정맥 수액 투여가 소아 요추 천자에 미치는 영향

요추 천자는 소아 응급실에서 수행되는 일반적인 절차입니다. 이 절차는 종종 감염에 대한 뇌척수액을 평가하기 위해 수행됩니다. Children's of Alabama에서는 이 시술을 받는 환자의 약 75%가 3개월 이하입니다. 이 연령대에서 요추 천자를 수행하기 전에 정맥 수액을 투여하면 더 적은 시도로 무혈성 척수액을 얻을 가능성이 높아진다는 가설이 있습니다.

Rankin 등의 최근 연구에서는 소아 응급실에서 유문 협착증 진단을 받은 0~3개월 영아를 등록했습니다. 이 연구는 초음파를 사용하여 생리식염수 정맥주사 전과 투여 후 1시간 동안 밀리미터 단위로 지주막하 공간을 측정했습니다. 표본 크기는 평균 연령 11.3일의 환자 40명이었습니다. 이 연구는 체액 덩어리가 지주막하 공간의 초음파 측정에서 상당한 증가와 관련이 없다고 결정했습니다. 그러나 요추 천자는 실제로 그들의 연구에서 수행되지 않았습니다. 그들의 결과에 기초하여 그들은 수액이 요추 천자 성공률을 증가시키지 않을 수 있다고 추론했습니다. 정맥 수액이 수행된 요추 천자의 성공률에 영향을 미치는지 여부를 평가하는 연구는 발표되지 않았습니다.

0~3개월의 환자를 대상으로 전향적 무작위 대조군 시험을 실시합니다. 등록할 환자는 앨라배마 소아 응급실에서 임상 정밀 검사의 일부로 요추 천자 시술을 받을 3개월 이하의 모든 환자입니다. 컨트롤 암은 절차 전에 정맥 주사액을 투여하지 않고 일상적인 방식으로 요추 천자를 수행합니다. 실험 팔은 요추 천자를 하기 전에 생리 식염수 정맥 주사액(20밀리리터/킬로그램)을 받게 됩니다. 실험군에서 요추 천자를 수행하기 전에 완료할 볼루스.

서비스 제공자는 이 연령 그룹의 환자가 포함 및 제외 기준에 따라 등록 후보인지 확인합니다. 제공자가 환자가 기준을 충족한다고 판단하면 제공자는 환자를 무작위로 연구 부문 중 하나로 분류하는 종이가 들어 있는 봉인된 패킷을 얻을 것입니다. 환자에게 실험군이 할당된 경우 제공자는 일반 식염수 정맥 수액을 주문하고 일시 주입이 완료된 후 요추 천자를 수행합니다. 환자에게 컨트롤 암이 할당된 경우 제공자는 정맥 수액을 주문하지 않고 요추 천자를 진행합니다. 요추 천자가 완료되면 제공자는 패킷 내에서 찾을 수 있는 간단한 데이터 양식을 작성합니다. 이 데이터 양식은 의료 기록 번호, 연구 부문(실험 대 대조군), 각 시도를 수행한 제공자의 교육 수준, 각 시도를 수행한 제공자의 전문 분야, 환자의 위치를 ​​포함하여 전자 의료 기록 내에 항상 문서화되지 않는 정보를 수집합니다. 각 시도 동안 CSF를 획득한 시도(있는 경우). 이 양식은 잠긴 파일 캐비닛 내의 별도 폴더에 저장된 패킷에 다시 들어갑니다. 이러한 데이터 양식은 정기적으로 수집됩니다. 이 데이터 양식의 의료 기록 번호를 사용하여 차트 검토를 수행하여 식별되지 않은 Excel 데이터 수집 시트에 추가 정보를 수집합니다. 비식별화된 엑셀 데이터 수집 시트는 앞서 언급한 데이터 형식에서 얻은 정보와 차트 검토에서 수집한 추가 데이터를 수집합니다. 차트 검토에서 얻은 데이터에는 환자의 연령, 성별, 뇌척수액 모양, 뇌척수액의 적혈구 수, 뇌척수액의 백혈구 수, 뇌척수액의 단백질 수, 뇌척수액의 포도당 및 완료까지의 기간이 포함됩니다. 수행되는 요추 천자에 대한 정맥 수액의.