Prodromal iNPH에 대한 유럽 연구 (STOP iNPH)

그룹 1의 환자는 조사/정밀 검사에서 션트 수술을 동기 부여하기에는 너무 가벼운 증상을 나타낸 후 3차 뇌수종 센터로 의뢰된 환자에서 포함될 수 있습니다.

건강한 연령 일치 대조군(그룹 2)은 광고 및 그룹 1 및 그룹 3의 환자에게 친척을 요청함으로써 포함될 수 있습니다.

그룹 1(전구 iNPH)에 포함된 각 개인에 대해 두 명의 환자가 그룹 3(증상 iNPH)에 포함됩니다. 이 환자들은 션트 수술이 예정된 일상적인 환자들로부터 각 센터에 순차적으로 포함됩니다. 그룹 1(+/- 3세)의 개인과 연령이 일치해야 합니다.

포함 기준 - 그룹 1 - 전구체 iNPH

• 두 가지 모두를 사용한 뇌 이미징:

  • 에반스 지수 > 0.3
  • 뇌량각 ≤ 90º 또는:
  • 불균형적으로 확대된 지주막하 공간 수두증(DESH) - 다음과 같이 정의됨: 확장된 심실, 확장된 실비아 열구 및 높은 볼록면에서의 조밀한 고랑.

• 증상이 없거나 증상이 너무 경미하여 국소 수술에 따라 션트 수술을 하도록 동기를 부여하고 다음 모두:

  • 정상적인 보행 패턴 또는 중추신경계(CNS) 질환으로 인한 것으로 간주되지 않는 보행 패턴의 경미한 장애.
  • 보행 속도(최대 보행 속도), 남성 ≥ 1.4m/s; 여성 ≥ 1.25m/s.
  • 눈을 뜨고 롬버그 테스트 > 60초
  • 간이 정신 상태 검사(MMSE) ≥ 27 또는 몬트리올 인지 평가(MoCA) ≥ 23
• 동의

제외 기준 - 그룹 1 - 전구체 iNPH

• MRI에 대한 금기
• 기타 예상 생존기간이 3년 미만인 중대한 질병

• 다른 유형의 뇌수종:

  • 의사 소통하지 않는 뇌수종
  • 속발성 교통 수두증
  • 선천성 수두증이 의심되는 경우(심하게 커진 심실, 좁은 실비아 열구 및 높은 볼록면의 정상 비압축 고랑 또는 PaVM18과 일치하는 형태소견)
• 요추 천자를 방해하는 용량의 항응고제

포함 기준 - 그룹 2 - 건강한 대조군

• 연령 > 65세

제외 기준 - 그룹 2 - 건강한 대조군:

• 이미징 소견은 그룹 1의 포함 기준을 충족합니다.
• 이전에 알려진 관련 신경 질환
• 이유를 알 수 없는 병리학적 보행 패턴.
• MMSE < 27 또는 MoCA < 26.
• 요추 천자를 방해하는 용량의 항응고제

포함 기준 그룹 3 증상 iNPH

• 국제 가이드라인에 따른 iNPH 진단19
• 그룹 1의 개인과 일치하는 연령(+/- 3년)

제외 기준 그룹 3 증상 iNPH

• 이전 뇌졸중(임상 뇌졸중, 방사선학적으로 확인되었을 뿐만 아니라)
• 기타 예상 생존기간이 3년 미만인 중대한 질병