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Un estudio para saber si existen diferencias en la capacidad del riñón para funcionar correctamente en pacientes coreanos con fibrilación auricular no valvular (latidos cardíacos irregulares y a menudo rápidos no causados ​​por un problema de válvula cardíaca) tratados con rivaroxabán en comparación con aquellos tratados con warfarina (RENOVATOR)

22 de octubre de 2023 actualizado por: Bayer

Resultados renales de rivaroxabán en comparación con warfarina en pacientes asiáticos con fibrilación auricular no valvular: un estudio nacional basado en la población

Se trata de un estudio observacional en el que se estudian datos recogidos del pasado de pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV).

NVAF es una condición en la que los pacientes sufren de latidos cardíacos irregulares ya menudo rápidos que no son causados ​​por un problema de válvula cardíaca. NVAF puede provocar tromboembolismo, una condición que ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en el cuerpo y viaja a través del torrente sanguíneo para tapar otro vaso. Para prevenir el tromboembolismo, los médicos suelen recetar un medicamento anticoagulante.

En pacientes con NVAF que reciben un anticoagulante, es común que la capacidad de los riñones para funcionar correctamente, también llamada función renal, disminuya. Esto puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, una afección que ocurre cuando se bloquea un vaso que suministra sangre al cerebro y aumenta el riesgo de hemorragia. Por lo tanto, es importante mantener la capacidad de los riñones para funcionar correctamente en estos pacientes tratados con anticoagulantes.

Al principio, solo había disponible un anticoagulante que podía administrarse en forma de tableta por vía oral. Este anticoagulante se llamaba warfarina. A lo largo de los años, se han hecho disponibles más medicamentos, por ejemplo, dabigatrán o rivaroxabán. Existe alguna evidencia de que la disminución de la función renal es más común con warfarina que con dabigatrán o rivaroxabán. Sin embargo, para otros tratamientos nuevos similares, faltan pruebas o son contradictorias. También podrían existir otros factores relevantes como la función renal antes del inicio del tratamiento o los genes/origen del paciente.

En este estudio, los investigadores desean recopilar más datos para comparar dos medicamentos anticoagulantes diferentes, rivaroxabán y warfarina. El objetivo principal es ver si existe una diferencia entre los dos tratamientos con respecto a la capacidad de los riñones para funcionar correctamente. Para averiguarlo, los investigadores compararán la cantidad de pacientes en cada grupo que desarrollaron enfermedad renal crónica en etapa 5 (cercana o correspondiente a la insuficiencia renal crónica), recibieron un trasplante de riñón o necesitaron someterse a diálisis a largo plazo. Además, se recopilan y comparan datos sobre la edad, sexo, peso, altura de los pacientes y si tenían otros problemas médicos relacionados.

Este estudio recopilará información de los registros de salud de la base de datos de la Corporación Nacional de Seguros de Salud de Corea (NHIC). Además de esta recopilación de datos, no se planean más pruebas o exámenes en este estudio. Los investigadores analizarán la información de salud de hombres y mujeres adultos en Corea que fueron diagnosticados con NVAF entre enero de 2013 y diciembre de 2017. Estudiarán los datos de los pacientes que no recibieron ningún medicamento con anticoagulantes en los últimos 24 meses antes de comenzar el tratamiento con rivaroxabán y warfarina entre enero de 2015 y diciembre de 2017. Se dará seguimiento a todos los participantes hasta diciembre de 2018.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

45000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El estudio se lleva a cabo utilizando datos de reclamos administrativos del Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea (NHIS) y la base de datos de chequeos de salud vinculada de la Corporación Nacional de Seguro de Salud (NHIC) entre 2013 y 2018.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener ≥20 años de edad (edad legal en Corea) al momento de iniciar la anticoagulación
  • Tener un diagnóstico de FANV (en los 24 meses anteriores a la fecha índice)
  • No tener registro de uso de OAC (en los 24 meses anteriores a la fecha del índice)
  • Recién iniciado en rivaroxabán o warfarina (fecha índice)

Criterio de exclusión:

  • Que tienen enfermedad renal en etapa terminal o están en diálisis (en los 12 meses anteriores a la fecha índice)
  • Con evidencia de enfermedad cardíaca valvular (en los 12 meses anteriores a la fecha índice)
  • Con embolia pulmonar o trombosis venosa profunda (dentro de los 6 meses anteriores a la fecha índice)
  • Quién recibió reemplazo articular (dentro de los 6 meses antes del diagnóstico)
  • Pacientes con prescripción previa de ACO entre 2013 y 2014
  • Con dosis de rivaroxabán distintas de 15 o 20 mg una vez al día

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Retrospectivo

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Participantes tratados con rivaroxabán
Pacientes con FANV que nunca antes habían recibido OAC (no tienen registro de uso de terapia de anticoagulación oral [OAC] en enero de 2013 a diciembre de 2014) y recién iniciados en rivaroxabán (definido como la fecha índice) durante el período de inscripción de enero de 2015 a diciembre de 2017.
Uno de NOAC (anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K)
Participantes tratados con warfarina
Pacientes con FANV que nunca antes habían recibido OAC (no tienen registro de uso de terapia de anticoagulación oral [OAC] en enero de 2013 a diciembre de 2014) y recién iniciados con warfarina (definida como la fecha índice) durante el período de inscripción de enero de 2015 a diciembre de 2017.
Uno de OAC (Terapia de anticoagulación oral)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de insuficiencia renal
Periodo de tiempo: Análisis retrospectivo del 01-ene-2015 al 31-dic-2018
La insuficiencia renal se define como la progresión a la etapa 5 de la enfermedad renal crónica (ERC), la necesidad de diálisis de mantenimiento o un trasplante de riñón.
Análisis retrospectivo del 01-ene-2015 al 31-dic-2018

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con una disminución de ≥ 30 % en la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)
Periodo de tiempo: Análisis retrospectivo del 01-ene-2015 al 31-dic-2018
Análisis retrospectivo del 01-ene-2015 al 31-dic-2018
Número de participantes con duplicación del nivel de creatinina sérica
Periodo de tiempo: Análisis retrospectivo del 01-ene-2015 al 31-dic-2018
Análisis retrospectivo del 01-ene-2015 al 31-dic-2018
Incidencia de lesión renal aguda (IRA)
Periodo de tiempo: Análisis retrospectivo del 01-ene-2015 al 31-dic-2018
AKI se define como una visita al departamento de emergencias u hospitalización con un código de diagnóstico de AKI
Análisis retrospectivo del 01-ene-2015 al 31-dic-2018
Número de participantes con resultado renal compuesto de ≥ 30% de disminución en eGFR, duplicación del nivel de creatinina sérica e insuficiencia renal
Periodo de tiempo: Análisis retrospectivo del 01-ene-2015 al 31-dic-2018
Análisis retrospectivo del 01-ene-2015 al 31-dic-2018

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de octubre de 2021

Finalización primaria (Actual)

24 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

24 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

La disponibilidad de los datos de este estudio se determinará más adelante de acuerdo con el compromiso de Bayer con los "Principios para el intercambio responsable de datos de ensayos clínicos" de EFPIA/PhRMA. Esto se refiere al alcance, el punto de tiempo y el proceso de acceso a los datos. Como tal, Bayer se compromete a compartir, previa solicitud de investigadores calificados, datos de ensayos clínicos a nivel de paciente, datos de ensayos clínicos a nivel de estudio y protocolos de ensayos clínicos en pacientes para medicamentos e indicaciones aprobados en los EE. UU. y la UE según sea necesario para realizar investigaciones legítimas. Esto se aplica a los datos sobre nuevos medicamentos e indicaciones que hayan sido aprobados por las agencias reguladoras de la UE y los EE. UU. a partir del 1 de enero de 2014.

Los investigadores interesados ​​pueden usar www.vivli.org para solicitar acceso a datos anónimos a nivel de paciente y documentos de respaldo de estudios clínicos para realizar investigaciones. La información sobre los criterios de Bayer para la inclusión de estudios y otra información relevante se proporciona en la sección de miembros del portal.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Rivaroxabán (Xarelto, BAY59-7939)

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