슬관절 전치환술 후 만성 무릎 통증에 대한 관절신경 고주파절제술

미국에서는 매년 600,000건 이상의 슬관절 전치환술(TKA) 수술이 시행되고 있으며 환자의 약 20%가 이 시술 후 통증과 관련된 만성 무릎 통증 또는 불만의 일부 요소를 경험할 것입니다. 관리 옵션은 제한적이며 의사는 종종 만성적인 오피오이드 관리에 의존합니다. 이것은 오피오이드의 유해한 영향에 더 민감하고 통증이 없고 독립적인 이동으로 큰 혜택을 볼 노인 인구에게 이상적이지 않은 상황을 만듭니다. 연구자들은 TKA 후 만성(>6개월) 무릎 통증이 있는 환자를 위해 형광투시 유도 슬개골 신경 고주파 절제술(RFA)을 수행하는 단일 팔 파일럿 연구를 제안합니다.

TKA 후 통증을 치료하기 위한 새로운 패러다임은 슬관절 관절 감각 신경 공급의 RFA를 사용하여 전낭의 감각 구심성 신경을 차단하여 통증을 감소시킴으로써 무릎을 탈감작시키는 것일 수 있습니다. 이 양식은 원래 무릎의 골관절염(OA)으로 인한 만성 무릎 통증에 대한 효능을 입증했지만 TKA 후 만성 통증에서 이 기술을 조사한 저전력 연구는 단 하나뿐입니다. 또한, 이 연구는 3개의 슬신경만을 대상으로 한 반면, 더 새로운 사체 연구에서는 제거될 경우 통증 완화를 증가시킬 수 있는 여러 추가 감각 신경을 제안했습니다. 적절한 크기 및 통계적 방법론의 TKA 후 만성 통증에 대한 경골 신경 RFA의 위약 대조 설명 시험은 수행되지 않았습니다.