- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06173258
인공지능을 활용한 물교환 대장내시경 검사
물 교환 대장내시경 검사에서 선종 검출을 위한 인공 지능 평가: WEAID 무작위 대조 시험(인공 지능 보조 검출을 통한 물 교환)
연구 개요
상세 설명
이는 다중 현장, 다국적, 비맹검 조사자, 전향적 무작위 대조 시험(RCT)이 될 것입니다. 무작위 배정(WE 단독 및 WE-AI에 대한 1:1)은 불투명하게 봉인된 봉투 안에 컴퓨터에서 생성된 무작위 숫자를 기반으로 합니다. 대장내시경 의사가 검사를 시작하기 위해 내시경을 삽입할 준비가 되면 봉투(미리 정해진 순서대로)를 열어 코드를 확인할 수 있습니다. 이는 두 가지 방법(WE, WE-AI)을 사용하여 어느 방법이 선종을 더 잘 발견하는지 비교하는 것입니다.
환자 모집은 이탈리아와 대만의 3개 병원에서 실시됩니다. 이탈리아 이글레시아스 CTO 병원의 소화 내시경 부서; 이탈리아 레코 만조니 병원 소화기 내시경 및 위장병학부; 대만 타오위안 에버그린 종합병원. 미국 UCLA의 Sepulveda Ambulatory Care Center(VAGLAHS)는 비모집 참여 사이트입니다. 연구기간은 3년(2023년 11월부터 2026년 10월)으로 예상된다.
대장암 발병 위험이 평균인 45~75세의 환자 중 참여 의사가 있는 환자는 대장내시경 검사 절차를 시작하기 전에 사전 동의서에 서명해야 합니다. 조사자 및 대장내시경 유형(1차 선별검사, 감시 또는 양성 FIT 또는 gFOBT)에 따라 계층화된 별도의 병행 무작위 배정이 각 현장에서 설정됩니다. 진정 방식에는 진정제를 사용하지 않는 진정제, 필요 시 진정제, 의식 진정제 또는 프로포폴을 이용한 완전 진정제가 포함됩니다. 무작위화는 블록 설계(블록당 참가자 4명)를 사용하여 컴퓨터에서 생성된 시퀀스에 의해 수행됩니다.
대조 방법: 연구의 한 부문에는 대조 방법으로 물(WE)을 사용하는 진정/비진정 대장내시경 검사가 포함됩니다. 결장의 잔여 공기가 제거되고 공기가 없는 내강을 통한 삽입을 안내하기 위해 물이 주입됩니다. 주입된 물은 주로 삽입 중에 잔류 배설물과 함께 흡입을 통해 제거됩니다.
연구 방법: 다른 하나는 고화질 대장내시경 시스템에 상용 AI 시스템(GI Genius, Medtronic; CAD-EYE, Fujifilm; Endo-AID, Olympus)을 추가하는 것입니다. 이 팔에는 AI 감지 장치와 물(WE)을 갖춘 진정/비진정 대장내시경 검사가 포함됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Chi-Liang Cheng
- 전화번호: 0919768058
- 이메일: chiliang.cheng@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Sergio Cadoni
- 전화번호: +39 0781 3922656
- 이메일: cadonisergio@gmail.com
연구 장소
-
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Taoyuan, 대만, 320
- 모병
- Chi-Liang Cheng
-
연락하다:
- Chi-Liang Cheng
- 전화번호: 0919768058
- 이메일: chiliang.cheng@gmail.com
-
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-
-
-
Iglesias, 이탈리아, 09016
- 아직 모집하지 않음
- CTO Hospital
-
연락하다:
- Sergio Cadoni
- 전화번호: +39 0781 3922656
- 이메일: cadonisergio@gmail.com
-
Lecco, 이탈리아, 23900
- 아직 모집하지 않음
- Manzoni Hospital
-
연락하다:
- Arnaldo Amato
- 전화번호: 0341 489969
- 이메일: arnamato@gmail.com
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 1차 선별검사, 용종절제술 후 감시를 위해 대장내시경 검사를 받을 계획인 대장암 평균 위험이 있는 45~75세의 남성 및 여성 환자, 대변 면역화학 검사 또는 구아이악 대변 잠혈 검사 결과가 양성인 개인.
제외 기준:
- 염증성 장질환의 병력이 있는 환자
- 유전성 대장암 증후군 또는 톱니형 용종증 증후군 환자
- 개인 대장암 병력이 있는 환자
- 대장절제술 병력이 있는 환자
- 대장협착 환자
- 폴립절제술을 불안전하게 만드는 심각한 동반질환이 있는 환자
- 대장내시경 금기사항이 있는 환자(예: 급성 게실염 또는 독성 거대결장)
- 치료용 대장내시경검사(예: 지혈, 큰 폴립 제거)
- 응급 대장내시경
- 임산부 또는 임신을 계획 중인 분
- 연구에 참여하기를 꺼리는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 혼자 물교환하기
결장의 잔여 공기가 제거되고, 공기가 없는 내강을 통한 삽입을 안내하기 위해 물이 주입됩니다.
주입된 물은 주로 삽입 중에 잔여 배설물과 함께 흡입을 통해 제거됩니다.
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물교환 대장내시경 삽입 단계에서는 공기 펌프가 꺼지고, 플러싱 펌프를 사용하여 만지면 따뜻한 물로 결장을 세척합니다.
물 교환 접근법에는 관강 확장을 촉진하고 삽입하는 동안 더러운 물을 흡입하기 위해 물을 동시에 주입하는 것이 포함됩니다.
대부분의 물이 흡입되어 맹장 내강이 붕괴되는 맹장에 도달하면 공기 펌프가 열립니다.
맹장에서 철수는 왼쪽 측면 위치에서 시작됩니다.
적절한 내강 팽창과 주름 뒤의 포괄적인 검사를 통한 유사한 철수 기술이 강조됩니다.
철수 단계 동안 결장 부분의 원래 왼쪽 측면 위치에서 벗어난 모든 위치 변경이 기록됩니다.
표준 양식이나 역굴곡 방법으로 오른쪽 결장을 포함한 특정 결장 부분에 대한 동시 검사는 금지됩니다.
삽입하는 동안 활성 비교기와 유사한 물 교환 기술이 사용됩니다.
능동 비교기와 유사한 철수 검사 기술이 사용됩니다.
철수 단계에서는 상용 AI 시스템(GI Genius, Medtronic, USA, CAD-EYE, Fujifilm, EU 및 대만, Endo-AID, Olympus, EU 및 대만)이 활성화되어 병변이 발생할 때마다 경계 상자를 출력으로 제공합니다. 폴립으로 의심되는 부분을 AI 장치가 인식합니다.
위양성 활성화는 대장내시경 의사의 재검사 후 대장 병변으로 간주되지 않는 부분을 금단 단계에서 AI 시스템이 식별하는 것으로 정의됩니다.
FP 활성화의 실시간 표시는 조사자와 연구 직원에 의해 기록됩니다.
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실험적: 물교환+인공지능(AI)
대장내시경 삽입 중에 결장의 잔여 공기가 제거되고 물이 주입되어 공기가 없는 내강을 통해 삽입되도록 유도됩니다.
주입된 물은 주로 삽입 중에 잔여 배설물과 함께 흡입을 통해 제거됩니다.
상용 AI 시스템(GI Genius, Medtronic, 미국, CAD-EYE, Fujifilm, EU 및 대만, Endo-AID, Olympus, EU 및 대만)이 사용됩니다.
AI 지원 시술 중 AI는 시술의 철회 단계에서 활성화되어 폴립으로 의심되는 병변이 AI 장치에 의해 인식될 때마다 경계 상자를 출력으로 제공합니다.
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물교환 대장내시경 삽입 단계에서는 공기 펌프가 꺼지고, 플러싱 펌프를 사용하여 만지면 따뜻한 물로 결장을 세척합니다.
물 교환 접근법에는 관강 확장을 촉진하고 삽입하는 동안 더러운 물을 흡입하기 위해 물을 동시에 주입하는 것이 포함됩니다.
대부분의 물이 흡입되어 맹장 내강이 붕괴되는 맹장에 도달하면 공기 펌프가 열립니다.
맹장에서 철수는 왼쪽 측면 위치에서 시작됩니다.
적절한 내강 팽창과 주름 뒤의 포괄적인 검사를 통한 유사한 철수 기술이 강조됩니다.
철수 단계 동안 결장 부분의 원래 왼쪽 측면 위치에서 벗어난 모든 위치 변경이 기록됩니다.
표준 양식이나 역굴곡 방법으로 오른쪽 결장을 포함한 특정 결장 부분에 대한 동시 검사는 금지됩니다.
삽입하는 동안 활성 비교기와 유사한 물 교환 기술이 사용됩니다.
능동 비교기와 유사한 철수 검사 기술이 사용됩니다.
철수 단계에서는 상용 AI 시스템(GI Genius, Medtronic, USA, CAD-EYE, Fujifilm, EU 및 대만, Endo-AID, Olympus, EU 및 대만)이 활성화되어 병변이 발생할 때마다 경계 상자를 출력으로 제공합니다. 폴립으로 의심되는 부분을 AI 장치가 인식합니다.
위양성 활성화는 대장내시경 의사의 재검사 후 대장 병변으로 간주되지 않는 부분을 금단 단계에서 AI 시스템이 식별하는 것으로 정의됩니다.
FP 활성화의 실시간 표시는 조사자와 연구 직원에 의해 기록됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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대장내시경 검사에 따른 선종
기간: 1주일(대장내시경 시술 후, 병리보고서 발표시)
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대장내시경 검사당 선종은 발견된 총 선종 수를 전체 대장내시경 검사를 받는 대상에서 수행된 대장 내시경 검사의 총 개수로 나누어 계산됩니다.
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1주일(대장내시경 시술 후, 병리보고서 발표시)
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선종 발견율
기간: 1주일(대장내시경 시술 후, 병리보고서 발표시)
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전체 대장내시경 검사를 받은 대상 중 조직학적으로 확인된 선종이 하나 이상 발견되어 제거된 대상의 비율입니다.
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1주일(대장내시경 시술 후, 병리보고서 발표시)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Sergio Cadoni, Endoscopy Digestive Unit, CTO Hospital, Iglesias, Italy
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kaminski MF, Thomas-Gibson S, Bugajski M, Bretthauer M, Rees CJ, Dekker E, Hoff G, Jover R, Suchanek S, Ferlitsch M, Anderson J, Roesch T, Hultcranz R, Racz I, Kuipers EJ, Garborg K, East JE, Rupinski M, Seip B, Bennett C, Senore C, Minozzi S, Bisschops R, Domagk D, Valori R, Spada C, Hassan C, Dinis-Ribeiro M, Rutter MD. Performance measures for lower gastrointestinal endoscopy: a European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) quality improvement initiative. United European Gastroenterol J. 2017 Apr;5(3):309-334. doi: 10.1177/2050640617700014. Epub 2017 Mar 16.
- Rex DK, Schoenfeld PS, Cohen J, Pike IM, Adler DG, Fennerty MB, Lieb JG 2nd, Park WG, Rizk MK, Sawhney MS, Shaheen NJ, Wani S, Weinberg DS. Quality indicators for colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2015 Jan;81(1):31-53. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.058. Epub 2014 Dec 2. No abstract available.
- Hassan C, East J, Radaelli F, Spada C, Benamouzig R, Bisschops R, Bretthauer M, Dekker E, Dinis-Ribeiro M, Ferlitsch M, Fuccio L, Awadie H, Gralnek I, Jover R, Kaminski MF, Pellise M, Triantafyllou K, Vanella G, Mangas-Sanjuan C, Frazzoni L, Van Hooft JE, Dumonceau JM. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy. 2019 Aug;51(8):775-794. doi: 10.1055/a-0959-0505. Epub 2019 Jul 11.
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- Cadoni S, Falt P, Rondonotti E, Radaelli F, Fojtik P, Gallittu P, Liggi M, Amato A, Paggi S, Smajstrla V, Urban O, Erriu M, Koo M, Leung FW. Water exchange for screening colonoscopy increases adenoma detection rate: a multicenter, double-blinded, randomized controlled trial. Endoscopy. 2017 May;49(5):456-467. doi: 10.1055/s-0043-101229. Epub 2017 Mar 10.
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- Hassan C, Spadaccini M, Mori Y, Foroutan F, Facciorusso A, Gkolfakis P, Tziatzios G, Triantafyllou K, Antonelli G, Khalaf K, Rizkala T, Vandvik PO, Fugazza A, Rondonotti E, Glissen-Brown JR, Kamba S, Maida M, Correale L, Bhandari P, Jover R, Sharma P, Rex DK, Repici A. Real-Time Computer-Aided Detection of Colorectal Neoplasia During Colonoscopy : A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2023 Sep;176(9):1209-1220. doi: 10.7326/M22-3678. Epub 2023 Aug 29.
- Mori Y, Wang P, Loberg M, Misawa M, Repici A, Spadaccini M, Correale L, Antonelli G, Yu H, Gong D, Ishiyama M, Kudo SE, Kamba S, Sumiyama K, Saito Y, Nishino H, Liu P, Glissen Brown JR, Mansour NM, Gross SA, Kalager M, Bretthauer M, Rex DK, Sharma P, Berzin TM, Hassan C. Impact of Artificial Intelligence on Colonoscopy Surveillance After Polyp Removal: A Pooled Analysis of Randomized Trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Apr;21(4):949-959.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2022.08.022. Epub 2022 Aug 28.
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- Tang CP, Lin TL, Hsieh YH, Hsieh CH, Tseng CW, Leung FW. Polyp detection and false-positive rates by computer-aided analysis of withdrawal-phase videos of colonoscopy of the right-sided colon segment in a randomized controlled trial comparing water exchange and air insufflation. Gastrointest Endosc. 2022 Jun;95(6):1198-1206.e6. doi: 10.1016/j.gie.2021.12.020. Epub 2021 Dec 30.
- Patel SG, May FP, Anderson JC, Burke CA, Dominitz JA, Gross SA, Jacobson BC, Shaukat A, Robertson DJ. Updates on Age to Start and Stop Colorectal Cancer Screening: Recommendations From the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2022 Jan;162(1):285-299. doi: 10.1053/j.gastro.2021.10.007. Epub 2021 Nov 15. Erratum In: Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):339.
- Saftoiu A, Hassan C, Areia M, Bhutani MS, Bisschops R, Bories E, Cazacu IM, Dekker E, Deprez PH, Pereira SP, Senore C, Capocaccia R, Antonelli G, van Hooft J, Messmann H, Siersema PD, Dinis-Ribeiro M, Ponchon T. Role of gastrointestinal endoscopy in the screening of digestive tract cancers in Europe: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Position Statement. Endoscopy. 2020 Apr;52(4):293-304. doi: 10.1055/a-1104-5245. Epub 2020 Feb 12.
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- Hassan C, Badalamenti M, Maselli R, Correale L, Iannone A, Radaelli F, Rondonotti E, Ferrara E, Spadaccini M, Alkandari A, Fugazza A, Anderloni A, Galtieri PA, Pellegatta G, Carrara S, Di Leo M, Craviotto V, Lamonaca L, Lorenzetti R, Andrealli A, Antonelli G, Wallace M, Sharma P, Rosch T, Repici A. Computer-aided detection-assisted colonoscopy: classification and relevance of false positives. Gastrointest Endosc. 2020 Oct;92(4):900-904.e4. doi: 10.1016/j.gie.2020.06.021. Epub 2020 Jun 16.
- Spadaccini M, Hassan C, Alfarone L, Da Rio L, Maselli R, Carrara S, Galtieri PA, Pellegatta G, Fugazza A, Koleth G, Emmanuel J, Anderloni A, Mori Y, Wallace MB, Sharma P, Repici A. Comparing the number and relevance of false activations between 2 artificial intelligence computer-aided detection systems: the NOISE study. Gastrointest Endosc. 2022 May;95(5):975-981.e1. doi: 10.1016/j.gie.2021.12.031. Epub 2022 Jan 4.
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- WEAID
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혼자 물교환하기에 대한 임상 시험
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Victim Services Center, MiamiNational Institute of Mental Health and Neuro Sciences, India; The Art of Living Foundation 그리고 다른 협력자들완전한우울증 | 외상 후 스트레스 장애