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근육 강화가 노인의 정신운동부적응증후군 발생에 미치는 영향 (RM-SDP)

2022년 12월 9일 업데이트: University Hospital, Strasbourg, France

근력 강화가 노인의 낙상 후 정신운동부적응증후군 발생에 미치는 영향

낙상 후 증후군 또는 정신운동 부적응 증후군은 낙상의 합병증으로 간주될 수 있으며 완전한 자율성 상실로 이어질 수 있습니다. 이 증후군은 급성 노인병 서비스 또는 노인 재활 치료에서 중요한 빈도와 인지된 심각성에도 불구하고 거의 연구되지 않았습니다. 악력 감소는 낙상 후 정신운동 부적응 증후군의 위험 요인으로 보이며, 이것이 우리가 노인 대상에 적응된 근육 강화가 이 증후군의 출현을 제한할 것이라는 가설을 세우는 이유입니다. 이 위험을 제한함으로써 기능적 독립성 상실과 같은 합병증을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 노인 환자의 입원 횟수와 기간도 줄일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

참여자는 주치의, 응급실 의사 또는 스트라스부르 대학 병원의 기존 입원 서비스에 의해 노인병의 Robertsau 병원에서 열리는 "가을" 상담에 회부됩니다. 참가자는 경험이 풍부한 노인과 의사가 평가합니다. 일상적인 치료의 일환으로 참가자는 다음을 받게 됩니다.

  • 의학적 평가
  • 병력,
  • Charlson 점수를 사용한 중요한 병력 및 동반 질환 평가,
  • 약물 및 ONS(경구 영양 보조제),
  • 생활 양식,
  • 기립성 저혈압 검사 및 ECG로 임상 검사 완료,
  • MMSE를 사용한 인지 평가,
  • 최신 이미징 및 생물학 결과 검색.

피험자가 동의에 서명한 경우에만 다음 측정이 수행됩니다.

  • 압력계를 이용한 악력,
  • 보행 평가(gaitride® 트레드밀).

현재 관행에서와 같이 환자는 조사관에 의해 ABRAPA 주간 병원으로 의뢰됩니다. 그런 다음 포함 후 4주에서 6주 이내에 주간 병원에서 적응 관리를 받게 됩니다.

개입은 무작위로 이루어집니다.

- 실험군 : 근력강화 + ONS 재활

참가자들은 주간 병원에서 일상적인 후속 조치를 취하는 동안 20주 동안 매주 물리 치료 세션을 받게 됩니다. 일반적인 치료와 더불어 다양한 저항의 탄성 밴드를 이용한 근력 강화 운동을 시행하게 됩니다. 이 세션은 주중에 집에서 근육 강화 세션으로 완료할 수 있으며, 환자를 돌보는 의사가 제시한 적응증에 따라 개인 물리치료사가 주간 병원에서 추적 관찰 기간 동안 및 그 외 시간에 실시합니다. 근육 강화 외에도 참가자들은 근력 향상을 위해 구강 영양 보조제(ONS)를 통해 체계적인 단백질 섭취를 받게 됩니다. 이러한 경구 영양 보충제의 준수 여부는 환자 또는 그의 측근이 작성한 소책자를 통해 모니터링됩니다.

- 대조군: 표준 재활 +/- ONS

통제 그룹의 참가자는 주간 병원에서 일반적인 치료, 즉 낙상 예방에 중점을 둔 재활 프로그램을 받게 됩니다. ONS의 처방은 당일 병원의 의사가 사례별로 이루어집니다. 참가자가 집에서 물리 치료사의 후속 조치가 필요한 경우 세션이 처방됩니다.

치료 후 실험 그룹의 참가자는 적어도 일주일에 한 번 독립적으로 근육 강화 세션을 계속하도록 조언받을 것입니다. 그룹에 관계없이 물리 치료사의 후속 조치가 필요한 모든 참가자는 혜택을 받을 수 있습니다.

후속 조치는 참여자 및 그 가족과 치료 의사에게 전화 통화를 통해 포함 방문에서 4개월마다 수집된 데이터로 2년 동안 수행됩니다. 악력을 제외하고 스크리닝 방문과 동일한 모델을 기반으로 1년에 새로운 의학적 평가가 계획되어 있습니다.

참가자는 후속 조치 2년차 초에 각 그룹의 낮 병원에서 20회 세션의 두 번째 주기를 갖습니다.

연구 종료 방문은 1년 방문과 동일한 방식으로 포함 방문 후 2년 후에 이루어집니다.

수집된 데이터는 정신 운동 부적응 증후군의 시작, 낙상 횟수, 중증 낙상, 후속 조치 중 기능적 자율성 평가, 입원, 낙상 입원, 시설 입소, 모든 원인으로 인한 사망, 낙상 후 사망에 관한 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

200

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Strasbourg, 프랑스, 67091
        • Service de Gériatrie Aiguë - CHU de Strasbourg - France
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Elise SCHMITT
        • 부수사관:
          • Maxence MEYER

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

70년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 동의서 서명 당시 70세 이상, 상한 없음,
  • 가을의 역사,
  • 사회 건강 보험 가입 대상자, 수혜자 또는 수혜자의 보조자
  • 피험자는 연구의 목적과 위험을 이해하고 날짜와 서명이 있는 정보에 입각한 동의를 할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 근육 강화를 저해하는 골관절 제한,
  • 불안정한 심장병,
  • 불안정한 만성 병리,
  • 포함 방문 시 불안정한 심실 및 심실상 리듬 장애 또는 ECG 이상,
  • 삼키는 장애(CNO)
  • 급성 관상동맥 증후군 < 1개월,
  • 불안정하거나 산소 의존성 호흡 부전,
  • 근육 강화 성취도를 저해하는 인지 장애(MMSE<22/30),
  • 진화하는 암,
  • 후견 또는 큐레이터의 대상,
  • 심각한 영양실조,
  • 심각한 기능 제한.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 근력강화를 통한 재활 + 경구영양제
참가자들은 주간 병원에서 일상적인 후속 조치를 취하는 동안 20주 동안 매주 물리 치료 세션을 받게 됩니다. 일반적인 치료와 더불어 다양한 저항의 탄성 밴드를 이용한 근력 강화 운동을 시행하게 됩니다. 이 세션은 주중에 집에서 근육 강화 세션으로 완료할 수 있으며, 환자를 돌보는 의사가 제시한 적응증에 따라 개인 물리치료사가 주간 병원에서 추적 관찰 기간 동안 및 그 외 시간에 실시합니다. 근육 강화 외에도 참가자들은 근력 향상을 위해 구강 영양 보조제(ONS)를 통해 체계적인 단백질 섭취를 받게 됩니다. 이러한 경구 영양 보충제의 준수 여부는 환자 또는 그의 측근이 작성한 소책자를 통해 모니터링됩니다.
보행능력 향상을 위한 단백질 섭취와 근력강화 운동 병행, 실험군 환자
활성 비교기: 표준 재활 +/- 경구 영양 보조제

통제 그룹의 참가자는 주간 병원에서 일반적인 치료, 즉 낙상 예방에 중점을 둔 재활 프로그램을 받게 됩니다. ONS의 처방은 당일 병원의 의사가 사례별로 이루어집니다. 참가자가 집에서 물리 치료사의 후속 조치가 필요한 경우 세션이 처방됩니다.

치료 후 실험 그룹의 참가자는 적어도 일주일에 한 번 독립적으로 근육 강화 세션을 계속하도록 조언받을 것입니다. 그룹에 관계없이 물리 치료사의 후속 조치가 필요한 모든 참가자는 혜택을 받을 수 있습니다.

근육 강화만 하는 신체 활동

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정신 운동 부적응 증후군의 발병률
기간: 2 년
1차 종점은 적응 근육 강화를 받고 있거나 받지 않고 있는 70세 이상의 피험자에서 낙상 후 정신 운동 부적응 증후군의 발생률이 될 것입니다. 정신운동 부적응 증후군의 결정은 임상적이며 역행, 낙상에 대한 공포, 수직에 대한 공포, 반항적 긴장항진 또는 명백한 기질적 원인 없이 이전 기능 상태와의 갑작스러운 단절을 포함합니다. 낙상 후 가족, 참가자를 담당하는 간호사 및 물리 치료사, HDJ의 의사 및 물리 치료사, GP, 환자가 응급실로 이송되는 경우 응급 의사가 확인할 수 있습니다. 입원의 경우 병원 의사에 의해 확인되며, 1년 및 2년 방문 시 및 4개월마다 전화 통화 시 식별됩니다.
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
낙상 후 정신 운동 부적응 증후군 합병증의 발생률
기간: 2 년
낙상 횟수, 반복 낙상(12개월 동안 ≥ 2회 낙상)
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2027년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 2일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2022년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 9일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 8455 (기타 식별자: CTEP)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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