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골다공증 약물로 노인 근육 보존

2026년 2월 9일 업데이트: Susan L. Greenspan
우리의 목표는 허약한 노인의 근육 건강, 근력, 이동성 및 기능을 개선하거나 보존하기 위한 새로운 약물인 Denosumab의 효능을 입증하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

노인 지역사회 노인 중 약 3분의 1이 매년 넘어지며, 낙상은 이 연령층의 이병률과 사망의 주요 원인입니다. 낙상은 삶의 질 저하, 장애, 사망과 관련이 있습니다. 의료 비용은 연간 300억 달러가 넘습니다. 이러한 통계에도 불구하고 낙상 감소 전략은 허약한 노인들에게 제한적인 영향을 미쳤습니다. 낙상과 관련된 가장 파괴적인 결과는 고관절 골절이나 기타 골절입니다. 고관절 및 비척추 골절의 90% 이상이 낙상으로 인해 발생하며, 장기 요양(LTC) 거주자의 약 85%가 골다공증을 앓고 있습니다. 최근 연구자들은 기계적 및 생화학적 경로를 통해 근육과 뼈 사이의 혼선이 보고되었습니다. 새로 기술된 노인 증후군인 골육체감소증은 골다공증(낮은 뼈량)과 근육감소증(낮은 근육량/기능)이 공존하는 것과 관련됩니다. 이러한 상태가 공존하면 환자는 낙상/골절과 관련된 심각한 부작용의 위험이 훨씬 더 커집니다. 골다공증 치료제로 승인된 데노수맙(DEMAB)은 근육과 뼈가 공유하는 분자 표적에 작용합니다. DEMAB 중추적 임상시험과 건강한 성인을 대상으로 한 메타분석에서 조사자들은 골절 감소와 함께 회상 낙상 감소도 보고했습니다. 따라서 DEMAB는 낙상과 골절의 위험이 높은 취약한 인구의 낙상과 골절을 모두 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 우리의 목표는 허약한 노인의 근육 건강, 근력, 이동성 및 기능을 개선하거나 보존하기 위한 새로운 약물인 DEMAB의 효능을 입증하는 것입니다. 성공한다면 이는 낙상 및 골절 예방을 위한 이중 작용을 조사하기 위한 대규모 다기관 시험의 토대를 마련할 것입니다. 이러한 지식 격차를 해소하기 위해 우리는 248명의 소외된 LTC 환자를 대상으로 DEMAB(예상 활성 근육 작용제) 대 졸레드론산(ZOL, 근육 조절)의 효능을 테스트하기 위해 1년간의 무작위 이중 맹검 활성 대조 시험을 수행할 것을 제안합니다. , 골다공증이 있는 취약한 시설에 수용된 남성 및 여성(연령≥65). 근력, 파워, 품질, 지표, 기능 및 뼈 측정값이 이동 실험실에서 수집됩니다. 시험이 완료되면 모든 참가자는 골다공증 치료 및 DEMAB 중단 후 잠재적인 뼈 손실을 예방하기 위해 ZOL을 받습니다. 우리의 목표는 다음과 같습니다. 목표 1: 근력, 파워, 질량 및 구조를 보존/개선하기 위한 DEMAB의 효능을 평가합니다. 목표 2: 근육-뼈 연결의 기계적 생화학적 구성 요소를 조사합니다. 목표 3: DEMAB 효과가 원위 기능적 결과까지 확장되는지 탐색합니다. 이 연구에는 다음과 같은 여러 가지 혁신적인 기능이 포함됩니다. 1) 성공적인 등록 기록을 보유한 노년층의 방치된 LTC 인구에 초점을 맞추고, 2) 새로운 LTC 환경에서 실행 가능한 승인된 골다공증 제제를 포함합니다. 근력, 힘, 구조 및 기능에 중점을 둡니다. 3) 현장 참여가 가능한 이동식 실험실, 4) 휴대용 기술을 통한 근육 및 뼈 매개변수 평가, 5) 낙상 및 SAE에 대한 전자 경고. 이 연구는 취약한 낙상 환자의 골절 방지/낙상 치료를 피하는 현재의 패러다임에 도전하고 낙상과 골절을 줄이기 위해 근육과 뼈 건강을 유지하기 위한 대규모 시험을 정당화하는 데 필요한 조건을 확립할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

155

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Susan Greenspan, MD
  • 전화번호: +14128554806
  • 이메일: greenspn@pitt.edu

연구 연락처 백업

  • 이름: Nicholas Gatto, BS
  • 전화번호: 4126089525
  • 이메일: NJG29@PITT.EDU

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 16059
        • 모병
        • St. Barnabas Woodlands
        • 연락하다:
          • Joanie Gorman

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

65세 이상 골다공증 또는 저골량(골절 위험)이 있는 보행 가능한 남성 및 여성 거주자는 다음과 같은 경우에 고려됩니다. 1) 기관(요양원, 생활 보조 시설 또는 노인 커뮤니티)에 거주하고; 2) a) 골밀도(척추, 고관절 또는 팔뚝 BMD T-점수 ≤ -2.5 SD)로 진단된 골다공증이 있는 경우, b) 이전에 성인의 취약한 척추 또는 고관절 골절이 있었던 경우, 또는 c) 골감소증이 있지만 FRAX에 따라 치료할 예정인 경우 대퇴경부 골밀도를 사용하여 10년 주요 골절 위험이 ≥ 20% 또는 ≥ 3%인 고관절 골절 위험에 대한 BHOF 치료 역치.

제외 기준:

아급성 질환이 있는 거주자 또는 기대 수명이 1년 미만인 거주자는 제외됩니다. 현재 관련 치료법(비스포스포네이트, 데노수맙, 테리파라티드, 아발로파라티드 또는 로모소주맙 포함)을 복용 중이거나 지난 2년 동안 1년 이상 비스포스포네이트를 복용한 사람은 일부 비스포스포네이트가 오래 지속되기 때문에 제외됩니다. 저칼슘혈증 병력이나 치료 금기증이 있거나 근력을 저하시킬 수 있는 전신 글루코코르티코이드를 복용 중인 환자는 제외됩니다. 우리는 상세한 이력, 차트 검토 및 기본 실험실 분석을 통해 이러한 조건을 선별할 것입니다. 25-하이드록시비타민 D 수치가 25ng/mL 미만인 참가자는 8주 동안 비타민 D 50,000 IU/wk로 치료를 받습니다. 추적 관찰 비타민 D 수준이 25ng/mL 이상인 경우 환자가 등록됩니다. 이 집단에서는 사용이 일반적이기 때문에 환자는 항경련제를 계속 복용하는 것이 허용됩니다. 호르몬 대체요법, 랄록시펜을 사용하는 여성 또는 보호용 고관절 패드를 처방받은 거주자는 이러한 치료에 참여하고 계속할 수 있습니다. 암 우려로 인해 참가자들에게 칼시토닌을 중단할 것을 제안합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 데노수맙
데노수맙 60mg SQ(위약 졸레드론산 포함)
데노수맙 60mg SQ와 졸레드론산 위약 IV를 투여받는 대상자
다른 이름들:
  • 프롤리아
활성 비교기: 졸레드론산
데노수맙 위약과 함께 졸레드론산 5mg IV
졸레드론산 5mg IV 및 데노수맙 위약을 투여받는 대상자
다른 이름들:
  • 재클래스트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무릎 확장 강도 변경
기간: 12 개월
주요 근력 결과 측정은 무릎이 60도 굴곡된 앉은 자세에서 우세한 다리(우세한 손과 같은 쪽) 무릎 신근 근육에 의해 생성된 최대 근력입니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 8일

기본 완료 (추정된)

2029년 2월 28일

연구 완료 (추정된)

2029년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 31일

처음 게시됨 (실제)

2023년 11월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 9일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

데노수맙 60MG/ML에 대한 임상 시험

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