장기 코로나19에 대한 하위 증상 임계값 최적화 재활 운동을 통한 에너지 복원 (RESToRE)

급성 후 코로나바이러스 2019 증후군으로도 알려져 있는 장기 코로나19는 자율신경계 기능 장애와 일치하는 급성 질환 발병 후 3개월이 넘은 쇠약한 다기관 증상이 특징입니다. 장기 코로나의 유병률 추정치는 코로나19 생존자의 10~20%로, 전 세계적으로 약 1천만~2천만 건의 장기 사례를 나타냅니다. 장기간의 코로나19로 인한 피로 피로, 운동 후 불쾌감 등 다기관, 자율신경계 관련 증상은 뇌진탕 후 증후군 및 만성 피로 증후군과 현저히 유사합니다. 장기간의 코로나19의 주요 증상일 가능성이 있는 운동 후 불쾌감은 "신체적 또는 인지적 활동 또는 기립성 스트레스 후에 개인의 증상 중 일부 또는 전부가 악화되는 것"으로, 기능적 능력과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 운동에 대한 이러한 비정상적인 반응은 종종 "독감과 유사한" 것으로 설명되며 일반적으로 뇌 안개를 포함합니다. 장기간 코로나19 환자(n=30) 집단에서 보고된 일반적인 "장거리" 증상은 피로(>70%), 자율신경 장애 증상(80%, 주로 기립성 장애), "뇌 안개"(100%) 및 새로운 증상이었습니다. 또는 더 나쁜 기분 증상(90%), 특히 불안. 중증급성호흡기증후군(SARS-CoV-1) 경험에 따르면 생존자들은 급성 바이러스 질환 발생 후 4년 동안 만성 피로와 정신 질환을 앓은 것으로 나타났습니다. 코로나바이러스 질환(Covid-19)에 대한 재활 연구는 장기간의 코로나로 인한 급성 후유증보다는 코로나19의 아급성 폐 후유증을 목표로 삼았습니다. 이 연구는 장기간의 코로나19에 대한 재활 연구에 대한 세계보건기구(WHO)의 긴급 요청을 다루고 있습니다.

연구자들은 장기간 코로나19에 걸린 성인 19명을 대상으로 최대 심폐 운동 검사(CPET)를 실시하는 동안 만성 편협이라 불리는 심박수(HR)의 둔화된 상승을 확인했습니다. 시간성 불내증은 연령에 따른 심박수, HR 피크의 80%를 충족할 수 없는 것으로 정의됩니다. 그룹 HR 피크 평균(SD)은 69(7.7)% 예측되었습니다. HR의 둔감한 증가는 뇌진탕 후 증후군 및 만성 피로 증후군의 증상 패턴과 유사한 운동 후 불쾌감과 관련이 있으며, 이는 근본적인 자율신경계(ANS) 기능 장애 및 뇌 혈류 조절 장애를 공유합니다. 조사관들은 장기간의 코로나19로 인한 운동 후 불쾌감을 보다 포괄적이고 정확하게 측정할 필요성을 확인했습니다. 무작위 대조 시험(RCT)에서 연구자들은 뇌진탕 후 증후군의 지속되는 증상을 치료하는 데 초점을 맞춘 하위 증상 역치 유산소 운동 프로그램도 테스트했습니다. 연구자들은 이 유산소 운동 프로그램이 스트레칭 운동을 실시한 대조군(n=103)에 비해 피험자의 지속적인 운동 불내증, 피로, 자율신경 장애 증상을 더 빨리 감소시키는 것을 발견했습니다.

뇌진탕 후 증후군에 대한 연구를 통해 연구자들은 하위 증상 역치 유산소 재활 운동(RESToRE)으로 에너지 복원이라는 운동 프로그램의 타당성을 연구하기 위해 두 가지 대상 무작위 대조 시험(RCT)을 제안하고 있습니다. 중심 가설은 RESToRE를 통한 자율 제어의 회복이 위약과 유사한 스트레칭 및 호흡 운동(HR 증가 없음)에 비해 장기간 코로나19의 지속되는 증상을 더 빠르게 해결할 것이라는 것입니다. RESToRE는 세 가지 핵심 구성 요소로 구성된 학제간 하이브리드 8주 중재입니다. (1) 증상이 증가하는 HR 역치의 70-80%에서 HR 모니터링을 사용하여 대부분의 날 20분 동안 집에서 유산소 운동을 합니다. ) 전화 기반 동기 부여 운동 코칭, 매주 20분; (3) 한 달에 두 번씩 병원에서 운동 생리학자와 함께 운동을 감독합니다. RESToRE의 실현 가능성의 핵심은 HR 충실도 모니터링을 위한 Apple Watch 및 앱, PhysiTrack의 운동 라이브러리 앱, 실시간 운동 후 불쾌감 및 원격 운동 모니터링을 위한 LifeData 대시보드를 포함한 원격 건강 구성 요소입니다. 우리의 장기 목표는 장기간의 코로나19로부터 회복 속도를 높이기 위한 효과적인 운동 프로그램을 구축하는 것입니다.