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원발성 담즙성 담관염 환자에서 페노피브레이트와 우르소데옥시콜산 병용

2023년 3월 3일 업데이트: Han Ying, Xijing Hospital of Digestive Diseases

전향적, 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구: 원발성 담즙성 담관염 및 우르소데옥시콜산에 대한 부적절한 반응이 있는 피험자에서 우르소데옥시콜린산과 결합된 페노피브레이트

현재 치료 가이드라인에서는 새로 진단된 원발성 담즙성 담관염(PBC) 환자의 1차 치료제로 우르소데옥시콜산(UDCA)을 권장하고 있습니다. 그러나 최대 40%의 환자가 UDCA 단독 요법에 둔감하고 12개월에 UDCA 반응을 평가하면 장기간의 비효과적인 치료가 발생할 수 있습니다. 우리는 무반응 환자를 훨씬 더 일찍 안정적으로 식별하기 위한 새로운 기준을 개발하는 것을 목표로 했습니다. 최근에 우리 팀은 처음으로 중국 인구에서 고위험 PBC 환자를 구별하기 위한 새로운 초기 기준을 설계하고 검증했습니다. 우리의 데이터는 UDCA 치료 1개월 후 ALP ≤ 2.5 × ULN, AST ≤ 2 × ULN 및 TBIL ≤ 1 × ULN(Xi'an 기준)인 PBC 환자가 더 나은 예후를 가질 가능성이 있음을 나타냅니다. 추가적인 치료적 접근이 필요한 PBC 환자의 신속한 식별에 쉽게 적용될 수 있습니다. 그러나 이를 임상 연구의 반응 정의, PBC 관리 지침 및 2차 치료 선택에 적용하는 것이 타당한지는 추가적인 연구가 필요하다.

연구 개요

상세 설명

이것은 Xi'an 기준에 정의된 바와 같이 UDCA에 대해 부적절한 생화학적 반응을 보인 PBC 환자에서 페노피브레이트의 효능과 안전성을 평가할 다기관, 무작위, 위약 대조, 평행 그룹 연구입니다. 페노피브레이트 또는 위약 200mg을 UDCA 13-15mg/kg/d와 함께 48개월 동안 매일 투여합니다. 환자의 안전이 모니터링됩니다. 1차 종점은 ALP와 TBIL이 완전히 정상화된 환자의 비율이 될 것입니다. 2차 종료점에는 약물 관련 부작용의 비율, 간 이식 또는 간 대상부전이 없는 생존율, 비침습적 간 섬유증 측정(LSM)의 시간 경과, 내시경, 초음파 및 문맥 고혈압의 생화학적 특징의 시간 경과, 시간이 포함됩니다. 검증된 척도를 사용하여 소양증 및 삶의 질의 경과.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

150

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, 중국, 710032
        • 모병
        • Ying han
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서를 제공해야 합니다.
  • 18-75세;
  • BMI 17-28kg/m2
  • 다음 기준 중 2개 이상에 따라 PBC 진단을 받은 남성 또는 여성:

    • 최소 6개월 동안 ULN 이상의 AP 이력;
    • 양성 AMA 역가(면역형광에서 >1/40 또는 효소 결합 면역흡착 검정(ELISA)에 의한 M2 양성 또는 양성 PBC 특이적 항핵 항체;
    • PBC와 일치하는 문서화된 간 생검 결과.
  • 4-6주 동안 UDCA 치료 후 Xi'an 기준(ALP >2.5× ULN, AST > 2× ULN 또는 TBIL > 1× ULN)에 의해 정의된 UDCA에 대한 불완전한 반응과 ALP 또는 TBIL에서 적어도 하나의 비정상 검사.

제외 기준:

  • 다른 수반되는 간 질환의 병력 또는 존재.
  • ALT/AST > 5×ULN, TBIL > 3×ULN.
  • 여성인 경우: 알려진 임신, 또는 양성 소변 임신 검사(양성 혈청 임신 검사로 확인), 또는 수유 중.
  • fenofibrate 또는 ursodeoxycholic acid에 알레르기가 있습니다.
  • 6개월 이내 2주 이상 간독성 약물(예: 답손, 에리스로마이신, 플루코나졸, 케토코나졸, 리팜피신)을 복용하고 장기간 호르몬 사용자.
  • 재발성 정맥류 출혈, 잘 조절되지 않는 간성 뇌병증 또는 난치성 복수.
  • 심각한 심장, 뇌혈관, 신장, 호흡기 질환 또는 기능 부전 및 정신 질환(알코올 및 약물 남용으로 인한 질환 포함)의 병력이 있는 환자.
  • 크레아티닌 >1.5×ULN 및 크레아티닌 청소율 <60ml/분.
  • 현재 스타틴(예: 프라바스타틴, 플루바스타틴 및 심바스타틴), 기타 피브레이트(예: 젬피브로질 및 베자피브레이트) 및 페노피브레이트와 구조적으로 유사한 약물(예: 케토프로펜)을 사용하고 있습니다.
  • 장기 이식 또는 장기 이식 수혜자를 받을 계획입니다.
  • Mayo Rick 점수에 따라 1년 이내에 간 이식이 필요합니다.
  • 조사자가 판단한 대로 피험자의 안전을 위태롭게 하거나 임상 연구의 질을 위태롭게 하는 기타 모든 조건(들).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
1정/일
1정/일
다른 이름들:
  • UDCA 13-15mg/kg/일
실험적: 페노피브레이트
200mg/일
200mg/일
다른 이름들:
  • UDCA 13-15mg/kg/일

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 생화학적 반응을 보인 환자의 비율
기간: 48주
Alkaline Phosphatase(ALP) 및 총 빌리루빈(TBIL)의 정상화.
48주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생물학적 또는 임상적 부작용이 있는 환자의 비율
기간: 4주, 12주, 24주, 36주, 48주
크레아티닌 증가
4주, 12주, 24주, 36주, 48주
생물학적 또는 임상적 부작용이 있는 환자의 비율
기간: 4주, 12주, 24주, 36주, 48주
크레아틴 키나아제의 증가
4주, 12주, 24주, 36주, 48주
이식 및 간 장애 없이 생존
기간: 48주
복수, 정맥류 출혈, 간성 뇌증, 간 이식 또는 사망의 발생.
48주
완전한 생화학적 반응을 보이는 환자의 비율
기간: 4주, 12주, 24주, 36주, 48주
4주, 12주, 24주 및 36주에 알칼리성 포스파타제(ALP) 및 총 빌리루빈(TBIL)의 정상화.
4주, 12주, 24주, 36주, 48주
피로도와 삶의 질 평가
기간: 4주, 12주, 24주, 36주, 48주
원발성 담즙성 담관염 -40(PBC-40) 삶의 질(QoL) 설문지 점수의 기준선으로부터의 변화.
4주, 12주, 24주, 36주, 48주
피로도와 삶의 질 평가
기간: 4주, 12주, 24주, 36주, 48주
피로 및 소양증에 대한 VAS(Visual Analogue Scale) 총 점수로 평가한 소양증의 기준선으로부터의 변화.
4주, 12주, 24주, 36주, 48주
간 기능의 생물학적 마커의 진화 또는 일반적인 예후 점수에 있음
기간: 4주, 12주, 24주, 36주, 48주
4주, 12주, 24주, 36주 및 48주차의 Mayo 점수
4주, 12주, 24주, 36주, 48주
간 기능의 생물학적 마커의 진화 또는 일반적인 예후 점수에 있음
기간: 4주, 12주, 24주, 36주, 48주
4주, 12주, 24주, 36주 및 48주차에 Child-Puch 점수
4주, 12주, 24주, 36주, 48주
간 기능의 생물학적 마커의 진화 또는 일반적인 예후 점수에 있음
기간: 4주, 12주, 24주, 36주, 48주
4, 12, 24, 36, 48주차 MELD 점수
4주, 12주, 24주, 36주, 48주
간 기능의 생물학적 마커의 진화 또는 일반적인 예후 점수에 있음
기간: 48주
48주에 GLOBE-PBC 점수
48주
간 기능의 생물학적 마커의 진화 또는 일반적인 예후 점수에 있음
기간: 48주
48주에 UK-PBC 점수
48주
생물학적 또는 임상적 부작용이 있는 환자의 비율
기간: 4주, 12주, 24주, 36주, 48주
혈액요소질소 증가
4주, 12주, 24주, 36주, 48주
생물학적 또는 임상적 부작용이 있는 환자의 비율
기간: 4주, 12주, 24주, 36주, 48주
ALT와 AST의 증가.
4주, 12주, 24주, 36주, 48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ying Han, Doctor, Xijing hospital, Air force Military Medical University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 2월 22일

기본 완료 (예상)

2024년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 20일

처음 게시됨 (실제)

2023년 3월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 3월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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원발성 담즙성 담관염에 대한 임상 시험

Ursodeoxycholic Acid와 결합된 위약에 대한 임상 시험

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