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MDD에 대한 pBFS 유도 rTMS 치료의 용량 효과

2023년 7월 12일 업데이트: Changping Laboratory

주요 우울 장애에 대한 맞춤형 뇌 기능 부문(pBFS) 안내 rTMS 치료의 용량 효과: 무작위, 이중 맹검, 가짜 대조 시험

우리는 중등도에서 중증의 우울증 환자를 위한 pBFS 유도 rTMS 치료의 최적 용량을 찾는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

2022년 FDA는 하루 총 18,000 펄스에 대해 세션당 1,800 펄스의 하루 10 세션이 필요한 치료 저항성 우울증(TRD)에 대해 다량의 반복적 경두개 자기 자극을 승인했습니다. 회기간 간격은 50분이며 중재에 소요되는 시간은 환자에게 9시간입니다. 중등도에서 중증의 우울증 환자는 하루에 10회 세션이 필요하지 않을 수 있으며 환자는 적은 용량으로 반응 또는 완화에 도달하여 치료 비용을 절약할 수 있다고 가정합니다. 따라서 중등도에서 중증의 우울증 환자에게 최적의 치료 용량을 찾으려고 노력합니다.

연구 및 잠재적 위험에 대한 정보를 받은 후. 서면 동의서를 제공한 모든 환자는 연구 참가 자격을 결정하기 위해 선별 기간을 거칩니다. 0주차에 자격 요건을 충족하는 환자는 서로 다른 펄스(4×1800 펄스, 6×1800 펄스, 8×1800 펄스, 10×1800 펄스) 및 가짜 대조군. 그런 다음 모든 참가자는 5일간의 rTMS 치료와 8주간의 후속 방문을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100096
        • 모병
        • Beijing Huilongguan Hospital
        • 연락하다:
          • Song Chen, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18-65세(포함)의 남성 또는 여성 입원/외래 환자.
  • DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition)의 정신병적 증상이 없고 현재 초발 또는 재발 삽화를 겪고 있는 우울증 장애의 진단 기준을 충족한다.
  • 무작위화 전 총 HAMD17 점수 ≥18.
  • 무작위화 전 총 MADRS 점수 ≥20.
  • 참가자는 현재 무작위 배정 전 최소 4주 동안 안정적이거나 약물을 사용하지 않고 있습니다. 항우울제의 종류와 용량은 개입 기간 동안 변하지 않았다.
  • 시험에 자발적으로 참여하고 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다. 계획된 방문, 검사 및 치료 계획 및 기타 연구 절차를 준수할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 기타 정신 장애(예: 정신분열증 스펙트럼 장애, 양극성 장애 및 관련 장애, 불안 장애, 강박 장애 및 관련 장애, 외상 및 스트레스 관련 장애 등) 또는 이차 우울증에 대한 DSM-5 진단 기준을 충족합니다.
  • 심장 박동기, 인공 와우 또는 기타 금속 이물 및 신체에 전자 장비를 이식한 환자, 밀실 공포증 및 기타 자기 공명 스캔에 대한 금기 환자 및 rTMS 치료에 금기인 환자;
  • 심혈 관계, 간, 신장, 혈액, 내분비, 신경계 및 기타 시스템 또는 기관의 중대하거나 불안정한 질병을 가진 환자, 특히 기질성 뇌 질환(허혈성 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌종양 등) 및 연구원이 판단한 심각한 뇌 외상의 병력;
  • 간질 병력(24시간 이상 간격으로 최소 2번의 유도되지 않은 발작이 있거나 간질 증후군 진단 또는 지난 12개월 이내에 발작) 또는 현재 발작 역치를 낮추는 약물 또는 기타 치료를 받고 있습니다.
  • 2가지 항우울제 전량 및 전 과정의 이전 치료에서 반응 없음(증상 개선 ≥50%).
  • 3개월 이내에 정신 질환과 관련된 ECT, rTMS, VNS, DBS, tDCS, 광선 요법 또는 기타 물리 요법의 병력;
  • 임상시험 기간 동안 정식 인지 또는 행동 치료 또는 전신 심리 치료(대인관계 치료, 동적 치료, 인지 행동 치료 등)를 현재 받고 있거나 시작할 계획입니다.
  • 항정신병 약물의 현재 사용;
  • 지난 1년 동안 약물 남용 또는 의존(알코올, 약물 및 기타 향정신성 물질 포함);
  • 시험 기간 동안 임신을 계획하고 있는 가임기 여성.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.
  • 스크리닝 전 1개월 이내에 다른 약물 또는 물리치료의 임상시험 중인 환자.
  • 수사관들은 그것이 참여하기에 부적절하다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 4 세션 rTMS
활성 rTMS의 4개 세션은 1800 펄스의 세션과 함께 왼쪽 DLPFC에 매일 전달됩니다.
참가자는 5일 동안 지속되는 세션당 1800 펄스의 하루 4개 세션을 받게 됩니다. 개별화된 대상은 pBFS 방법을 사용하여 생성됩니다.
활성 비교기: 6 세션 rTMS
활성 TMS의 6개 세션은 1800 펄스의 세션으로 왼쪽 DLPFC에 매일 전달됩니다.
참가자는 5일 동안 지속되는 세션당 1800 펄스의 하루 6개 세션을 받게 됩니다. 개별화된 대상은 pBFS 방법을 사용하여 생성됩니다.
활성 비교기: 8 세션 rTMS
활성 rTMS의 8개 세션은 1800 펄스의 세션으로 왼쪽 DLPFC에 매일 전달됩니다.
참가자는 5일 동안 지속되는 세션당 1800 펄스의 하루 8개 세션을 받게 됩니다. 개별화된 대상은 pBFS 방법을 사용하여 생성됩니다.
활성 비교기: 10 세션 rTMS
활성 rTMS의 10개 세션은 1800 펄스의 세션으로 왼쪽 DLPFC에 매일 전달됩니다.
참가자는 5일 동안 지속되는 세션당 1800 펄스의 하루 10개 세션을 받게 됩니다. 개별화된 대상은 pBFS 방법을 사용하여 생성됩니다.
가짜 비교기: 가짜 RTMS
피험자는 왼쪽 DLPFC에 매일 1:1:1:1 비율로 가짜 rTMS의 4개 세션 또는 6개 세션 또는 8개 세션 또는 10개 세션을 받도록 무작위 배정되었습니다.
가짜 암의 매개변수는 활성 자극 그룹과 동일합니다. 모의 코일이 장착된 활성 그룹과 동일한 장치로 자극을 전달했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베이스라인에서 즉시 치료 후까지의 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS) 점수의 변화
기간: 베이스라인, 5일차(즉시 후처리)
MADRS는 성인의 우울 삽화의 중증도를 계층화하는 검증된 도구입니다. MADRS의 전체 점수 범위는 0(우울증 없음)에서 60(최악의 우울증)까지입니다.
베이스라인, 5일차(즉시 후처리)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MADRS의 변화
기간: 베이스라인, 5일차(즉시 치료 후), 치료 후 14일, 치료 후 28일, 치료 후 56일
제공자가 관리하는 설문지를 사용하여 우울증의 완화 및 회복을 평가했습니다. MADRS는 기분 장애가 있는 환자의 우울 에피소드의 중증도를 측정하는 데 사용되는 10개 항목 진단 설문지입니다. MADRS의 전체 점수 범위는 0-60이며 점수가 높을수록 우울증 수준이 높습니다.
베이스라인, 5일차(즉시 치료 후), 치료 후 14일, 치료 후 28일, 치료 후 56일
해밀턴 우울증 척도(HAMD-17)의 변화
기간: 베이스라인, 5일차(즉시 치료 후), 치료 후 14일, 치료 후 28일, 치료 후 56일
제공자가 관리하는 설문지를 사용하여 우울증의 완화 및 회복을 평가했습니다. Hamilton Depression Rating Scale(HDRS 또는 Ham-D)은 가장 널리 사용되는 임상의가 관리하는 우울증 평가 척도입니다. Ham-17 버전은 기분, 죄책감, 일반적인 신체 증상, 작업 및 활동, 불안, 생각과 언어의 느림을 평가하는 17개 항목으로 구성됩니다. 각 항목은 0에서 2까지 점수가 매겨진 신체, 수면 및 통찰력 항목을 제외하고 0에서 4까지의 척도로 점수가 매겨집니다. HAM-17에서 총 점수는 22가 될 수 있습니다. 점수가 높을수록 우울증 심각도가 높음을 나타냅니다.
베이스라인, 5일차(즉시 치료 후), 치료 후 14일, 치료 후 28일, 치료 후 56일
우울 증상 자가 보고(QIDS_SR)의 빠른 목록 변경
기간: 베이스라인, 5일차(즉시 치료 후), 치료 후 14일, 치료 후 28일, 치료 후 56일
제공자가 관리하는 설문지를 사용하여 우울증의 완화 및 회복을 평가했습니다. 16개 항목의 QIDS_SR은 주요 우울 장애에 대한 9가지 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-IV) 진단 기준을 통합하는 우울 증상을 다루는 널리 사용되는 자가 보고 도구입니다. 각 항목은 0에서 4까지의 척도로 점수가 매겨집니다. 점수가 높을수록 우울증의 심각도가 높음을 나타냅니다.
베이스라인, 5일차(즉시 치료 후), 치료 후 14일, 치료 후 28일, 치료 후 56일
SSI, YMRS를 사용하여 추정된 안전성
기간: 베이스라인, 5일차(즉시 치료 후), 치료 후 14일, 치료 후 28일, 치료 후 56일
자살 생각 척도(SSI)는 자살 생각을 측정하고, YMARS(Young Mania Rating Scale)는 조증을 측정합니다.
베이스라인, 5일차(즉시 치료 후), 치료 후 14일, 치료 후 28일, 치료 후 56일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Hesheng Liu, Ph.D., Changping Laboratory

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 7월 7일

기본 완료 (추정된)

2024년 7월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 4월 24일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 12일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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4 세션 rTMS에 대한 임상 시험

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