뇌졸중 및 CPAP 결과 연구 3 (SCOUTS3)

실험적: SCOUTS3 최적화 암

단일군 연구에서 지난 30일 이내에 급성 허혈성 뇌졸중 또는 실질내 출혈이 있었던 참가자는 입원환자 재활(IPR) 동안 하룻밤 휴대용 OSA 테스트를 통해 OSA 테스트를 받게 됩니다. 그런 다음 적격 참가자는 지속적인 양압(CPAP) 치료를 시작하고 IPR 동안 시작하여 3개월 동안 연장되는 다성분 CPAP 준수 중재에 노출됩니다. 참가자의 CPAP 사용을 모니터링하고 중재에 관한 의견을 참가자, CPAP 파트너 및 중재를 구현하는 연구팀으로부터 구합니다. 초기 연구 참가자 그룹의 데이터는 연구팀 및 환자 자문위원회와의 회의에서 검토되며, 적응이 고안된 후 다음 연구 참가자 배치 내에서 구현됩니다. 중요한 이해관계자의 의견을 포함하는 반복적인 과정을 통해 행동 중재는 뇌졸중 환자에게 사용하도록 조정될 것입니다.

장치: 지속적 기도양압(CPAP)

OSA 진단을 ​​받은 적격 참가자는 연구의 수면 기술자에 의해 자동 적정 CPAP가 설정됩니다. CPAP 장치에는 방해 요소를 제거하기 위해 5~15cm의 물 사이에서 전달되는 압력을 조정하는 자동 적정기가 포함되어 있습니다.

행동: CPAP 기술 지원 개입

SCOUTS 3 수면 기술자(ST)는 필요에 따라 마스크 유형/크기 또는 장치 조정을 수행하고 참가자 및 CPAP 파트너에게 마스크 배치 및 장치 유지 관리와 관련된 기술을 향상시키기 위한 교육을 제공합니다. 첫날 밤에 CPAP를 수락하지 않은 참가자의 경우 표준화된 둔감화 프로그램이 구현됩니다. CPAP 사용이나 마스크 착용에 대한 지속적인 문제 또는 높은 잔류 호흡 문제는 수면 기술자와 연구 위원회에서 인증한 수면 의학 의사 간에 논의됩니다.

행동: 동기 부여 강화 요법(MET)

숙련된 수면 코치의 대면 동기 강화 치료(MET) 세션은 CPAP 시작 후 일주일 이내에 진행되며, 가능한 경우 허가를 받아 CPAP 파트너와 함께 실시됩니다. MET 세션 녹음은 수면 코치에 대한 피드백을 포함하여 평가를 위해 HIPAA 준수 Lyssn 플랫폼에 업로드됩니다. 목표는 입원환자와 외래환자를 대상으로 대면 또는 전화를 통해 총 5회의 MET 세션을 진행하는 것입니다.

행동: 모바일 건강 개입

연구 참가자는 ResMed myAir 앱 등록 및 교육에 도움을 받게 됩니다. 참가자들은 자기 결정 이론에 기초한 모바일 건강 메시지도 받게 됩니다.

CPAP 준수

3개월 동안 입원환자 재활 중 및 입원 후 야간 CPAP 사용 평균 시간

뇌졸중 심각도

국립 보건원 뇌졸중 척도(NIHSS) [범위 0-42; 점수가 높을수록 신경학적 손상이 심함을 나타냅니다.]

기능 장애

수정된 Rankin 점수-9 질문(mRS-9Q) [범위 0-5; 점수가 높을수록 신경계 질환의 기능 수준이 낮다는 것을 의미합니다.]

CPAP 파트너 부담

Zarit 부담 인터뷰(ZBI) [범위 0-28; 점수가 높을수록 간병인의 부담이 크다는 것을 의미합니다.]