고관절 치환술의 수술 후 통증에 대한 척수강내 모르핀과 PENG 차단의 효능 (PENG)

고관절 수술에서 효과적인 수술 후 통증 관리는 합병증을 줄이고 수술 후 관리를 향상시킬 수 있습니다. 수술 후 통증 관리에 다중 모드 진통 기술을 사용하여 서로 다른 통각 메커니즘을 시너지적으로 표적으로 삼습니다. 말초 신경 차단과 저용량 척수강내 아편유사제를 병용하면 전신 아편유사제 용량을 줄일 수 있습니다. 또한 진정, 호흡억제, 메스꺼움, 구토, 발진, 요폐 등 아편유사제와 관련된 부작용은 말초신경차단과 병용하면 완화될 수 있다.

복합 진통 요법에 PENG(Pericapsular Nerve Group) 블록을 추가하면 고관절 치환술을 받는 환자의 회복 품질이 크게 향상되고 오피오이드 소비가 감소하는 것으로 나타났습니다.

Stark 등이 개발하고 검증한 QoR-15(Quality of Recovery). 2013년에는 수술 후 회복의 질을 나타내는 회복척도이다. 여기에는 통증, 신체적 편안함, 신체적 독립성, 심리적 지원, 감정 상태를 평가하는 15개 질문이 포함되어 있으며 0~150점 사이의 점수를 제공하며, 점수가 높을수록 회복 품질이 우수함을 나타냅니다.

전방 고관절 수술에서 PENG 블록과 저용량 척수강내 모르핀을 병용한 척추 마취는 처음 48시간 동안 PENG 단독 및 척수강내 모르핀 단독 투여에 비해 수술 후 모르핀 소비 및 통증 점수가 더 낮을 것으로 예상됩니다. 또한, 회복의 질(QoR-15 점수)이 높아져 환자의 무통기간 연장, 조기 거동, 회복의 질 향상 등을 제공할 것으로 기대된다.