악교정 수술 후 상부 기도 용적의 변화

배경 악교정 수술은 치아와 턱의 위치에 영향을 미칩니다. 상기도 구획은 이러한 조직에 매우 근접합니다. 결과적으로 이 부위의 외과적 치료 후 호흡량의 변화가 예상됩니다.

악교정 수술 심한 부정교합과 악안면 기형의 교정은 20세기 초부터 교정과 수술적 방법으로 치료되어 왔다. 역학 조사에 따르면 서부 인구의 약 5%가 기능과 안면 미학 모두에 영향을 미치는 정도의 치아 안면 불균형을 가지고 있습니다.

호흡 장애 폐쇄성 수면 무호흡증, 서구 국가 인구의 5%에서 10% 사이에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 상기도 장애는 환자의 전반적인 건강과 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 호흡 불능은 종종 수면 장애로 이어지고 결과적으로 개인의 전반적인 능력과 수행 능력을 감소시킵니다. 알려진 소인 요인은 비만, 흡연 및 연령입니다.

호흡 장애의 치료 내과적, 행동적 및 외과적 치료 옵션이 유망한 방법이며 치료는 개별적으로 세부적으로 계획됩니다. 폐쇄성 수면 무호흡증의 복잡한 특성은 여러 분야의 평가가 필요할 수 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS) 치료를 위한 악교정 수술 해부학적 이상을 교정하면 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료하거나 양압 치료 순응도를 향상시킬 수 있습니다. 턱을 전방으로 이동시키는 악교정 수술은 기도의 부피를 늘리고 호흡을 원활하게 할 수 있습니다.

상부 기도 용적의 측정 및 평가 생체 측정 및 방사선과 같은 상기도를 측정하는 다양한 방법이 있습니다.

프로젝트 계획 주제 연구는 예상 자료에 대해 소급하여 수행됩니다. 18세에서 30세 사이의 Angle class III 폐색 환자 62명이 이 연구에 포함되었습니다.

근골격계의 전신질환, 약물남용, 정신상태 불량자, 악관절질환자는 연구에서 제외하였다.

방법 이 연구는 미래의 자료에 대해 후향적으로 수행됩니다. 수술 전 임상 검사, BMI, HRQoL 설문지, 치과 모형, 사진 촬영, 2차원 및 3차원 방사선 사진 및 두부계측 검사를 시행하였다.

환자의 데이터(X-선 및 사진)는 컴퓨터 소프트웨어 프로그램에서 함께 연결되었고 두부 측정 분석 및 교정 및 외과적 움직임의 시뮬레이션에 사용되었습니다(Fasad® 및 Simplant® PRO 12.00 OMS). 이 계획에 따라 치료가 수행되었습니다.

마지막 후속 조치는 위에서 설명한 수술 전과 동일한 등록을 포함하여 수술 후 12개월에 수행되었습니다. HRQoL 설문지는 구강 건강 영향 프로필(OHIP-S), 턱 기능 제한 척도(JFLS-20) 및 구강안면 미적 척도(OAS-S)로 구성되었습니다. 수술 전 설문지의 결과는 수술 후 결과와 비교됩니다. 20명의 피험자는 방법의 신뢰도 테스트를 위해 2주 간격으로 두 번 추적 설문지를 작성하도록 요청 받았습니다.

수술 전후 CT는 Philips IntelliSpace® Portal, 버전 11 소프트웨어를 사용하여 상기도 용적 측정용 소프트웨어에서 비교됩니다. 측정은 Kim이 설명한 방법에 따라 상기도의 분할 분석으로 수행됩니다. 따라서 상기도는 4개의 구획으로 분할됩니다. 단독 세그먼트 용적 및 전체 기도 용적에 대해 측정이 수행됩니다. 턱 움직임, 기도 부피의 변화, BMI 및 HRQoL의 비교가 수행됩니다.

통계적 방법 샘플 크기인 62명의 환자는 이전에 다른 센터에서 실시한 유사한 연구에 포함된 숫자를 기반으로 했습니다.

모든 변수에 대한 단순 통계, 평균 및 표준 편차(SD)가 사용됩니다. 수술 전과 수술 후의 기도 용적과 움직임의 차이를 McNemar's-test와 비교합니다. Wilcoxon's paired-sample test는 수술 전후의 기도 용적을 수치변수로 분석하기 위해 사용될 것이다. 검정-재검정으로 수행되는 신뢰도 검정은 클래스 내 상관계수, 쌍 비교를 위한 Fisher's 검정 및 Pearson 상관계수로 분석됩니다. Mann-Whitney-test는 설문지 응답과 임상 결과 사이의 차이를 감지하기 위해 수행됩니다. BMI 및 체적 결과. 데이터는 Spearman 상관 분석 및 단순 선형 회귀 분석을 사용하여 평가됩니다. 양면 테스트와 알파 레벨 0.05가 사용됩니다. 신뢰 구간(CI)이 계산됩니다. 모든 계산에는 IBM® SPSS® 통계 소프트웨어가 사용됩니다.