위식도접합부 및 위암 치료를 위한 신보조 요법

기본 목표:

I. 위식도 접합부 위식도 접합부(GEJ) 및 위암 환자에서 화학요법에 이어 화학방사선 요법 및 수술을 통해 맞춤형 표적 신보강 요법을 제공할 가능성을 평가합니다.

II. GEJ 및 위암 환자에서 화학요법에 이어 화학방사선요법 및 수술을 통해 맞춤형 표적 신보강 요법을 제공하는 독성을 평가합니다.

2차 목표:

I. 병용 요법에 대한 더 높은 반응과 관련된 상주 미생물 종을 확인하고 요법 과정에 걸쳐 유리한 박테리아 군집의 풍부함과 다양성을 정량화합니다.

II. 선행 화학요법 및 화학방사선 요법으로 치료한 후 3, 6, 9, 12 및 24개월에서 국소 제어, 무진행 생존 및 전체 생존을 평가합니다.

III. 18F-플루오로데옥시글루코스(18F-FDG) 디지털 광자 계수 양전자 방출 단층 촬영/컴퓨터 단층 촬영(dPET/CT) 접근 방식을 사용하여 전신 화학 요법 및 화학 방사선 요법 중 및 이후 기준선에서 원발성 종양 표적의 관류 및 초기 종양 흡수 동역학을 설명합니다.

IV. 18F-FDG dPET/CT를 평가하여 후속 적응 부스트 방사선 전달을 위한 신보강 화학요법 및 초기 화학방사선 요법 후 잔류 원발 종양을 평가하고 특성화합니다.

탐구 목표:

I. 초기 동적 PET 관류, 초기 종양 FDG에 대한 FDG dPET 표준화된 흡수 값(SUV) 지표(예: SUVmax, SUVpeak, SUVmax 종양-간, SUVpeak 종양-간, 대사 종양 부피 등) 탐색 흡수 및 지연된 종양 FDG 흡수를 통해 복합 요법 및 외과적 절제 후 원발성 종양의 병리학적 반응을 더 잘 예측합니다.

개요:

NEOADJUVANT 화학요법: 환자는 도세탁셀 정맥주사(IV), 옥살리플라틴 IV, 류코보린 IV 및 플루오로우라실 IV로 구성된 FLOT 화학요법을 1일에 24시간 동안 받거나 옥살리플라틴 IV 및 류코보린 IV 및 플루오로우라실 IV로 구성된 FOLFOX 화학요법을 24시간 동안 연속적으로 받습니다. 1 및 2. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4주기 동안 2주마다 반복됩니다.

선행 화학요법: 선행 화학요법을 완료한 후 4주 이내에 환자는 5주 동안 25분할 방사선 요법을 받습니다. 환자는 또한 1-5일에 24시간 동안 지속적으로 플루오로우라실 IV를 받거나 1-5일에 카페시타빈을 매일 2회 경구(PO)(BID) 받습니다. 주기는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 5주 동안 매주 반복됩니다.

수술: 신보강 화학방사선 요법 후 4~8주 이내에 환자는 종양 위치와 외과 의사의 전문성에 따라 외과적 절제술을 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 24개월 동안 추적 관찰됩니다.