대수술을 받는 환자를 위한 웹 기반 가정 다중 모드 재활

운동, 식이요법 및 심리적 지도를 포함하는 삼봉 또는 다봉 사전 재활 전략은 수술을 받는 환자의 수술 후 기능 회복을 향상시킬 수 있습니다. 인터넷 의료의 발달은 환자의 수술 전 교육의 효율성을 높이고, 수술 전 시행의 정확성을 높이고, 의료 인적 자원과 경제적 부담을 줄일 수 있는 가능성을 제공한다.

WeChat은 스마트 단말기에 인스턴트 메시징 서비스를 제공하는 무료 애플리케이션이며, WeChat 미니 프로그램은 설치 없이 온라인으로 사용할 수 있어 노인 환자들이 더 쉽게 받아들일 수 있습니다. WeChat 기술의 광범위한 사용과 쉬운 구축으로 인해 이상적인 인터넷 의료 플랫폼이 되었습니다. 본 연구는 인터넷 플랫폼을 기반으로 환자 중심의 위챗 미니 프로그램과 사후 관리 모드를 구축하고자 한다.

이것은 전향적 팔 연구입니다. Peking Union Medical College Hospital에서 선택적인 주요 흉부, 복부 및 후복막 수술(흉강경 및 복강경 수술 포함)을 받을 예정인 총 40명의 환자가 이 연구에 모집됩니다. 정보에 입각한 동의를 얻은 후 기준 데이터(기본 정보, 과거 병력, 초기 6분 도보 거리, 악력, 폐 기능 등 포함)가 수집됩니다. 모든 환자는 완전한 평가 후 개별화된 사전 재활 전략에 대한 텍스트, 사진 및 비디오의 세부 정보를 포함하는 WeChat 미니 프로그램을 사용하도록 안내됩니다. Prehabilitation 전략은 다음과 같습니다: (1) 금연과 절제; (2) 일주일에 3회 이상 파워 워킹, 조깅 또는 자전거 타기 형태의 5분 워밍업 운동 및 25분 유산소 운동; (3) 적어도 일주일에 두 번 체중 근육 훈련 또는 풀 스트랩 훈련 형태의 혐기성 운동; (4) 선택적 흉부 수술을 받을 예정인 환자도 풍선 불기, 호흡 운동기 트라이볼 불기, 능동적 호흡법 주기 등의 호흡 운동을 하루에 최소 2회, 매회 10분씩 수행해야 합니다. (5) 운동 1시간 전 영양 조언 및 유청 단백질 보충제(남성 환자의 경우 20g/일, 여성 환자의 경우 15g/일); (6) 부드러운 음악 및 기타 편안한 활동을 통해 심리 치료. 모든 세부 사항은 WeChat 미니 프로그램의 표준 비디오를 참조하여 연습할 수 있습니다. 환자는 매일 사전 훈련 콘텐츠를 확인하고 WeChat 미니 프로그램에서 자신의 훈련 과제를 구성합니다. 준수를 최적화하고 시기적절한 피드백을 촉진하기 위해 표준화된 짧은 메시지 인터뷰가 일주일에 두 번 환자에게 전송됩니다.

사전 재활 기간은 수술까지의 대기 시간에 따라 2-3주가 소요됩니다. 입학 후 사전 위챗 미니 프로그램 활용률, 사전 학습 전략 실행, 위챗 미니 프로그램 만족도 등을 수집한다. 기준선에서 수술 1일 전까지 다음 지표의 변화가 수집됩니다. 주요 결과는 기능적 보행 능력으로 측정된 6분 도보 거리(6MWD)의 변화입니다. 2차 결과로는 체질량 지수(BMI), 금연율, 악력, 1초간 강제 호기량(FEV1), 강제 폐활량(FVC), FEV1/FVC, 듀크 활동 상태 지수(DASI), 영양 위험도가 포함됩니다. 스크리닝 척도(NRS-2002) 및 병원 불안 및 우울 척도(HADS).