호흡 및 이완 운동이 제2형 당뇨병 환자의 혈청 코르티솔 수치에 미치는 영향

당뇨병은 혈당 조절 외에도 다인자 위험 감소 전략을 통해 지속적인 치료가 필요한 대사 장애입니다. 당뇨병 자가 관리에 대한 지속적인 교육과 지원은 급성 합병증을 예방하고 장기적인 합병증의 위험을 줄이는 데 필수적입니다. 당뇨병 결과를 개선하기 위한 여러 개입을 뒷받침하는 많은 증거가 있습니다.

당뇨병(DM)은 지속적인 고혈당증을 특징으로 하는 만성 대사 장애입니다. 이는 불충분한 인슐린 분비, 인슐린의 말초 효과에 대한 저항 또는 둘 다 때문일 수 있습니다. 당뇨병 환자의 만성 고혈당증 및 기타 대사 이상의 시너지 효과는 다양한 장기 시스템에 손상을 일으켜 장애 및 생명을 위협하는 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.

제2형 당뇨병의 전 세계 유병률은 2013년 8.3%에서 2019년 9.3%로 증가했습니다. 이러한 증가는 고소득 국가에 비해 중저소득 국가에서 더 높았습니다. 당뇨병 치료에는 행동 및 약리학적 접근이 포함됩니다. 전 세계적으로 당뇨병 환자의 23%(라틴 아메리카의 경우 30%)만이 목표를 달성한 것으로 추정됩니다. 그러나 각 환자에게 맞는 치료법을 선택하는 것은 치료 의사에게 어려운 일입니다.

국제 당뇨병 연맹(IDF)에 따르면 이집트는 제2형 당뇨병(T2DM) 환자가 9번째로 많은 국가입니다. T2DM 환자는 지난 20년 동안 3배 증가했으며 현재 20세에서 79세 사이의 유병률은 15.6%입니다.

T2DM은 미세혈관 및 대혈관 결과를 모두 갖는 대사 장애입니다. 혈당 수치를 조절하면 미세혈관 결과(망막병증, 신장병증 및 신경병증) 및 대혈관 문제(심장마비, 뇌졸중 발생률 감소, 다리로의 혈류 개선)의 위험이 낮아집니다.

세계보건기구(WHO)는 당뇨병을 "인슐린 분비, 인슐린 작용 또는 둘 다의 결함으로 인해 탄수화물, 지방 및 단백질 대사 장애가 있는 만성 고혈당증을 특징으로 하는 다발성 병인의 대사 장애"로 정의합니다. " 당뇨병의 가장 일반적인 형태는 제2형으로, 당뇨병 환자의 약 90%가 이 형태로 진단되고 나머지 10% 환자의 대다수가 제1형 당뇨병(T1D)을 앓고 있지만 다른 희귀한 유형도 있습니다. 인슐린 분비를 개선하거나 말초 조직 인슐린 저항성을 감소시켜 효과를 중재하는 T2D 환자의 고혈당증을 감소시키는 다양한 효과적인 치료법이 있습니다.

당뇨병은 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 만성 대사 질환입니다. 심리적 스트레스와 부정적인 감정은 당뇨병 관리에 양방향 영향을 미칩니다. 스트레스는 시상하부-뇌하수체-부신(HPA)과 교감 신경 축 및 부교감 신경 철수를 자극하여 코르티솔, 에피네프린, 노르에피네프린, 성장 호르몬, 글루카곤, 카테콜아민, 프로락틴, 렙틴 및 신경펩티드를 유발하여 당뇨병의 위험과 중증도를 증가시킵니다. Y. HPA 축의 만성 활성화는 당뇨병 및 당뇨병성 신경병증과 같은 합병증의 조절 불량과 관련이 있습니다. 염증성 사이토카인 수치가 높아지면 제2형 당뇨병 환자에서 인슐린 저항성이 생깁니다. 만성 심리적 스트레스는 인슐린 저항성, 고혈압 및 심혈관 사건의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

심리적 스트레스는 제2형 당뇨병 발병과 관련이 있습니다. 명상 운동은 마음챙김 개입과 신체 활동의 조합으로 볼 수 있습니다. 이것은 명상 운동이 다른 활동 및 비운동 운동보다 제2형 당뇨병에 더 긍정적인 영향을 미치는 이유를 부분적으로 설명할 수 있습니다. 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절에 명상 운동이 효과적이라는 연구 결과가 많다.

명상 개입은 혈액 샘플에서 평가된 코르티솔 수치 변화에 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

마음챙김 명상 기반 전략은 간단하고 이해하고 실행하기 쉬우며 추가 비용이 발생하지 않습니다. 명상 기반 요법은 그러한 개인에게 즉각적인 긍정적인 이점을 제공할 수 있습니다.

심호흡은 수많은 연구에서 스트레스, 불안 및 부정적인 영향과 같은 다양한 요인에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

"횡격막 호흡" 또는 "심호흡"이라고도 하는 호흡 운동은 스트레스와 신체적, 정신적 상태를 다루기 위한 몸과 마음의 효과적인 종합 훈련으로 정의됩니다. 횡경막 호흡은 횡경막의 수축, 복부의 확장, 들숨과 날숨의 심화를 수반하여 호흡수를 줄이고 혈중 가스량을 최대화한다. 횡격막 호흡의 이점은 명상과 함께 연구되었습니다.

신체 활동은 골격근의 에너지 소비를 필요로 하는 모든 신체 움직임이나 활동에 적용되는 광범위한 용어입니다. 유산소 운동은 신체 활동의 특정 하위 범주입니다. 그것은 주로 산소 대사에 의해 생성되는 에너지 생산 과정에 의존하는 많은 수의 근육의 리드미컬하고 지속적인 운동이 특징입니다. 유산소 운동의 주요 목표는 심폐 건강, 즉 지속적인 운동 중에 산소를 공급하는 순환계와 호흡계의 능력을 향상시키거나 유지하는 것입니다.

규칙적인 신체 활동으로서의 운동은 알려진 대부분의 제2형 당뇨병 요인을 더 건강한 위치로 되돌리는 효율적인 영향력 요인인 것으로 밝혀졌습니다. 운동은 인슐린 감수성 개선, 글리코실화 헤모글로빈(A1C) 감소, 최대 산소 소비량(VO2peak) 증가와 같은 임상적 이점이 있는 것으로 입증되어 당뇨병을 확실히 예방합니다. 운동은 제2형 당뇨병에서 혈당 조절을 개선하고 심혈관 위험 요인을 줄이며 체지방 비율을 줄이고 제지방량을 증가시켜 체중을 조절합니다.

유산소 운동은 걷기, 조깅, 자전거 타기와 같은 큰 근육 그룹의 지속적이고 리드미컬한 움직임으로 구성됩니다. 가장 최근의 ADA 지침에 따르면 에어로빅 활동의 개별 세션은 이상적으로는 하루에 최소 30분 동안 지속되어야 하며 일주일에 3~7일 수행해야 합니다. 중등도에서 격렬한(최대 심박수 및 박동수의 65%-90%) 유산소 운동 훈련은 VO2max 심박출량을 향상시켜 제2형 당뇨병 환자의 심혈관 및 전반적인 사망 위험을 상당히 감소시킵니다.

"Psycho-neuroendocrinology"에 발표된 연구에 따르면 제2형 당뇨병(T2DM) 환자의 스트레스 호르몬 코티솔과 고혈당 수치 사이에는 분명한 연관성이 있습니다. 낮. 이 자연적인 변동은 보통 아침에 최고조에 달하고 밤에 떨어집니다. 그러나 제2형 당뇨병 환자는 낮 동안 코르티솔 수치가 낮고 포도당 수치가 높으면 혈청 코르티솔 수치가 높아지면 향후 당뇨병 발생 위험 요인이 됩니다.

코르티솔은 시상하부-뇌하수체-부신 축을 활성화시켜 생성되는 글루코코르티코이드입니다. 그것은 스트레스에 대한 신체의 반응에 중요한 역할을 하기 때문에 "스트레스 호르몬"이라고 불립니다. HPA 축의 활성화와 코르티솔 분비의 증가는 생존을 촉진할 수 있는 인간 스트레스 반응의 중요하고 적응적인 부분입니다. 그러나 스트레스 요인이 오랫동안 활성화되면 HPA 축이 조절되지 않아 비정상적인 코르티솔 분비를 유발하고 신체에 부정적인 영향을 미칩니다. 코르티솔은 염증 및 알레르기 반응을 억제하고, 면역억제 효과가 있으며, 포도당신생합성(골격근 및 뼈의 단백질에서 아미노산 방출), 글리코겐분해 및 지방분해를 통해 대사 과정에도 영향을 미칩니다.

본 연구는 호흡 및 이완 운동이 제2형 당뇨병 환자의 혈청 코르티솔 수치에 미치는 영향을 조사하기 위해 수행되었습니다.