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Um estudo para saber se existem diferenças na capacidade do rim de funcionar adequadamente em pacientes coreanos com fibrilação atrial não valvular (batimentos cardíacos irregulares e muitas vezes rápidos não causados ​​por um problema na válvula cardíaca) tratados com rivaroxabana em comparação com aqueles tratados com varfarina (RENOVATOR)

22 de outubro de 2023 atualizado por: Bayer

Desfechos renais da rivaroxabana em comparação com a varfarina em pacientes asiáticos com fibrilação atrial não valvular: um estudo nacional de base populacional

Este é um estudo observacional no qual são estudados dados coletados do passado de pacientes com fibrilação atrial não valvular (FANV).

NVAF é uma condição na qual os pacientes sofrem de batimentos cardíacos irregulares e muitas vezes rápidos que não são causados ​​por um problema de válvula cardíaca. O NVAF pode levar ao tromboembolismo, uma condição que ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma no corpo e viaja pela corrente sanguínea para obstruir outro vaso. Para prevenir o tromboembolismo, os médicos geralmente prescrevem um medicamento anticoagulante.

Em pacientes com NVAF que recebem um anticoagulante, é comum que a capacidade dos rins de funcionar adequadamente, também chamada de função renal, diminua. Isso pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, uma condição que ocorre quando um vaso que fornece sangue ao cérebro é bloqueado e o risco de sangramento. Portanto, é importante manter a capacidade dos rins de funcionar adequadamente nesses pacientes tratados com anticoagulantes.

No início, estava disponível apenas um anticoagulante que podia ser administrado em comprimidos por via oral. Este anticoagulante foi chamado varfarina. Ao longo dos anos, outros medicamentos tornaram-se disponíveis, por exemplo, dabigatrana ou rivaroxabana. Há alguma evidência de que uma diminuição da função renal é mais comum com varfarina do que com dabigatrana ou rivaroxabana. Para outros novos tratamentos semelhantes, no entanto, as evidências estão faltando ou são conflitantes. Também pode haver outros fatores relevantes, como a função renal antes do início do tratamento ou os genes/origem do paciente.

Neste estudo, os pesquisadores desejam coletar mais dados para comparar dois medicamentos anticoagulantes diferentes, rivaroxabana e varfarina. O objetivo principal é verificar se há diferença entre os dois tratamentos em relação à capacidade dos rins de funcionar adequadamente. Para descobrir isso, os pesquisadores irão comparar o número de pacientes em cada grupo que desenvolveram doença renal crônica em estágio 5 (próximo ou correspondente à insuficiência renal crônica), tiveram um transplante de rim ou precisaram se submeter a diálise de longo prazo. Além disso, são coletados e comparados dados sobre a idade, sexo, peso, altura dos pacientes e se eles tiveram outros problemas médicos relacionados.

Este estudo coletará informações dos registros de saúde do banco de dados da Korean National Health Insurance Corporation (NHIC). Além desta coleta de dados, nenhum teste ou exame adicional está planejado neste estudo. Os pesquisadores analisarão as informações de saúde de homens e mulheres adultos na Coreia que foram diagnosticados com NVAF entre janeiro de 2013 e dezembro de 2017. Eles estudarão os dados dos pacientes que não receberam nenhum medicamento com anticoagulantes nos últimos 24 meses antes de iniciar o tratamento com rivaroxabana e varfarina entre janeiro de 2015 e dezembro de 2017. Eles acompanharão todos os participantes até dezembro de 2018.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

45000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo é realizado usando dados de reivindicações administrativas do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia (NHIS) e o banco de dados de check-up de saúde vinculado da National Health Insurance Corporation (NHIC) entre 2013 e 2018.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter ≥20 anos de idade (idade legal na Coréia) no momento do início da anticoagulação
  • Ter um diagnóstico de NVAF (nos 24 meses anteriores à data do índice)
  • Não tem registro de uso de ACO (nos 24 meses anteriores à data do índice)
  • Recém-iniciado em rivaroxabana ou varfarina (data do índice)

Critério de exclusão:

  • Quem tem doença renal terminal ou está em diálise (nos 12 meses anteriores à data do índice)
  • Com evidência de doença cardíaca valvular (nos 12 meses anteriores à data do índice)
  • Com embolia pulmonar ou trombose venosa profunda (dentro de 6 meses antes da data do índice)
  • Quem recebeu substituição articular (dentro de 6 meses antes do diagnóstico)
  • Pacientes que tiveram prescrição anterior de ACO entre 2013 e 2014
  • Com doses de rivaroxabana diferentes de 15 ou 20 mg uma vez ao dia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Participantes tratados com rivaroxabana
Pacientes com NVAF virgens de OAC (não têm registro de uso de terapia de anticoagulação oral [OAC] em janeiro de 2013 a dezembro de 2014) e recém-iniciados em rivaroxabana (definida como a data do índice) durante o período de inscrição de janeiro de 2015 a dezembro de 2017.
Um dos NOAC (anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K)
Participantes tratados com varfarina
Pacientes com NVAF virgens de OAC (não têm registro de uso de terapia de anticoagulação oral [OAC] em janeiro de 2013 a dezembro de 2014) e iniciaram recentemente a varfarina (definida como a data do índice) durante o período de inscrição de janeiro de 2015 a dezembro de 2017.
Um dos OAC (terapia de anticoagulação oral)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de insuficiência renal
Prazo: Análise retrospectiva de 01-jan-2015 a 31-dez-2018
A insuficiência renal é definida como progressão para doença renal crônica (DRC) estágio 5, necessidade de diálise de manutenção ou transplante renal
Análise retrospectiva de 01-jan-2015 a 31-dez-2018

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com declínio ≥ 30% na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR)
Prazo: Análise retrospectiva de 01-jan-2015 a 31-dez-2018
Análise retrospectiva de 01-jan-2015 a 31-dez-2018
Número de participantes com duplicação do nível de creatinina sérica
Prazo: Análise retrospectiva de 01-jan-2015 a 31-dez-2018
Análise retrospectiva de 01-jan-2015 a 31-dez-2018
Incidência de lesão renal aguda (LRA)
Prazo: Análise retrospectiva de 01-jan-2015 a 31-dez-2018
AKI é definida como uma visita ao departamento de emergência ou hospitalização com um código de diagnóstico de AKI
Análise retrospectiva de 01-jan-2015 a 31-dez-2018
Número de participantes com resultado renal composto de ≥ 30% de declínio na eGFR, duplicação do nível de creatinina sérica e insuficiência renal
Prazo: Análise retrospectiva de 01-jan-2015 a 31-dez-2018
Análise retrospectiva de 01-jan-2015 a 31-dez-2018

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Real)

24 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

24 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

26 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

A disponibilidade dos dados deste estudo será posteriormente determinada de acordo com o compromisso da Bayer com os "Princípios para compartilhamento responsável de dados de ensaios clínicos" da EFPIA/PhRMA. Isso se refere ao escopo, ponto de tempo e processo de acesso aos dados. Como tal, a Bayer se compromete a compartilhar, mediante solicitação de pesquisadores qualificados, dados de ensaios clínicos em nível de paciente, dados de ensaios clínicos em nível de estudo e protocolos de ensaios clínicos em pacientes para medicamentos e indicações aprovados nos EUA e na UE conforme necessário para a realização de pesquisas legítimas. Isso se aplica a dados sobre novos medicamentos e indicações que foram aprovados pelas agências reguladoras da UE e dos EUA a partir de 1º de janeiro de 2014.

Pesquisadores interessados ​​podem usar www.vivli.org para solicitar acesso a dados anônimos em nível de paciente e documentos de apoio de estudos clínicos para conduzir pesquisas. Informações sobre os critérios da Bayer para listar estudos e outras informações relevantes são fornecidas na seção de membros do portal.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Fibrilação Atrial Não Valvular (NVAF)

Ensaios clínicos em Rivaroxabana (Xarelto, BAY59-7939)

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