국소 고인슐린증에 대한 18FDOPA PET/MRI의 유용성 (18FDOPA HI)

선천성 고인슐린증(CHI)은 영유아에서 영구적인 저혈당증의 가장 흔한 원인인 임상적 및 유전적으로 이질적인 장애입니다. 의학적으로 반응이 없는 환자의 50% 이상이 국소 질환을 가지고 있습니다. 이것은 세포 증식을 조절하는 유전자의 체세포 손실로 인해 췌장에서 베타 세포 증식의 뚜렷한 영역을 특징으로 합니다. 관련 부위를 절제하면 초점 HI의 대부분의 경우가 완치됩니다. 따라서 국소 HI 병변의 수술 전 식별 및 국소화는 약물 치료에 실패하고 수술을 고려 중인 HI 환자의 진단 확인 및 수술 지침에 유용합니다.

인슐린종은 췌장에 위치한 양성 인슐린 분비 신경내분비 신생물입니다. 이들은 성인의 내인성 고인슐린혈증 저혈당증의 가장 흔한 원인입니다. 약 90%는 단독형이고 양성이며 직경이 2cm 미만이므로 위치 파악이 어렵습니다. 작은 크기의 인슐린종은 조영증강 CT(ceCT) 및 조영증강 MRI와 같은 기존 영상 기술로 탐지하기 어렵습니다. 수술이 유일한 치료 옵션인 것처럼 보이기 때문에 췌장 보존 수술을 용이하게 하기 위해 종양을 국소화하는 것이 여전히 매우 중요합니다. 내시경 초음파는 인슐린종의 발견에 잘 확립되어 있습니다. 그러나 이 기술은 조작자에 따라 다르고 침습적이며 췌장 꼬리의 시각화가 항상 가능한 것은 아닙니다. 따라서 이러한 병변을 감지하기 위한 더 나은 이미징 기술이 수술 계획에 필요합니다.

FDA 승인은 아니지만 18F-플루오로-L-DOPA(FDOPA)를 사용한 비침습적 이미징은 CHI 및 잠재적인 인슐린종의 국소 병변을 식별하기 위한 치료 관리 표준의 필수적인 부분으로 간주됩니다. 이는 18F-DOPA가 신경내분비 세포에 의해 선택적으로 흡수되므로 초점 HI에서 숙련된 방사선 전문의가 내분비 세포의 조밀한 집합체를 시각화할 수 있다는 사실에 근거합니다. 이 연구는 결합된 양전자 방출 단층촬영과 자기공명영상을 사용하는 것이 병변을 더 잘 국소화하고 조사관이 영향을 받는 췌장 영역을 결정하고 수술 계획을 지원하는 데 도움이 되는지 확인하는 것을 목표로 합니다.