Vedenvaihtokolonoskopia tekoälyavusteisella havaitsemisella
tiistai 11. helmikuuta 2025 päivittänyt: Evergreen General Hospital, Taiwan
Tekoälyn arviointi adenooman havaitsemiseen vedenvaihtokolonoskopiassa: WEAID-satunnaistettu kontrolloitu koe (vedenvaihto tekoälyavusteisella havaitsemisella)
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata havaittua adenoomaa kolonoskopiaa kohden (APC) osallistujilla, joille tehdään seulonta, seuranta ja positiivinen ulosteen immunokemiallinen testi (FIT) tai guaiac fecal okkulttinen veritesti (gFOBT).
Tässä tutkimuksessa on kaksi haaraa: WE-vedenhallinta ja vesi plus tekoäly (AI).
Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on, lisääkö tekoälyn lisääminen vedenvaihtokolonoskopiaan APC:tä kuin WE:tä yksinään.
Ohjausmenetelmä käyttää vettä paksusuoleen lisätyn ilman sijaan.
Tutkimusmenetelmässä käytetään kaupallisesti saatavaa tekoälyjärjestelmää sekä vettä toimenpiteen aikana.
Tutkijat vertaavat APC:itä nähdäkseen, lisääkö tekoälyn lisääminen adenoomien havaitsemista WE-kolonoskopian aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on usean paikan, monikansallinen, sokeamattomia tutkijoita, mahdollinen Random Control Trial (RCT). Satunnaistaminen (1:1 vain WE:lle ja WE-AI:lle) perustuu tietokoneella luotuihin satunnaislukuihin, jotka asetetaan läpinäkymättömien suljettujen kirjekuorien sisään. Kirjekuori (ennalta sovitussa järjestyksessä) avataan koodin paljastamiseksi, kun kolonoskopisti on valmis laittamaan endoskoopin paikalleen tutkimuksen aloittamiseksi. Tämä on kahden eri menetelmän vertailu kahdella haaralla (WE, WE-AI), jotta nähdään, kumpi on parempi adenoomien havaitsemisessa.
Potilaiden rekrytointi suoritetaan kolmessa sairaalassa Italiassa ja Taiwanissa: Digestive Endoscopy Unit, CTO Hospital, Iglesias, Italia; Ruoansulatuskanavan endoskopia ja gastroenterologiayksikkö, Manzoni Hospital, Lecco, Italia; Evergreen General Hospital, Taoyuan, Taiwan. Sepulveda Ambulatory Care Center, VAGLAHS, UCLA Yhdysvalloissa, tulee olemaan ei-rekrytointipaikka. Opintojakson odotetaan kestävän 3 vuotta (marraskuusta 2023 lokakuuhun 2026).
45–75-vuotiaat potilaat, joilla on keskimääräinen paksusuolensyövän riski ja jotka ovat halukkaita osallistumaan, allekirjoittavat tietoisen suostumuksen ennen kolonoskopiatoimenpiteen aloittamista. Jokaiseen paikkaan perustetaan erillinen rinnakkaissatunnaistaminen, joka ositetaan tutkijan ja kolonoskopian tyypin mukaan (ensisijainen seulonta, valvonta tai positiivinen FIT tai gFOBT). Sedaatioon kuuluu rauhoittamaton, tarpeen mukaan tapahtuva sedaatio, tietoinen sedaatio tai täydellinen sedaatio propofolilla. Satunnaistaminen suoritetaan tietokoneella luoduilla sarjoilla käyttäen lohkosuunnittelua (neljä osallistujaa lohkoa kohden).
Kontrollimenetelmä: Yksi tutkimuksen osa sisältää sedatoidun/sedatoitumattoman kolonoskopian vedellä (WE) kontrollimenetelmänä. Paksusuolen jäännösilma poistetaan ja vettä infusoidaan ohjaamaan työntö ilmattoman luumenin läpi. Infusoitu vesi poistetaan imulla sekä ulostejäämät pääasiassa asettamisen aikana.
Tutkimusmenetelmä: Toinen haara sisältää kaupallisesti saatavan AI-järjestelmän (GI Genius, Medtronic; CAD-EYE, Fujifilm; Endo-AID, Olympus) lisäämisen teräväpiirtokolonoskopiajärjestelmään. Tämä käsivarsi sisältää rauhoitetun / rauhoittamattoman kolonoskopian AI-tunnistuslaitteella ja vedellä (WE).
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
560
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 45–75-vuotiaat mies- ja naispotilaat, joilla on keskimääräinen paksusuolensyövän riski ja jotka suunnittelevat kolonoskopiaa ensisijaista seulontaa, polypektomian jälkeistä seurantaa varten, sekä henkilöt, joilla on positiivinen ulosteen immunokemiallinen testi tai guajakin piilevän veren testitulokset.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ollut tulehduksellinen suolistosairaus
- Potilaat, joilla on perinnöllinen paksusuolensyövän oireyhtymä tai hammastettu polypoosi-oireyhtymä
- Potilaat, joilla on henkilökohtainen kolorektaalisyöpä
- Potilaat, joilla on ollut kolorektaaliresektio
- Potilaat, joilla on paksusuolen ahtauma
- Potilas, jolla on vakavia samanaikaisia sairauksia, jotka tekevät polypektomiasta vaarallisen
- Potilaat, joilla on kolonoskopian vasta-aiheita (esim. akuutti divertikuliitti tai toksinen megakooloni)
- Terapeuttinen kolonoskopia (esim. hemostaasi, suuren polyypin poisto)
- Kiireellinen kolonoskopia
- Raskaana oleville tai raskautta suunnitteleville
- Potilaat, jotka eivät halua osallistua tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Vedenvaihto yksin
Jäljelle jäänyt ilma kaksoispisteestä poistetaan, vettä infusoidaan ohjaamaan työntö ilmattoman ontelon läpi.
Infusoitu vesi poistetaan imulla sekä ulostejäämät pääasiassa asettamisen aikana.
|
Vedenvaihtokolonoskopian lisäysvaiheen aikana ilmapumppu sammutetaan, ja paksusuole kastellaan kosketuslämpöisellä vedellä huuhtelupumpun avulla.
Vedenvaihtomenetelmä sisältää samanaikaisen veden infuusion valon laajenemisen ja epäpuhtaan veden imemisen helpottamiseksi sisäänviennin aikana.
Kun saavutetaan umpisuoleen, jossa suurin osa vedestä imetään umpisuolen ontelon kutistamiseksi, ilmapumppu avataan.
Vetäytyminen umpisuolesta alkaa vasemmasta sivuasennosta.
Samanlaisia vetäytymistekniikoita, joissa on riittävä valon laajeneminen ja kattava tutkimus poimujen takana, korostetaan.
Kaikki asennon muutokset pois alkuperäisestä vasemmasta lateraalisesta asennosta missä tahansa paksusuolen segmentissä vetäytymisvaiheen aikana tallennetaan.
Tiettyjen paksusuolen osien, mukaan lukien oikean paksusuolen, tandem-tutkimus joko standardimodaalisesti tai retrofleksiolla on kielletty.
Samankaltaista vedenvaihtotekniikkaa kuin aktiivista vertailua käytetään lisäyksen aikana.
Samanlaisia vieroitustarkastustekniikoita kuin aktiivista vertailua käytetään.
Poistumisvaiheen aikana kaupallisesti saatavissa oleva AI-järjestelmä (CAD-Eye, Fujifilm, EU ja Taiwan; Endo-Aid, Olympus, EU ja Taiwan) aktivoidaan, mikä tarjoaa raja-laatikon lähtöä milloin tahansa vaurion, jonka epäillään olevan polyppinen AI -laite tunnistaa.
Väärä positiivinen aktivointi määritellään alueen AI-järjestelmien tunnistamiseksi vetäytymisvaiheen aikana, jota ei pidetä kolorektaalisena vauriona kolonoskopistien uudelleentarkastuksen jälkeen.
FP-aktivoinnin reaaliaikaisen liputtamisen tallentavat tutkijat ja tutkimushenkilöstö.
|
|
Kokeellinen: Vesivaihto plus tekoäly (AI)
Kolonoskooppisen lisäyksen aikana paksusuolen jäännösilma poistetaan, vesi infusoidaan ohjaamaan insertiota ilmattoman luumenin läpi.
Infusoitu vesi poistetaan imulla yhdessä jäännösfekaalisten roskien kanssa pääasiassa insertion aikana.
Käytetään kaupallisesti saatavissa olevaa AI-järjestelmää (CAD-Eye, Fujifilm, tai Taiwanissa; Endo-AID, Olympus, jota käytetään Italiassa).
AI-avustettujen toimenpiteiden aikana AI aktivoidaan toimenpiteen peruuttamisvaiheessa, mikä tarjoaa raja-asteen tulostuksen milloin tahansa, kun AI-laite tunnistaa polyypin, jonka epäillään olevan polyyppi.
|
Vedenvaihtokolonoskopian lisäysvaiheen aikana ilmapumppu sammutetaan, ja paksusuole kastellaan kosketuslämpöisellä vedellä huuhtelupumpun avulla.
Vedenvaihtomenetelmä sisältää samanaikaisen veden infuusion valon laajenemisen ja epäpuhtaan veden imemisen helpottamiseksi sisäänviennin aikana.
Kun saavutetaan umpisuoleen, jossa suurin osa vedestä imetään umpisuolen ontelon kutistamiseksi, ilmapumppu avataan.
Vetäytyminen umpisuolesta alkaa vasemmasta sivuasennosta.
Samanlaisia vetäytymistekniikoita, joissa on riittävä valon laajeneminen ja kattava tutkimus poimujen takana, korostetaan.
Kaikki asennon muutokset pois alkuperäisestä vasemmasta lateraalisesta asennosta missä tahansa paksusuolen segmentissä vetäytymisvaiheen aikana tallennetaan.
Tiettyjen paksusuolen osien, mukaan lukien oikean paksusuolen, tandem-tutkimus joko standardimodaalisesti tai retrofleksiolla on kielletty.
Samankaltaista vedenvaihtotekniikkaa kuin aktiivista vertailua käytetään lisäyksen aikana.
Samanlaisia vieroitustarkastustekniikoita kuin aktiivista vertailua käytetään.
Poistumisvaiheen aikana kaupallisesti saatavissa oleva AI-järjestelmä (CAD-Eye, Fujifilm, EU ja Taiwan; Endo-Aid, Olympus, EU ja Taiwan) aktivoidaan, mikä tarjoaa raja-laatikon lähtöä milloin tahansa vaurion, jonka epäillään olevan polyppinen AI -laite tunnistaa.
Väärä positiivinen aktivointi määritellään alueen AI-järjestelmien tunnistamiseksi vetäytymisvaiheen aikana, jota ei pidetä kolorektaalisena vauriona kolonoskopistien uudelleentarkastuksen jälkeen.
FP-aktivoinnin reaaliaikaisen liputtamisen tallentavat tutkijat ja tutkimushenkilöstö.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Adenoma kolonoskopiaa kohti
Aikaikkuna: Viikko (kolonoskopiatoimenpiteen jälkeen, jolloin patologiaraportti julkaistaan)
|
Adenooma kolonoskopiaa kohti lasketaan jaettuna havaittujen adenoomien kokonaismäärällä potilaille, joille suoritetaan täydellinen kolonoskopia, tehtyjen kolonoskopioiden kokonaismäärällä.
|
Viikko (kolonoskopiatoimenpiteen jälkeen, jolloin patologiaraportti julkaistaan)
|
|
Adenooman havaitsemisnopeus
Aikaikkuna: Viikko (kolonoskopiatoimenpiteen jälkeen, jolloin patologiaraportti julkaistaan)
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joille tehdään täydellinen kolonoskopia ja joilla on havaittu ja poistettu vähintään yksi histologisesti vahvistettu adenooma.
|
Viikko (kolonoskopiatoimenpiteen jälkeen, jolloin patologiaraportti julkaistaan)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sergio Cadoni, MD, Endoscopy Digestive Unit, CTO Hospital, Iglesias, Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kaminski MF, Thomas-Gibson S, Bugajski M, Bretthauer M, Rees CJ, Dekker E, Hoff G, Jover R, Suchanek S, Ferlitsch M, Anderson J, Roesch T, Hultcranz R, Racz I, Kuipers EJ, Garborg K, East JE, Rupinski M, Seip B, Bennett C, Senore C, Minozzi S, Bisschops R, Domagk D, Valori R, Spada C, Hassan C, Dinis-Ribeiro M, Rutter MD. Performance measures for lower gastrointestinal endoscopy: a European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) quality improvement initiative. United European Gastroenterol J. 2017 Apr;5(3):309-334. doi: 10.1177/2050640617700014. Epub 2017 Mar 16.
- Rex DK, Schoenfeld PS, Cohen J, Pike IM, Adler DG, Fennerty MB, Lieb JG 2nd, Park WG, Rizk MK, Sawhney MS, Shaheen NJ, Wani S, Weinberg DS. Quality indicators for colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2015 Jan;81(1):31-53. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.058. Epub 2014 Dec 2. No abstract available.
- Hassan C, East J, Radaelli F, Spada C, Benamouzig R, Bisschops R, Bretthauer M, Dekker E, Dinis-Ribeiro M, Ferlitsch M, Fuccio L, Awadie H, Gralnek I, Jover R, Kaminski MF, Pellise M, Triantafyllou K, Vanella G, Mangas-Sanjuan C, Frazzoni L, Van Hooft JE, Dumonceau JM. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy. 2019 Aug;51(8):775-794. doi: 10.1055/a-0959-0505. Epub 2019 Jul 11.
- Hsieh YH, Tseng CW, Hu CT, Koo M, Leung FW. Prospective multicenter randomized controlled trial comparing adenoma detection rate in colonoscopy using water exchange, water immersion, and air insufflation. Gastrointest Endosc. 2017 Jul;86(1):192-201. doi: 10.1016/j.gie.2016.12.005. Epub 2016 Dec 15.
- Cadoni S, Falt P, Rondonotti E, Radaelli F, Fojtik P, Gallittu P, Liggi M, Amato A, Paggi S, Smajstrla V, Urban O, Erriu M, Koo M, Leung FW. Water exchange for screening colonoscopy increases adenoma detection rate: a multicenter, double-blinded, randomized controlled trial. Endoscopy. 2017 May;49(5):456-467. doi: 10.1055/s-0043-101229. Epub 2017 Mar 10.
- Wieszczy P, Bugajski M, Januszewicz W, Rupinska M, Szlak J, Pisera M, Turkot MH, Rupinski M, Wojciechowska U, Didkowska J, Regula J, Kaminski MF. Comparison of Quality Measures for Detection of Neoplasia at Screening Colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jan;21(1):200-209.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2022.03.023. Epub 2022 Mar 24.
- Denis B, Sauleau EA, Gendre I, Piette C, Bretagne JF, Perrin P. Measurement of adenoma detection and discrimination during colonoscopy in routine practice: an exploratory study. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1325-36. doi: 10.1016/j.gie.2011.07.038. Epub 2011 Sep 29.
- Hassan C, Spadaccini M, Mori Y, Foroutan F, Facciorusso A, Gkolfakis P, Tziatzios G, Triantafyllou K, Antonelli G, Khalaf K, Rizkala T, Vandvik PO, Fugazza A, Rondonotti E, Glissen-Brown JR, Kamba S, Maida M, Correale L, Bhandari P, Jover R, Sharma P, Rex DK, Repici A. Real-Time Computer-Aided Detection of Colorectal Neoplasia During Colonoscopy : A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2023 Sep;176(9):1209-1220. doi: 10.7326/M22-3678. Epub 2023 Aug 29.
- Mori Y, Wang P, Loberg M, Misawa M, Repici A, Spadaccini M, Correale L, Antonelli G, Yu H, Gong D, Ishiyama M, Kudo SE, Kamba S, Sumiyama K, Saito Y, Nishino H, Liu P, Glissen Brown JR, Mansour NM, Gross SA, Kalager M, Bretthauer M, Rex DK, Sharma P, Berzin TM, Hassan C. Impact of Artificial Intelligence on Colonoscopy Surveillance After Polyp Removal: A Pooled Analysis of Randomized Trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Apr;21(4):949-959.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2022.08.022. Epub 2022 Aug 28.
- Nehme F, Coronel E, Barringer DA, Romero LG, Shafi MA, Ross WA, Ge PS. Performance and attitudes toward real-time computer-aided polyp detection during colonoscopy in a large tertiary referral center in the United States. Gastrointest Endosc. 2023 Jul;98(1):100-109.e6. doi: 10.1016/j.gie.2023.02.016. Epub 2023 Feb 18.
- Tang CP, Lin TL, Hsieh YH, Hsieh CH, Tseng CW, Leung FW. Polyp detection and false-positive rates by computer-aided analysis of withdrawal-phase videos of colonoscopy of the right-sided colon segment in a randomized controlled trial comparing water exchange and air insufflation. Gastrointest Endosc. 2022 Jun;95(6):1198-1206.e6. doi: 10.1016/j.gie.2021.12.020. Epub 2021 Dec 30.
- Saftoiu A, Hassan C, Areia M, Bhutani MS, Bisschops R, Bories E, Cazacu IM, Dekker E, Deprez PH, Pereira SP, Senore C, Capocaccia R, Antonelli G, van Hooft J, Messmann H, Siersema PD, Dinis-Ribeiro M, Ponchon T. Role of gastrointestinal endoscopy in the screening of digestive tract cancers in Europe: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Position Statement. Endoscopy. 2020 Apr;52(4):293-304. doi: 10.1055/a-1104-5245. Epub 2020 Feb 12.
- Kaltenbach T, Gawron A, Meyer CS, Gupta S, Shergill A, Dominitz JA, Soetikno RM, Nguyen-Vu T, A Whooley M, Kahi CJ. Adenoma Detection Rate (ADR) Irrespective of Indication Is Comparable to Screening ADR: Implications for Quality Monitoring. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;19(9):1883-1889.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2021.02.028. Epub 2021 Feb 19.
- Hassan C, Badalamenti M, Maselli R, Correale L, Iannone A, Radaelli F, Rondonotti E, Ferrara E, Spadaccini M, Alkandari A, Fugazza A, Anderloni A, Galtieri PA, Pellegatta G, Carrara S, Di Leo M, Craviotto V, Lamonaca L, Lorenzetti R, Andrealli A, Antonelli G, Wallace M, Sharma P, Rosch T, Repici A. Computer-aided detection-assisted colonoscopy: classification and relevance of false positives. Gastrointest Endosc. 2020 Oct;92(4):900-904.e4. doi: 10.1016/j.gie.2020.06.021. Epub 2020 Jun 16.
- Spadaccini M, Hassan C, Alfarone L, Da Rio L, Maselli R, Carrara S, Galtieri PA, Pellegatta G, Fugazza A, Koleth G, Emmanuel J, Anderloni A, Mori Y, Wallace MB, Sharma P, Repici A. Comparing the number and relevance of false activations between 2 artificial intelligence computer-aided detection systems: the NOISE study. Gastrointest Endosc. 2022 May;95(5):975-981.e1. doi: 10.1016/j.gie.2021.12.031. Epub 2022 Jan 4.
- Patel SG, May FP, Anderson JC, Burke CA, Dominitz JA, Gross SA, Jacobson BC, Shaukat A, Robertson DJ. Updates on Age to Start and Stop Colorectal Cancer Screening: Recommendations From the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2022 Jan;162(1):285-299. doi: 10.1053/j.gastro.2021.10.007. Epub 2021 Nov 15. Erratum In: Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):339. doi: 10.1053/j.gastro.2022.05.024.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 18. joulukuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 5. joulukuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 5. tammikuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 7. joulukuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 7. joulukuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 15. joulukuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 25. maaliskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 11. helmikuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. helmikuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- WEAID
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .