Erhaltung geriatrischer Muskeln mit einem Osteoporose-Medikament

Ungefähr ein Drittel der älteren Erwachsenen in Seniorengemeinschaften stürzt jedes Jahr, und Stürze sind die häufigste Ursache für Morbidität und Mortalität in dieser Altersgruppe. Stürze sind mit schlechter Lebensqualität, Behinderung und Tod verbunden; Die medizinischen Kosten belaufen sich auf über 30 Milliarden US-Dollar pro Jahr. Trotz dieser Statistiken hatten Sturzreduzierungsstrategien für gebrechliche Senioren nur begrenzte Wirkung. Die verheerendste Folge eines Sturzes ist eine Hüftfraktur oder eine andere Fraktur. Über 90 % der Hüft- und nichtvertebralen Frakturen entstehen durch Stürze, und etwa 85 % der Pflegebedürftigen leiden an Osteoporose. Kürzlich haben Forscher über eine Wechselwirkung zwischen Muskel und Knochen über mechanische und biochemische Wege berichtet. Bei Osteosarkopenie, einem neu beschriebenen geriatrischen Syndrom, treten gleichzeitig Osteoporose (geringe Knochenmasse) und Sarkopenie (geringe Muskelmasse/-funktion) auf. Durch das gleichzeitige Vorliegen dieser Erkrankungen besteht bei Patienten ein noch größeres Risiko für schwerwiegende Folgen im Zusammenhang mit Stürzen/Frakturen. Denosumab (DEMAB), ein für Osteoporose zugelassenes Medikament, wirkt auf molekulare Ziele, die sich Muskeln und Knochen teilen. In der DEMAB-Zulassungsstudie und einer Metaanalyse bei gesunden Erwachsenen berichteten die Forscher zusätzlich zu einer Verringerung der Frakturen über einen Rückgang der wiederholten Stürze. Daher hat DEMAB das Potenzial, sowohl Stürze als auch Brüche in einer gefährdeten Bevölkerungsgruppe mit hohem Risiko für beide Ereignisse zu reduzieren. Unser Ziel ist es, die Wirksamkeit des neuartigen Wirkstoffs DEMAB zur Verbesserung oder Erhaltung der Muskelgesundheit, Kraft, Mobilität und Funktion bei gebrechlichen älteren Erwachsenen zu demonstrieren. Im Erfolgsfall würde dies den Grundstein für eine größere multizentrische Studie legen, um die Doppelwirkung zur Sturz- und Frakturprävention zu untersuchen. Um diese Wissenslücke zu schließen, schlagen wir die Durchführung einer einjährigen, randomisierten, doppelblinden, aktiv kontrollierten Studie vor, um die Wirksamkeit von DEMAB (erwarteter aktiver Muskelwirkstoff) im Vergleich zu Zoledronsäure (ZOL, Muskelkontrolle) bei 248 unterversorgten LTC zu testen , gebrechliche, in Heimen untergebrachte Männer und Frauen (Alter ≥ 65) mit Osteoporose. Muskelkraft, Kraft, Qualität, Marker, Funktion und Knochenmaße werden in einem mobilen Labor gesammelt. Nach Abschluss der Studie erhalten alle Teilnehmer ZOL zur Osteoporosetherapie und zur Vorbeugung eines möglichen Knochenverlusts nach Absetzen von DEMAB. Zu unseren Zielen gehört Ziel 1: Bewertung der Wirksamkeit von DEMAB zur Erhaltung/Verbesserung von Muskelkraft, Kraft, Masse und Struktur. Ziel 2: Untersuchen Sie die mechanistischen biochemischen Komponenten der Muskel-Knochen-Verbindung. Ziel 3: Untersuchen Sie, ob sich der DEMAB-Effekt auf distale funktionelle Ergebnisse erstreckt. Diese Studie umfasst eine Reihe innovativer Merkmale: 1) Fokus auf die vernachlässigte LTC-Population gebrechlicher älterer Männer und Frauen, bei denen wir nachweislich eine erfolgreiche Einschreibung vorweisen können, 2) Einbeziehung eines zugelassenen Osteoporosemittels, das im LTC-Umfeld durchführbar ist, mit einem Roman Schwerpunkt auf Muskelkraft, Kraft, Struktur und Funktion, 3) mobiles Labor, das die Teilnahme vor Ort ermöglicht, 4) Beurteilung von Muskel- und Knochenparametern durch tragbare Techniken und 5) elektronische Warnungen bei Stürzen und SAEs. Diese Studie wird das aktuelle Paradigma der Vermeidung von Fraktur-/Sturztherapien bei gefährdeten Stürzen in Frage stellen und die notwendigen Bedingungen schaffen, um einen großen Versuch zur Erhaltung der Muskel- und Knochengesundheit zu rechtfertigen, um Stürze und Brüche zu reduzieren.