromě tohoto sběru dat nejsou v této studii plánovány žádné další testy nebo vyšetření. Výzkumníci se podívají na zdravotní informace od dospělých mužů a žen v Koreji, kterým byla diagnostikována NVAF mezi lednem 2013 a prosincem 2017. Budou studovat data pacientů, kteří v posledních 24 měsících před zahájením léčby rivaroxabanem a warfarinem v období od ledna 2015 do prosince 2017 nedostávali žádné léky na ředění krve. Všechny účastníky budou sledovat až do prosince 2018.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

45000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Studie se provádí s použitím údajů o administrativních nárocích korejské národní zdravotní pojišťovny (NHIS) a propojené databáze zdravotních prohlídek Národní korporace zdravotního pojištění (NHIC) v letech 2013 až 2018.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být ve věku ≥ 20 let (zákonný věk v Koreji) v době zahájení antikoagulace
  • mít diagnózu NVAF (během 24 měsíců před datem indexu)
  • Nemají žádné záznamy o používání OAC (během 24 měsíců před datem indexování)
  • Nově zahájena léčba rivaroxabanem nebo warfarinem (datum indexu)

Kritéria vyloučení:

  • kteří mají onemocnění ledvin v konečném stádiu nebo jsou na dialýze (během 12 měsíců před datem indexu)
  • S prokázanou chlopenní srdeční vadou (během 12 měsíců před datem indexu)
  • S plicní embolií nebo hlubokou žilní trombózou (do 6 měsíců před datem indexu)
  • Kdo dostal kloubní náhradu (do 6 měsíců před diagnózou)
  • Pacienti, kteří měli předchozí předpis OAC v letech 2013 až 2014
  • S jinými dávkami rivaroxabanu než 15 nebo 20 mg jednou denně

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Retrospektivní

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Účastníci léčení rivaroxabanem
Pacienti s NVAF, kteří dosud neužívali OAC (nemají žádný záznam o užívání perorální antikoagulační léčby [OAC] v lednu 2013 až prosinci 2014) a nově zahájili léčbu rivaroxabanem (definováno jako datum indexu) během období zápisu od ledna 2015 do prosince 2017.
Jedno z NOAC (antagonistů perorálních antikoagulancií bez vitaminu K)
Účastníci léčení warfarinem
Pacienti s NVAF, kteří dosud nebyli léčeni OAC (nemají žádné záznamy o užívání perorální antikoagulační léčby [OAC] v lednu 2013 až prosinci 2014) a nově zahájili léčbu warfarinem (definováno jako datum indexu) během období zápisu od ledna 2015 do prosince 2017.
Jedna z OAC (orální antikoagulační terapie)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt selhání ledvin
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2015 do 31. prosince 2018
Selhání ledvin je definováno jako progrese do stadia 5 chronického onemocnění ledvin (CKD), nutnost udržovací dialýzy nebo transplantace ledviny
Retrospektivní analýza od 1. ledna 2015 do 31. prosince 2018

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s ≥ 30% poklesem odhadované glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2015 do 31. prosince 2018
Retrospektivní analýza od 1. ledna 2015 do 31. prosince 2018
Počet účastníků se zdvojnásobením hladiny kreatininu v séru
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2015 do 31. prosince 2018
Retrospektivní analýza od 1. ledna 2015 do 31. prosince 2018
Výskyt akutního poškození ledvin (AKI)
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2015 do 31. prosince 2018
AKI je definována jako návštěva pohotovosti nebo hospitalizace s diagnostickým kódem AKI
Retrospektivní analýza od 1. ledna 2015 do 31. prosince 2018
Počet účastníků s kombinovaným renálním výsledkem ≥ 30% poklesem eGFR, zdvojnásobením hladiny kreatininu v séru a selháním ledvin
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2015 do 31. prosince 2018
Retrospektivní analýza od 1. ledna 2015 do 31. prosince 2018

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. října 2021

Primární dokončení (Aktuální)

24. října 2022

Dokončení studie (Aktuální)

24. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. srpna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

26. srpna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Dostupnost dat této studie bude později stanovena podle závazku společnosti Bayer vůči EFPIA/PhRMA „Principy pro odpovědné sdílení dat z klinických studií“. To se týká rozsahu, časového bodu a procesu přístupu k datům. Společnost Bayer se jako taková zavazuje sdílet na žádost kvalifikovaných výzkumníků údaje z klinických studií na úrovni pacientů, údaje z klinických studií na úrovni studie a protokoly z klinických studií u pacientů pro léčiva a indikace schválené v USA a EU jako nezbytné pro provádění legitimního výzkumu. To se týká údajů o nových lécích a indikacích, které byly schváleny regulačními agenturami EU a USA dne 1. ledna 2014 nebo později.

Zainteresovaní výzkumní pracovníci mohou využít www.vivli.org k vyžádání přístupu k anonymizovaným datům na úrovni pacientů a podpůrným dokumentům z klinických studií k provádění výzkumu. Informace o kritériích Bayer pro zařazení studií a další relevantní informace jsou uvedeny v členské sekci portálu.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nevalvulární fibrilace síní (NVAF)

Klinické studie na Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939)

Předplatit