클로르탈리돈에 의해 활성화된 CKD의 스피로놀락톤: 파일럿 (SPICE PILOT)

포함 기준:

1. 18세 이상의 연령.
2. CKD-EPI 공식으로 추정한 GFR < 45 ml/min/1.73 m2 그러나 ≥ 15mL/min/1.73 IDMS로 보정된 크레아티닌을 사용한 m2.
3. 고혈압. AOBP 모니터링 사용, ≥ 130/80 mmHg의 혈압.
4. 항고혈압제 치료: 적어도 하나의 항고혈압제를 사용해야 합니다. 약물 중 하나는 무작위 배정 시 ACE 억제제 또는 ARB 또는 베타 차단제여야 합니다.
5. 무작위화 시 혈청 K 3.5 ~ 5.2 mEq/L. eGFR < 45 ml/min/1.73인 환자 m2 및 혈청 K > 5.2 mEq/L

제외 기준:

1. 이전 12주 동안 spironolactone, eplerenone, amiloride, triamterene, thiazide 또는 thiazide 유사 약물의 사용 또는 K 보충제 또는 K 바인더의 사용.
2. 향후 6개월 이내에 신대체 요법을 받을 것으로 예상됩니다.
3. 심근 경색, 심부전 입원 또는 뇌졸중 ≤ 무작위 배정 전 12주.
4. 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 또는 임신을 계획 중인 여성 또는 신뢰할 수 있는 형태의 피임법(경구 피임약)을 사용하지 않는 여성. 콘돔과 다이어프램은 신뢰할 수 있는 것으로 간주됩니다).
5. 티아지드 또는 스피로노락톤에 대한 알려진 과민증.
6. 첫 방문 시 클리닉 AOBP <110 mmHg 수축기