- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06173258
Kolonoskopia wymiany wody z detekcją wspomaganą sztuczną inteligencją
Ocena sztucznej inteligencji w wykrywaniu gruczolaka w kolonoskopii z wymianą wody: randomizowane, kontrolowane badanie WEAID (wymiana wody z wykrywaniem wspomaganym sztuczną inteligencją)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będzie to wieloośrodkowe, wielonarodowe, nieślepe badanie, prospektywne losowe badanie kontrolne (RCT). Randomizacja (1:1 tylko dla WE i WE-AI) będzie oparta na wygenerowanych komputerowo losowych liczbach umieszczonych w nieprzezroczystych, zapieczętowanych kopertach. Koperta (w ustalonej kolejności) zostanie otwarta w celu odsłonięcia kodu, gdy kolonoskopista będzie gotowy do założenia endoskopu w celu rozpoczęcia badania. Będzie to porównanie dwóch różnych metod w dwóch ramionach (WE, WE-AI), aby sprawdzić, która z nich jest lepsza w wykrywaniu gruczolaków.
Rekrutacja pacjentów będzie prowadzona w trzech szpitalach we Włoszech i na Tajwanie: Oddział Endoskopii Trawiennej, Szpital CTO, Iglesias, Włochy; Oddział Endoskopii Trawiennej i Gastroenterologii, Szpital Manzoni, Lecco, Włochy; Szpital Ogólny Evergreen, Taoyuan, Tajwan. Centrum Opieki Ambulatoryjnej Sepulveda, VAGLAHS, UCLA w USA nie będzie prowadzić rekrutacji. Okres badania ma trwać 3 lata (od listopada 2023 r. do października 2026 r.).
Pacjenci w wieku 45-75 lat ze średnim ryzykiem raka jelita grubego, którzy wyrażą chęć udziału w badaniu, przed przystąpieniem do kolonoskopii podpiszą świadomą zgodę. W każdym ośrodku zostanie przeprowadzona oddzielna równoległa randomizacja, z podziałem na grupy w zależności od badacza i rodzaju kolonoskopii (pierwotne badanie przesiewowe, obserwacja lub pozytywny wynik FIT lub gFOBT). Tryb sedacji będzie obejmował sedację bez sedacji, sedację na żądanie, sedację świadomą lub pełną sedację propofolem. Randomizacja zostanie przeprowadzona na podstawie sekwencji generowanych komputerowo, w układzie blokowym (czterech uczestników na blok).
Metoda kontroli: Jedna część badania będzie obejmować kolonoskopię ze sedacją/niesedacją z wodą (WE) jako metodą kontrolną. Powietrze pozostałe w okrężnicy zostanie usunięte i zostanie podana woda w celu przeprowadzenia wprowadzenia przez światło pozbawione powietrza. Wlana woda zostanie usunięta poprzez odsysanie wraz z resztkami kału, głównie podczas zakładania.
Metoda badania: Drugie ramię polega na dodaniu komercyjnie dostępnego systemu AI (GI Genius, Medtronic; CAD-EYE, Fujifilm; Endo-AID, Olympus) do systemu kolonoskopii o wysokiej rozdzielczości. To ramię obejmuje kolonoskopię ze sedacją/bez sedacji z urządzeniem wykrywającym AI i wodą (WE).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku 45–75 lat ze średnim ryzykiem raka jelita grubego, planujący poddanie się kolonoskopii w ramach podstawowych badań przesiewowych, pod obserwacją po polipektomii oraz osoby z dodatnim wynikiem testu immunochemicznego w kale lub badania na krew utajoną w kale gwajakowym.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z chorobą zapalną jelit w wywiadzie
- Pacjenci z dziedzicznym zespołem raka jelita grubego lub zespołem polipowatości ząbkowanej
- Pacjenci z osobistą historią raka jelita grubego
- Pacjenci po resekcji jelita grubego w wywiadzie
- Pacjenci ze zwężeniem jelita grubego
- Pacjent z ciężkimi chorobami współistniejącymi, które powodują, że polipektomia jest niebezpieczna
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do kolonoskopii (np. ostre zapalenie uchyłków lub toksyczne rozdęcie okrężnicy)
- Kolonoskopia terapeutyczna (np. hemostaza, usunięcie dużego polipa)
- Pilna kolonoskopia
- Kobiety w ciąży lub planujące ciążę
- Pacjenci niechętni do udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Sama wymiana wody
Resztki powietrza w okrężnicy zostaną usunięte, a woda zostanie podana w infuzji, aby przeprowadzić wprowadzenie przez światło pozbawione powietrza.
Wlana woda zostanie usunięta poprzez odsysanie wraz z resztkami kału, głównie podczas zakładania.
|
Na etapie wprowadzania kolonoskopii z wymianą wody pompa powietrza zostanie wyłączona, a okrężnica zostanie przepłukana ciepłą w dotyku wodą za pomocą pompy płuczącej.
Metoda wymiany wody polega na jednoczesnym podaniu wody w celu ułatwienia rozszerzenia światła i zasysania nieczystej wody podczas wprowadzania.
Po dotarciu do jelita ślepego, gdzie zasysana jest większość wody w celu zapadnięcia światła jelita ślepego, pompa powietrza zostanie otwarta.
Wycofanie się z jelita ślepego rozpocznie się w pozycji lewego boku.
Podkreślone zostaną podobne techniki wycofywania z odpowiednim poszerzeniem światła i kompleksowym badaniem za fałdami.
Każda zmiana pozycji od pierwotnej lewej pozycji bocznej w dowolnym odcinku okrężnicy podczas fazy odstawienia zostanie zarejestrowana.
Zabronione jest badanie tandemowe określonych odcinków okrężnicy, w tym prawej okrężnicy, zarówno w trybie standardowym, jak i retrofleksyjnym.
Podobna technika wymiany wody jak aktywny komparator zostanie zastosowany podczas wstawienia.
Podobne techniki kontroli odstawienia, jak aktywny komparator, zostaną zastosowane.
Podczas fazy wycofania dostępny w handlu system AI (CAD-Eye, Fujifilm, EU i Tajwan; Endo-Aid, Olympus, UE i Tajwan), zapewniając obwodnictwo jako wyjściowe za każdym razem, gdy podejrzewa się, że jest to polip jest rozpoznawane przez urządzenie AI.
Aktywacja fałszywie dodatnia jest definiowana jako identyfikacja przez układy AI obszaru podczas fazy odstawienia, która nie jest uważana za zmianę jelita grubego po ponownym zbadaniu przez kolonoskopistę.
Flagowanie aktywacji FP w czasie rzeczywistym będzie rejestrowane przez badaczy i pracowników badań.
|
|
Eksperymentalny: Wymiana wody plus sztuczna inteligencja (AI)
Podczas kolonoskopowego wstawiania zostanie usunięte resztkowe powietrze w okrężnicy, woda będzie nasycona, aby poprowadzić wstawienie przez bezowolne światło.
Woda wlewu zostanie usunięta przez ssanie wraz z resztkowymi resztkami kału, głównie podczas wstawienia.
Zostanie zastosowany dostępny w handlu system AI (CAD-Eye, Fujifilm, stosowany na Tajwanie; Endo-Aid, Olympus zastosowany we Włoszech).
Podczas procedur wspomaganych przez AI AI zostanie aktywowana podczas fazy wycofania procedury, zapewniając skrzynkę ograniczającą jako wyjście za każdym razem, gdy podejrzewa się, że Urządzenie AI rozpoznaje polip.
|
Na etapie wprowadzania kolonoskopii z wymianą wody pompa powietrza zostanie wyłączona, a okrężnica zostanie przepłukana ciepłą w dotyku wodą za pomocą pompy płuczącej.
Metoda wymiany wody polega na jednoczesnym podaniu wody w celu ułatwienia rozszerzenia światła i zasysania nieczystej wody podczas wprowadzania.
Po dotarciu do jelita ślepego, gdzie zasysana jest większość wody w celu zapadnięcia światła jelita ślepego, pompa powietrza zostanie otwarta.
Wycofanie się z jelita ślepego rozpocznie się w pozycji lewego boku.
Podkreślone zostaną podobne techniki wycofywania z odpowiednim poszerzeniem światła i kompleksowym badaniem za fałdami.
Każda zmiana pozycji od pierwotnej lewej pozycji bocznej w dowolnym odcinku okrężnicy podczas fazy odstawienia zostanie zarejestrowana.
Zabronione jest badanie tandemowe określonych odcinków okrężnicy, w tym prawej okrężnicy, zarówno w trybie standardowym, jak i retrofleksyjnym.
Podobna technika wymiany wody jak aktywny komparator zostanie zastosowany podczas wstawienia.
Podobne techniki kontroli odstawienia, jak aktywny komparator, zostaną zastosowane.
Podczas fazy wycofania dostępny w handlu system AI (CAD-Eye, Fujifilm, EU i Tajwan; Endo-Aid, Olympus, UE i Tajwan), zapewniając obwodnictwo jako wyjściowe za każdym razem, gdy podejrzewa się, że jest to polip jest rozpoznawane przez urządzenie AI.
Aktywacja fałszywie dodatnia jest definiowana jako identyfikacja przez układy AI obszaru podczas fazy odstawienia, która nie jest uważana za zmianę jelita grubego po ponownym zbadaniu przez kolonoskopistę.
Flagowanie aktywacji FP w czasie rzeczywistym będzie rejestrowane przez badaczy i pracowników badań.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gruczolak podczas kolonoskopii
Ramy czasowe: Tydzień (po zabiegu kolonoskopii, po wydaniu raportu patomorfologicznego)
|
Gruczolaka na kolonoskopię oblicza się jako całkowitą liczbę wykrytych gruczolaków podzieloną przez całkowitą liczbę kolonoskopii wykonanych u pacjentów poddawanych pełnej kolonoskopii.
|
Tydzień (po zabiegu kolonoskopii, po wydaniu raportu patomorfologicznego)
|
|
Wskaźnik wykrywalności gruczolaka
Ramy czasowe: Tydzień (po zabiegu kolonoskopii, po wydaniu raportu patomorfologicznego)
|
Odsetek osób poddanych pełnej kolonoskopii, u których wykryto i usunięto co najmniej jeden histologicznie potwierdzony gruczolak.
|
Tydzień (po zabiegu kolonoskopii, po wydaniu raportu patomorfologicznego)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sergio Cadoni, MD, Endoscopy Digestive Unit, CTO Hospital, Iglesias, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kaminski MF, Thomas-Gibson S, Bugajski M, Bretthauer M, Rees CJ, Dekker E, Hoff G, Jover R, Suchanek S, Ferlitsch M, Anderson J, Roesch T, Hultcranz R, Racz I, Kuipers EJ, Garborg K, East JE, Rupinski M, Seip B, Bennett C, Senore C, Minozzi S, Bisschops R, Domagk D, Valori R, Spada C, Hassan C, Dinis-Ribeiro M, Rutter MD. Performance measures for lower gastrointestinal endoscopy: a European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) quality improvement initiative. United European Gastroenterol J. 2017 Apr;5(3):309-334. doi: 10.1177/2050640617700014. Epub 2017 Mar 16.
- Rex DK, Schoenfeld PS, Cohen J, Pike IM, Adler DG, Fennerty MB, Lieb JG 2nd, Park WG, Rizk MK, Sawhney MS, Shaheen NJ, Wani S, Weinberg DS. Quality indicators for colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2015 Jan;81(1):31-53. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.058. Epub 2014 Dec 2. No abstract available.
- Hassan C, East J, Radaelli F, Spada C, Benamouzig R, Bisschops R, Bretthauer M, Dekker E, Dinis-Ribeiro M, Ferlitsch M, Fuccio L, Awadie H, Gralnek I, Jover R, Kaminski MF, Pellise M, Triantafyllou K, Vanella G, Mangas-Sanjuan C, Frazzoni L, Van Hooft JE, Dumonceau JM. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy. 2019 Aug;51(8):775-794. doi: 10.1055/a-0959-0505. Epub 2019 Jul 11.
- Hsieh YH, Tseng CW, Hu CT, Koo M, Leung FW. Prospective multicenter randomized controlled trial comparing adenoma detection rate in colonoscopy using water exchange, water immersion, and air insufflation. Gastrointest Endosc. 2017 Jul;86(1):192-201. doi: 10.1016/j.gie.2016.12.005. Epub 2016 Dec 15.
- Cadoni S, Falt P, Rondonotti E, Radaelli F, Fojtik P, Gallittu P, Liggi M, Amato A, Paggi S, Smajstrla V, Urban O, Erriu M, Koo M, Leung FW. Water exchange for screening colonoscopy increases adenoma detection rate: a multicenter, double-blinded, randomized controlled trial. Endoscopy. 2017 May;49(5):456-467. doi: 10.1055/s-0043-101229. Epub 2017 Mar 10.
- Wieszczy P, Bugajski M, Januszewicz W, Rupinska M, Szlak J, Pisera M, Turkot MH, Rupinski M, Wojciechowska U, Didkowska J, Regula J, Kaminski MF. Comparison of Quality Measures for Detection of Neoplasia at Screening Colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jan;21(1):200-209.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2022.03.023. Epub 2022 Mar 24.
- Denis B, Sauleau EA, Gendre I, Piette C, Bretagne JF, Perrin P. Measurement of adenoma detection and discrimination during colonoscopy in routine practice: an exploratory study. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1325-36. doi: 10.1016/j.gie.2011.07.038. Epub 2011 Sep 29.
- Hassan C, Spadaccini M, Mori Y, Foroutan F, Facciorusso A, Gkolfakis P, Tziatzios G, Triantafyllou K, Antonelli G, Khalaf K, Rizkala T, Vandvik PO, Fugazza A, Rondonotti E, Glissen-Brown JR, Kamba S, Maida M, Correale L, Bhandari P, Jover R, Sharma P, Rex DK, Repici A. Real-Time Computer-Aided Detection of Colorectal Neoplasia During Colonoscopy : A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2023 Sep;176(9):1209-1220. doi: 10.7326/M22-3678. Epub 2023 Aug 29.
- Mori Y, Wang P, Loberg M, Misawa M, Repici A, Spadaccini M, Correale L, Antonelli G, Yu H, Gong D, Ishiyama M, Kudo SE, Kamba S, Sumiyama K, Saito Y, Nishino H, Liu P, Glissen Brown JR, Mansour NM, Gross SA, Kalager M, Bretthauer M, Rex DK, Sharma P, Berzin TM, Hassan C. Impact of Artificial Intelligence on Colonoscopy Surveillance After Polyp Removal: A Pooled Analysis of Randomized Trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Apr;21(4):949-959.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2022.08.022. Epub 2022 Aug 28.
- Nehme F, Coronel E, Barringer DA, Romero LG, Shafi MA, Ross WA, Ge PS. Performance and attitudes toward real-time computer-aided polyp detection during colonoscopy in a large tertiary referral center in the United States. Gastrointest Endosc. 2023 Jul;98(1):100-109.e6. doi: 10.1016/j.gie.2023.02.016. Epub 2023 Feb 18.
- Tang CP, Lin TL, Hsieh YH, Hsieh CH, Tseng CW, Leung FW. Polyp detection and false-positive rates by computer-aided analysis of withdrawal-phase videos of colonoscopy of the right-sided colon segment in a randomized controlled trial comparing water exchange and air insufflation. Gastrointest Endosc. 2022 Jun;95(6):1198-1206.e6. doi: 10.1016/j.gie.2021.12.020. Epub 2021 Dec 30.
- Saftoiu A, Hassan C, Areia M, Bhutani MS, Bisschops R, Bories E, Cazacu IM, Dekker E, Deprez PH, Pereira SP, Senore C, Capocaccia R, Antonelli G, van Hooft J, Messmann H, Siersema PD, Dinis-Ribeiro M, Ponchon T. Role of gastrointestinal endoscopy in the screening of digestive tract cancers in Europe: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Position Statement. Endoscopy. 2020 Apr;52(4):293-304. doi: 10.1055/a-1104-5245. Epub 2020 Feb 12.
- Kaltenbach T, Gawron A, Meyer CS, Gupta S, Shergill A, Dominitz JA, Soetikno RM, Nguyen-Vu T, A Whooley M, Kahi CJ. Adenoma Detection Rate (ADR) Irrespective of Indication Is Comparable to Screening ADR: Implications for Quality Monitoring. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;19(9):1883-1889.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2021.02.028. Epub 2021 Feb 19.
- Hassan C, Badalamenti M, Maselli R, Correale L, Iannone A, Radaelli F, Rondonotti E, Ferrara E, Spadaccini M, Alkandari A, Fugazza A, Anderloni A, Galtieri PA, Pellegatta G, Carrara S, Di Leo M, Craviotto V, Lamonaca L, Lorenzetti R, Andrealli A, Antonelli G, Wallace M, Sharma P, Rosch T, Repici A. Computer-aided detection-assisted colonoscopy: classification and relevance of false positives. Gastrointest Endosc. 2020 Oct;92(4):900-904.e4. doi: 10.1016/j.gie.2020.06.021. Epub 2020 Jun 16.
- Spadaccini M, Hassan C, Alfarone L, Da Rio L, Maselli R, Carrara S, Galtieri PA, Pellegatta G, Fugazza A, Koleth G, Emmanuel J, Anderloni A, Mori Y, Wallace MB, Sharma P, Repici A. Comparing the number and relevance of false activations between 2 artificial intelligence computer-aided detection systems: the NOISE study. Gastrointest Endosc. 2022 May;95(5):975-981.e1. doi: 10.1016/j.gie.2021.12.031. Epub 2022 Jan 4.
- Patel SG, May FP, Anderson JC, Burke CA, Dominitz JA, Gross SA, Jacobson BC, Shaukat A, Robertson DJ. Updates on Age to Start and Stop Colorectal Cancer Screening: Recommendations From the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2022 Jan;162(1):285-299. doi: 10.1053/j.gastro.2021.10.007. Epub 2021 Nov 15. Erratum In: Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):339. doi: 10.1053/j.gastro.2022.05.024.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- WEAID
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sama wymiana wody
-
University of NebraskaWycofane
-
Avacen, Inc.University of California, San Diego; San Diego Veterans Healthcare SystemZakończonyFibromialgiaStany Zjednoczone
-
NovoBliss Research Pvt LtdGuruNanda LLCJeszcze nie rekrutacja
-
University of KentKing's College Hospital NHS Trust; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation... i inni współpracownicyZakończonyAstma | Astma wywołana wysiłkiem fizycznym
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...NieznanyUtrzymująca się biegunkaBangladesz
-
Lviv National Medical UniversityVinnitsa National Medical UniversityRekrutacyjnyJakość życia | Zarządzanie bólem | Ból neuropatyczny | Funkcja płuc | Depresja u dorosłych | Wynik funkcjonalny | Uraz klatki piersiowej | HipestezjaUkraina
-
The Rotunda HospitalRekrutacyjnyCiąża | Opróżnianie żołądka | Poród przez cesarskie cięcieIrlandia
-
Rehman Medical Institute - RMIJeszcze nie rekrutacjaIndeks glikemiczny | Obciążenie glikemiczne
-
Fenwal, Inc.Children's Hospital of Philadelphia; Washington University School of Medicine; University of Texas i inni współpracownicyZakończonyAnemia sierpowataStany Zjednoczone
-
King Abdulaziz UniversityZakończonyNagromadzenie płytki nazębnejArabia Saudyjska