- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05225363
백금 저항성 상피성 난소암 환자 치료를 위한 변형된 면역 세포(TAG72-CAR T 세포)
진행성 상피성 난소암 환자의 TAG72 표적 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포를 평가하기 위한 1상 연구
연구 개요
상세 설명
기본 목표:
I. 재발성 상피성 난소암(EOC) 참가자에서 TAG72-CAR T 세포의 안전성 및 내약성을 평가하기 위함.
II 최대 허용 용량(MTD)을 결정합니다. III. 권장되는 2상 용량(RP2D)을 확인하기 위해.
2차 목표:
I. 주입 전 및 주입 후 28일 동안 혈액 및 복강 내 CAR T 세포의 지속성.
II. 면역 관련 반응 기준(irRC)에 기초한 반응. III. 6개월 무진행 생존율을 추정합니다. IV. 전체 생존 중앙값을 추정합니다. V. 면역조직화학(IHC) 및/또는 유동 세포측정법에 의한 종양 세포에서의 TAG72 발현; VI. 잠재적인 사이토카인 방출 증후군(CRS) 독성 및 CAR T 세포 이펙터 기능을 평가하기 위한 CAR T 세포 주입 전후의 혈청 사이토카인 프로필을 설명합니다.
탐구 목표:
I. 치료 전 및 치료 후 말초 혈액에서 면역 세포 하위 집합의 표현형 및 빈도: 분석에는 CD4:CD8 비율, 분화 상태(CD62L, CD27, CD45 RA/RO) 및 탈진 마커(PD1, Tim3, LAG3)가 포함됩니다. ), 내인성 및 CAR+ T 세포에 대한 트래피킹(CCR7, alpha4beta7), 증식 마커(ki67) 및 이펙터 기능(세포독성, Th1/Th2 사이토카인 및 CD107a 탈과립).
II. 종양 침윤 림프구(TIL)의 표현형. III. 순환 종양 세포(CTC)의 유전자 발현(RNA-seq에 의한). IV. 전체 엑솜 시퀀싱에 의한 말초 혈액 내 순환 무세포 데옥시리보핵산(cfDNA).
V. 항-TAG72 CAR 항체 또는 T 세포 매개 면역 반응의 존재에 기초한 CAR 면역원성.
개요: 이것은 TAG72-CAR T 세포의 용량 증량 연구입니다.
환자는 -5일에서 -3일 사이에 플루다라빈 정맥 주사(IV) 및 시클로포스파미드 IV를 투여받습니다. 환자는 0일에 TAG72-CAR T 세포 IP를 받습니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 1, 7, 14, 21, 28, 60, 90일, 6, 9, 12개월에 이어 최대 15년 동안 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Lorna Rodriguez
- 전화번호: 626-359-8111
- 이메일: lorrodriguez@coh.org
연구 장소
-
-
California
-
Duarte, California, 미국, 91010
- 모병
- City of Hope Medical Center
-
연락하다:
- Lorna C. Rodriguez
- 전화번호: 626-456-4673
- 이메일: lorrodriguez@coh.org
-
연락하다:
- 이메일: lorrodriguez@coh.org
-
수석 연구원:
- Lorna Rodriguez
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
참여자는 서면 동의서를 이해하고 서명할 의사가 있어야 합니다.
- 참고: 영어를 구사하지 못하는 연구 참가자의 경우 City of Hope(COH) 공인 통역사/번역사와 함께 약식 동의서를 사용하여 선별 및 백혈구 성분채집술을 진행할 수 있으며 번역된 전체 동의서 요청이 처리됩니다. 단, 연구 참여자는 번역된 전체 동의서에 서명한 후에만 림프구 고갈(해당되는 경우) 및 CAR T 세포 주입을 진행할 수 있습니다.
- 진단 종양 생검에서 보관 조직의 사용을 허용하는 데 동의합니다. 연구 책임자(PI) 승인으로 사용할 수 없는 예외가 부여될 수 있는 경우
- 나이 >= 18세
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 - 2 또는 Karnofsky 수행 상태(KPS) >= 70%
- 문서화된 백금 저항성 EOC(각각 백금 요법을 완료한 후 6개월 이내에 진행된 질병 또는 가장 최근의 백금 기반 요법을 받는 동안 반응 또는 질병 진행의 부족으로 정의됨). 진행은 방사선학적으로 결정되어야 합니다. 참가자는 최소 1개의 측정 가능한 병변이 있어야 합니다.
- COH Pathology Core에 의해 평가된 IHC(MAb CC49)에 의한 문서화된 TAG72+(> 1% 세포 >= +1 강도) 종양 발현
백금 제제 외에도 참가자는 탁산, 리포솜 독소루비신 또는 임상적 이점을 부여하는 것으로 알려진 기타 제제를 받았으나 실패했거나 내약성이 없어야 합니다. 연구자의 의견에 따라 참가자가 현재 프로토콜에 따른 치료로 혜택을 받을 수 있는 경우 참가자는 이러한 모든 제제를 실패할 필요가 없습니다.
- 알려진 생식계열 또는 체세포 BRCA 돌연변이, HRD 양성 질환 또는 백금 내성 EOC가 발생하기 전에 백금에 민감한 재발 이력이 있는 참가자는 또한 니라파립, 올라파립, 루카파립 또는 기타 승인된 PARP 억제제를 투여받아야 합니다. (백금 감수성은 마지막 백금 요법을 완료한 지 6개월 이상 경과한 질병 진행으로 정의됩니다).
- 백혈구 성분채집술, 스테로이드 또는 토실리주맙에 대해 알려진 금기사항 없음
- 가임 가능성이 있는 참가자는 연구 요법 전체와 연구 치료제 최종 투여 후 3개월 동안 허용되는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 총 혈청 빌리루빈 =< 2.0 mg/dL(스크리닝 서명 및 백혈구 성분채집술 동의 후 42일 이내에 수행) 길버트 증후군 환자는 다음과 같은 경우에 포함될 수 있습니다.
- 총 빌리루빈은 < 3.0 x 정상 상한(ULN)이고 직접 빌리루빈 =< 1.5 x ULN
- Aspartate aminotransferase(AST) =< 5 x ULN(스크리닝 및 백혈구성분채집 동의서 서명 후 42일 이내에 수행)
- ALT(Alanine aminotransferase) =< 5 x ULN(스크리닝 및 백혈구성분채집 동의서 서명 후 42일 이내에 수행)
- 응고 매개변수: 항응고 치료를 받지 않는 참가자: INR 또는 aPTT ≤ 1.5xULN
- Cockcroft-Gault 공식에 따라 크레아티닌 청소율 >= 50 mL/min(선별 및 백혈구 성분채집 동의서 서명 후 42일 이내에 수행)
- 조사 또는 개입이 필요한 급성 이상이 없는 심장 기능(12 납-심전도[ECG])(선별 및 백혈구 성분채집 동의서 서명 후 42일 이내에 수행)
- 좌심실 박출률 > 40%(스크리닝 및 백혈구 성분채집 동의서 서명 후 42일 이내에 수행)
제외 기준:
- 다음 조직학을 가진 참가자는 제외되어야 합니다.
- 저등급 장액성 암종
- 점액성 암종
- 암육종
- 참가자는 이전 치료의 독성에서 아직 회복되지 않았습니다.
- 임상적으로 유의한 부정맥 또는 선별검사 및 백혈구성분채집 동의서 서명 후 2주 이내에 의학적 관리가 불안정한 부정맥이 있는 참여자
- 시신경염 또는 발작 장애를 포함하여 중추 신경계에 영향을 미치는 기타 면역학적 또는 염증성 질환의 병력이 있거나 사전 진단을 받은 참여자
- 전신면역억제요법을 요하는 활동성 자가면역질환
- 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물 또는 본 연구에서 사용된 기타 제제에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 장 폐쇄의 현재 징후 및/또는 증상
- 염증성 장질환의 병력
- CT 또는 대장내시경으로 확인된 위장관 천공 또는 증후성 게실 질환의 병력
- 지난 3개월 이내에 복강 내 농양의 병력.
- 복강내 카테터를 배치하는 의사의 의견에 따라 복강내 카테터의 배치를 방해하는 알려진 복막 유착이 있는 환자.
- 임상적으로 유의한 부정맥이 있는 참여자 또는 스크리닝 및 백혈구 성분채집 동의서에 서명한 후 2주 이내에 의학적 관리가 안정적이지 않은 부정맥.
- 발작 장애를 포함하여 중추 신경계에 영향을 미치는 시신경염 또는 기타 면역학적 또는 염증성 질환의 병력이 있거나 사전 진단을 받은 참여자.
- 알려진 출혈 장애(예: 폰 빌레브란트병) 또는 혈우병, 치료적 항응고제 참여자.
- 스크리닝 및 백혈구 성분채집 동의서 서명 전 6개월 이내에 뇌졸중 또는 두개내 출혈 병력
- 다른 악성 종양의 병력, 3년 이상 동안 알려진 활성 질환이 없는 완치 목적으로 외과적으로 절제된(또는 다른 방식으로 치료된) 악성 종양, 피부 기저 세포 암종 또는 피부의 국소 편평 세포 암종을 제외한 다른 악성 종양의 병력
- 통제되지 않은 활성 감염
- 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 감염
- 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염
- 연구자의 판단에 따라 임상 연구 절차의 안전 문제로 인해 피험자의 임상 연구 참여를 금하는 기타 모든 상태.
- 치료적 복수천자가 필요한 대규모 복수는 그 자체로는 부적격 사유가 되지 않지만 개별적으로 평가될 것입니다. 복수 평가와 관련하여 질문이 있는 조사자는 수석 조사자와 대화하도록 요청받습니다.
- 조사자의 의견에 따라 모든 연구 절차(타당성/물류와 관련된 규정 준수 문제 포함)를 준수할 수 없을 수 있는 예비 참가자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 치료(TAG72-CAR T 세포)
환자는 -5~-3일에 플루다라빈 IV 및 시클로포스파미드 IV를 투여받습니다.
환자는 0일에 TAG72-CAR T 세포 IP를 받습니다.
|
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
TAG72-CAR T 세포 IP 수신
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
용량 제한 독성(DLT)의 발생률
기간: 최대 28일
|
요율 및 관련 90% Clopper 및 Pearson 이항 신뢰 한계가 추정됩니다.
|
최대 28일
|
이상반응의 발생
기간: 치료 후 최대 1년
|
부작용은 NCI CTCAE v.5를 사용하여 등급이 매겨집니다.
|
치료 후 최대 1년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
CAR T 세포의 지속성
기간: 치료 후 최대 28일
|
CAR T 세포 > 유세포 분석법에 의한 총 CD3 세포의 0.1%로 정의됩니다.
|
치료 후 최대 28일
|
CAR T 세포의 확장
기간: 치료 후 최대 1년
|
최대 log10 copies/ug의 게놈 DNA
|
치료 후 최대 1년
|
응답(iRECIST)
기간: 치료 후 최대 1년
|
면역 관련 반응 기준에 따라 평가됨.
요율 및 관련 90% Clopper 및 Pearson 이항 신뢰 한계가 추정됩니다.
|
치료 후 최대 1년
|
전체 생존(OS)
기간: 치료 후 최대 1년
|
첫 번째 치료 날짜(해당하는 경우 림프구 고갈 또는 CAR T 세포 주입)로부터 모든 원인으로 인한 사망으로 정의됩니다.
Kaplan Meier 방법을 사용하여 OS 중앙값을 추정하고 결과를 그래프로 표시합니다.
|
치료 후 최대 1년
|
무진행생존기간(PFS)
기간: 치료 후 최대 6개월
|
생화학적(CA125) 또는 첫 번째 치료일로부터 질병 진행 또는 재발의 방사선학적 증거(해당하는 경우 림프구 고갈 또는 CAR T 세포 주입)가 없는 생존으로 정의됩니다.
요율 및 관련 90% Clopper 및 Pearson 이항 신뢰 한계가 추정됩니다.
|
치료 후 최대 6개월
|
혈청 사이토카인 프로필
기간: 치료 후 최대 1년
|
CAR T 세포 주입 전후의 혈청 사이토카인 프로필: 잠재적인 사이토카인 방출 증후군(CRS) 독성 및 CAR T 세포 효과기 기능을 평가하기 위해 Th1/Th2 사이토카인(예: IL-12, IFN감마, TNFalpha, 비드 어레이에 의한 IL-10, IL-4, IL-5)
|
치료 후 최대 1년
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
종양 침윤 림프구의 표현형
기간: 치료 후 최대 1년
|
탐색 연구에 대한 기술 통계를 제공합니다.
|
치료 후 최대 1년
|
유전자 발현
기간: 치료 후 최대 1년
|
순환 종양 세포(CTC)의 리보핵산 시퀀싱(RNA-seq)에 의해 평가됩니다.
탐색 연구에 대한 기술 통계를 제공합니다.
|
치료 후 최대 1년
|
치료 전 및 치료 후 말초 혈액에서 면역 세포 하위 집합의 표현형 및 빈도
기간: 치료 후 최대 1년
|
분석에는 CD4:CD8 비율, 분화 상태(CD62L, CD27, CD45 RA/RO), 소진 마커(PD1, Tim3, LAG3), 트래피킹(CCR7, alpha4beta7), 증식 마커(ki67) 및 이펙터 기능(세포독성, 내인성 및 CAR+ T 세포에 대한 Th1/Th2 사이토카인 및 CD107a 탈과립).
탐색 연구에 대한 기술 통계를 제공합니다.
데이터는 전체 세포의 % 또는 세포/mL 혈액 또는 복막액으로 표시됩니다.
|
치료 후 최대 1년
|
말초 혈액에서 순환 무세포 데옥시리보핵산
기간: 치료 후 최대 1년
|
전체 엑솜 시퀀싱으로 평가합니다.
|
치료 후 최대 1년
|
CAR 면역원성
기간: 치료 후 최대 1년
|
항-TAG72 CAR 항체 또는 T 세포 매개 면역 반응의 존재를 기준으로 평가됩니다.
|
치료 후 최대 1년
|
미생물 변화(대변)
기간: 치료 후 최대 1년
|
CAR T 세포 요법과 관련된 대변의 미생물 변화
|
치료 후 최대 1년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Lorna Rodriguez, City of Hope Medical Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 20034 (기타 식별자: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2021-10838 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA266874 (미국 NIH 보조금/계약)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
사이클로포스파마이드에 대한 임상 시험
-
Centre Oscar Lambret완전한
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago알려지지 않은
-
The First Affiliated Hospital of Soochow University모병
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital, Geneva; University Hospital, Zürich완전한
-
Xijing Hospital알려지지 않은
-
Bioven Europe종료됨
-
University of Rochester완전한
-
The First Affiliated Hospital of Soochow University모병
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...CSPC Ouyi Pharmaceutical Co., Ltd.아직 모집하지 않음