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뇌로 전이된 IV기 흑색종 치료를 위한 자연 살해 세포 요법(UD TGFbetai NK 세포) 및 테모졸로마이드

2022년 12월 28일 업데이트: Kari Kendra

뇌로 전이된 흑색종 환자에서 림프 고갈제로서 Temozolomide와 병용한 Ex-Vivo 확장 동종 범용 기증자(UD) TGFbi NK 세포 주입에 대한 I/II상 연구

이 1/2상 시험은 보편적 기증자 UD TGFbetai 자연 살해(NK) 세포의 안전성, 부작용 및 최고 용량을 테스트하고 테모졸로마이드를 포함하는 UD TGFbetai NK 세포가 다음으로 전이된 IV기 흑색종 환자의 종양 축소에 작용하는지 여부를 테스트합니다. 뇌(뇌로 전이됨). NK 세포는 형질전환되거나 스트레스를 받은 세포를 인식하고 파괴함으로써 항종양 면역에 기여하는 면역 세포입니다. Temozolomide는 알킬화제라고 불리는 약물 종류에 속합니다. 그것은 몸에서 암세포의 성장을 늦추거나 멈추는 방식으로 작동합니다. UD TGFbetai NK 세포와 테모졸로마이드를 투여하면 IV기 흑색종 환자를 치료하는 데 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 뇌로 전이된 흑색종 환자에서 림프구 고갈제로서 테모졸로미드와 조합된 UD TGFbetai NK 세포의 안전성 및 내약성을 확인하고 권장되는 2상 용량(RP2D)을 결정하기 위함. (1단계) II. 두개 내 반응 속도를 결정합니다. (2 단계)

2차 목표:

I. 림프구 고갈제로서 테모졸로미드와 함께 전달될 때 UD TGFbetai NK 세포의 독성을 정의하기 위함. (1단계) II. 전이성 흑색종 환자에서 림프구 고갈제로서 테모졸로마이드와 함께 사용될 때 UD TGFbetai NK 세포와 관련된 약동학(pK)을 정의합니다. (1단계) III. 두개 외 반응률을 결정합니다. (2단계) IV. 무진행 생존(PFS)을 결정하기 위해(두개내, 두개외, 전체). (2상) V. 전체 생존(OS)을 평가하기 위해. (2단계) VI. 뇌로 전이된 흑색종 환자에서 UD TGFbetai NK 세포와 조합된 테모졸로마이드의 안전성을 계속 평가합니다. (2 단계)

탐색적/상관적 목표:

I. UD TGFbetai NK 세포의 표현형 및 기능을 평가하고 임상 결과와 연관시키기 위함.

II. 입양 전송 후 UD TGFbetai NK 세포의 생체 내 지속성을 평가하고 임상 결과와 연관시킵니다.

III. 면역 상태, 염증성 사이토카인 수준 및 항흑색종 세포 활동을 평가합니다.

개요: 이것은 UD TGFbetai NK 세포에 대한 1상 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다.

환자는 UD TGFbetai NK 세포를 1일에 30분에 걸쳐 정맥 주사(IV)하고 1-5일에 매일 경구(PO)로 테모졸로마이드를 투여받습니다. UD TGFbetai NK 세포를 사용한 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3주기 동안 28일마다 반복됩니다. 테모졸로마이드 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 최대 5년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • 모병
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Kari L. Kendra, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 병기 IV 질환이 있는 조직학적으로 확인된 흑색종
  • T1 강조 가돌리늄 강화 자기 공명 영상(MRI) 및 진행의 ​​명백한 증거에서 최소 하나의 측정 가능한 중추 신경계(CNS) 병변 >= 10mm를 갖는 방사선학적으로 확인된 뇌 전이(n >= 1)
  • 정위 방사선 요법에 대한 적응증 없음
  • 모든 항암 치료(세포 독성 화학 요법, 신호 전달 억제제, 면역 요법 또는 방사선)로부터 최소 4주
  • 절대호중구수(ANC) 1 x 10^9/L
  • 혈소판 > 100,000/L
  • 헤모글로빈(Hgb) >= 10g/dL
  • 크레아티닌 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)
  • 알부민 >= 2.5g/dL
  • 길버트 증후군으로 인한 것이 아닌 한 혈청 빌리루빈 < 1.5 x ULN
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) 간 전이가 기록된 경우 < 5 x ULN 또는 간 전이가 없는 경우 < 3 X ULN
  • > 18세(y/o)
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0-2
  • 가임 연령의 여성은 첫 번째 연구 제품 투여 전 2주부터 시작하여 여성의 경우 최종 투여 후 28일 동안 치료를 받는 동안 효과적인 피임법 사용에 동의해야 합니다. 아이의 아버지가 될 수 있는 남성은 적절한 피임 방법을 시행하거나 연구 치료의 첫 번째 투여부터 연구 치료의 마지막 투여 후 1주일까지 성교를 완전히 삼가야 합니다.
  • 가임 여성은 등록 후 14일 이내에 혈청 임신 검사 결과가 음성이어야 하고/하거나 첫 번째 연구 치료제 투여 전 48시간 전에 소변 임신 검사 결과가 나와야 합니다.
  • 환자 정보 및 서면 동의서 서명

제외 기준:

  • 계획된 또는 동시 전신 치료 또는 방사선 요법
  • 뇌부종에 대한 코르티코스테로이드가 필요한 경우 환자는 안정적인 용량을 유지해야 합니다. 중추신경계 부종 조절에 필요한 최저 용량의 스테로이드가 권장됩니다. 매일 4mg을 초과하는 용량은 연구의 주임 조사자(PI)가 승인해야 합니다.
  • MRI에 대한 알려진 금기 사항
  • 비흑색종 악성 종양이 있는 환자는 연구 시작 최소 3년 전에 완전한 관해가 달성되지 않고 연구 기간 동안 추가 요법이 필요하거나 예상되지 않는 한 제외됩니다(예외는 다음과 같습니다: 비흑색종 피부암, 상피내 방광암, 제자리 위암, 제자리 결장암, 제자리 자궁경부암/이형성증 또는 제자리 유방암)
  • 다음과 같이 연구 참여를 방해할 수 있는 다른 동시 중증 및/또는 조절되지 않는 의학적 질병이 있는 환자:

    • 활성 감염
    • 현재 활성 간 또는 신장 질환
    • 임산부, 임신할 가능성이 있는 여성 또는 수유 중인 여성
    • 연구의 이해를 방해하는 정신 상태의 현저한 변화 또는 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 조건이 잠재적으로 동의 능력, 연구 프로토콜 준수 및 후속 일정을 방해하는 환자; 이러한 조건은 시험에서 재이동하기 전에 환자와 논의해야 합니다.
    • 스크리닝 방문 전 30일 이내에 다른 연구용 약물을 투여받은 환자
    • MRI로 진단된 연수막 전이
    • 30일 이내에 다른 치료 프로토콜에 포함
    • 중추신경계 전이와 관련된 증상을 조절하기 위해 스테로이드가 필요한 경우 환자는 증상을 조절하는 데 필요한 최저 용량의 스테로이드를 사용해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(UD TGFbetai NK 세포, 테모졸로마이드)
환자는 1일차에 30분에 걸쳐 UD TGFbetai NK 세포 IV를 투여받고 1-5일차에는 매일 테모졸로마이드 PO를 투여받습니다. UD TGFbetai NK 세포를 사용한 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3주기 동안 28일마다 반복됩니다. 테모졸로마이드 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
주어진 PO
다른 이름들:
  • 테모다르
  • SCH 52365
  • 테모달
  • 템캐드
  • 메타졸라스톤
  • RP-46161
  • 테모메닥
  • TMZ
  • CCRG-81045
  • 이미다조[5,1-d]-1,2,3,5-테트라진-8-카르복스아미드, 3,4-디하이드로-3-메틸-4-옥소-
  • 엠앤비 39831
주어진 UD TGFbi NK 세포 IV

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(1상)
기간: 최대 28일
독성은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 기준 버전 4.03을 사용하여 등급이 매겨집니다. CTCAE는 나열된 각 부작용에 대한 설명적 용어와 등급 척도를 제공합니다. 모든 독성은 용량 수준에 따라 각 유형 및 사건 등급을 경험한 환자의 백분율로 요약됩니다.
최대 28일
유해 사례(AE)의 발생률(1상)
기간: 최대 5년
CTCAE 버전(V)4.0을 사용하여 평가했습니다. 모든 독성은 용량 수준에 따라 각 유형 및 사건 등급을 경험한 환자의 백분율로 요약됩니다. 최소 1회 용량의 치료를 받은 환자가 분석에 포함됩니다. AE의 빈도 및 중증도 및 요법의 내약성을 수집하고 기술 통계에 의해 요약할 것이다. 각 환자에 대해 각 유형의 독성에 대한 최대 등급을 기록하고 독성 패턴을 결정하기 위해 빈도표를 검토합니다.
최대 5년
두개내 완전 반응 또는 부분 반응을 달성한 피험자의 비율(2상)
기간: 최대 5년
수정된 고형 종양 반응 평가 기준(mRECIST) 기준을 사용하여 평가했습니다.
최대 5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
테모졸로마이드를 림프구 고갈제로 전달했을 때 범용 기증자(UD) TGF베타이 자연 살해(NK) 세포의 부작용 발생률(1단계)
기간: 최대 5년
CTCAE V5.0을 사용하여 평가했습니다. 모든 독성은 용량 수준에 따라 각 유형 및 사건 등급을 경험한 환자의 백분율로 요약됩니다. 최소 1회 용량의 치료를 받은 환자가 분석에 포함됩니다. AE의 빈도 및 중증도 및 요법의 내약성을 수집하고 기술 통계에 의해 요약할 것이다. 각 환자에 대해 각 유형의 독성에 대한 최대 등급을 기록하고 독성 패턴을 결정하기 위해 빈도표를 검토합니다.
최대 5년
두개외 반응률(2상)
기간: 최대 5년
RECIST 기준을 사용하여 평가했습니다. 치료에 대한 반응을 달성한 환자의 비율을 평가 가능한 총 환자 수로 나눈 값으로 계산됩니다. 평가 가능한 환자는 최소 1회 용량의 치료를 받은 적격 환자로 정의됩니다. 평가 가능한 모든 환자는 해당 95% 이항 CI(반응하는 환자 수가 이항 분포라고 가정)와 함께 연구에 대한 반응률을 계산하는 데 포함됩니다.
최대 5년
무진행 생존(PFS)(두개내, 두개외, 전체)(2상)
기간: 치료 시작부터 RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 진행 또는 사망 시점까지, 최대 5년까지 평가
생존은 처음에 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 모델링되며, 충분한 사건이 발생했다고 가정할 때 95% 신뢰 구간(CI)의 중간 생존 시간이 됩니다.
치료 시작부터 RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 진행 또는 사망 시점까지, 최대 5년까지 평가
전체 생존(OS)(2단계)
기간: 치료 시작부터 사망까지, 최대 5년까지 평가
생존은 처음에 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 모델링되며, 충분한 사건이 발생했다고 가정할 때 95% CI의 중간 생존 시간이 됩니다.
치료 시작부터 사망까지, 최대 5년까지 평가
테모졸로마이드와 UD TGFbetai NK 세포 조합의 부작용 발생률(2상)
기간: 최대 5년
최대 5년
UD TGFbetai NK 세포와 관련된 약동학(PK) 매개변수(I상)
기간: 주기 1이 끝날 때(각 주기는 28일)
그래픽 분석과 반복 측정 모델(선형 또는 비선형 혼합 모델, 일반화된 추정 방정식[GEE])을 사용하여 임상 치료 결과와 관련하여 위에서 설명한 UD TGFbetai NK 세포의 수준을 평가하고 샘플로 인한 일부 내재적 한계를 인식합니다. 크기.
주기 1이 끝날 때(각 주기는 28일)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
UD TGFbetai NK 세포의 표현형 및 기능
기간: 최대 5년
임상 결과와 연관될 것입니다. 그래픽 분석은 주로 잠재적인 패턴과 관계를 평가하는 데 사용됩니다. 모든 연속 측정은 각 시점에서 평균(SEM), 범위 및 중앙값의 평균 +/- 표준 오차를 사용하여 요약됩니다. 임상 결과와의 연관성은 two-sample t test 또는 Fisher exact test를 사용하여 평가됩니다.
최대 5년
UD TGFbetai NK 세포의 지속성
기간: 최대 5년
그래픽 분석은 주로 잠재적인 패턴과 관계를 평가하는 데 사용됩니다. 모든 연속 측정은 각 시점에서 평균 +/- SEM, 범위 및 중앙값을 사용하여 요약됩니다. 임상 결과와의 연관성은 two-sample t test 또는 Fisher exact test를 사용하여 평가됩니다.
최대 5년
뇌척수액(CSF)에서 UD TGFbetai NK 세포의 분포
기간: 최대 5년
그래픽 분석은 주로 잠재적인 패턴과 관계를 평가하는 데 사용됩니다. 모든 연속 측정은 각 시점에서 평균 +/- SEM, 범위 및 중앙값을 사용하여 요약됩니다. 임상 결과와의 연관성은 two-sample t test 또는 Fisher exact test를 사용하여 평가됩니다.
최대 5년
주입 후 면역 활성화
기간: 최대 5년
그래픽 분석은 주로 잠재적인 패턴과 관계를 평가하는 데 사용됩니다. 모든 연속 측정은 각 시점에서 평균 +/- SEM, 범위 및 중앙값을 사용하여 요약됩니다. 임상 결과와의 연관성은 two-sample t test 또는 Fisher exact test를 사용하여 평가됩니다.
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Kari L Kendra, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 9월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 10월 18일

처음 게시됨 (실제)

2022년 10월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2022년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 28일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

테모졸로마이드에 대한 임상 시험

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