- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06580366
장 준비를 위한 Sennosid A+B와 피코황산나트륨/산화마그네슘/구연산 비교
장 준비를 위한 Sennosid A+B 대 피코황산나트륨/산화마그네슘/구연산; 전향적 무작위 관찰자 맹검 연구
대장내시경 준비: Sennoside A+B와 PM/Ca 비교
대장내시경검사는 장 내부를 검사하는 데 사용되는 검사입니다. 적절한 장 준비는 의사가 시술 중에 명확한 시야를 확보하는 데 도움이 되므로 매우 중요합니다.
세노사이드 A+B란 무엇입니까? Sennoside A+B는 센나 식물로 만든 완하제의 일종입니다. 장의 움직임을 자극하고 수분 흡수를 줄여 배변을 더 쉽게 만드는 효과가 있습니다. 연구에 따르면 고용량의 센노사이드 A+B가 장 준비에 효과적일 수 있는 것으로 나타났습니다.
세노사이드 A+B 대 PEG:
일부 연구에서는 센노사이드 A+B가 또 다른 완하제인 PEG보다 더 효과적이지만 더 많은 복통을 유발할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 다른 연구에서는 둘 사이의 효과에 큰 차이가 없음을 발견했습니다.
피코황산염/산화마그네슘/구연산(PM/Ca)이란 무엇입니까? PM/Ca는 피코황산나트륨, 산화마그네슘, 구연산의 조합입니다. 피코황산나트륨은 배변을 자극하고, 산화마그네슘과 구연산은 장내 수분을 증가시켜 배변을 쉽게 해줍니다.
PM/Ca 대 PEG:
연구에 따르면 PM/Ca는 장 준비에 PEG만큼 효과적입니다. PM/Ca를 사용하는 환자는 일반적으로 PEG를 사용하는 환자보다 준비 과정을 더 잘 견뎌냅니다.
결론:
지침에 따르면 PEG가 선호되는 옵션이지만 비용이 높기 때문에 일부 장소에서는 접근성이 떨어질 수 있습니다. 이 연구에서는 이전에 이 두 제제 간의 직접적인 비교가 이루어지지 않았기 때문에 Sennoside A+B와 PM/Ca의 효과와 환자 내약성을 비교하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상세 설명
대장내시경은 장의 내강과 점막을 검사하는 데 사용되는 내시경 영상 방법입니다. 이는 대장암 검진과 대부분의 대장병리 발견에 사용되는 최적의 표준 방법입니다. 성공적인 장 준비는 성공적인 대장내시경 검사의 핵심 요소 중 하나입니다.
Sennoside A+B는 센나 식물(Cassia senna)에서 추출한 자극성 완하제입니다. 연구에 따르면 센나를 섭취한 후 장내 세균총에 의해 활성화되고 장 점막과 직접 상호 작용하며 배변을 자극하고 전해질과 수분의 흡수를 억제하는 것으로 나타났습니다. 고용량의 센나는 장 준비제로서 유익한 것으로 나타났습니다.
센나 화합물을 폴리에틸렌 글리콜(PEG) 용액과 비교하는 많은 연구가 문헌에 있습니다. Coskun et al.이 실시한 무작위 대조 연구에서. 474명의 환자에서는 PEG에 비해 sennoside A+B의 장 정화가 더 좋은 것으로 나타났으나, 복통은 senna 그룹에서 더 흔했습니다. Shavakhi 등이 실시한 또 다른 무작위 대조 연구. 322명의 환자에서 두 약물 사이의 효과에는 차이가 없는 것으로 나타났습니다.
피코황산나트륨-산화마그네슘-구연산(PM/Ca)을 함유한 약물은 ESGE 및 ASGE 지침에서 대장내시경 준비에 권장되는 완하제입니다. 피코황산나트륨은 자극성 완하제로 작용하는 반면, 산화마그네슘과 구연산은 삼투성 완하제로 작용합니다.
PM/Ca를 PEG와 비교한 SEE CLEAR II 무작위 대조 시험에서 PM/Ca는 PEG만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. 부작용 측면에서는 두 그룹 간에 유의미한 차이가 발견되지 않았지만 PM/Ca를 사용한 참가자는 장 준비 절차를 훨씬 더 잘 견뎌냈습니다.
ASGE 및 ESGE 지침은 주로 결장 준비를 위해 PEG 솔루션을 권장합니다. 그러나 우리나라에서는 사회보장기관(SGK)의 환급이 부족하고 그에 따른 비용으로 인해 환자들이 PEG 치료에 접근하기 어려운 실정이다. 이러한 이유로 우리나라에서는 이용 가능한 지침에서 권장되는 다른 치료법이 더 자주 사용됩니다.
장 정결의 효능 측면에서 PM/Ca 및 센노사이드 A+B 제제를 PEG 및 기타 제제와 비교하는 문헌에는 많은 연구가 있지만 현재까지 PM/Ca와 센노사이드 A+B를 직접 비교한 연구는 없습니다. 우리는 우리나라에서 일반적으로 사용되는 이 두 가지 제제의 효능과 환자 내약성을 비교하는 것을 목표로 했습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: İbrahim Durak
- 전화번호: +903642193000
- 이메일: durak.ibrahim@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: İbrahim Durak
- 전화번호: +903642193000
연구 장소
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Çorum, 칠면조, 19030
- Hitit University Erol Olcok Training and Research Hospital
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연락하다:
- İbrahim Durak
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 선택적 외래 대장내시경 검사가 예정된 18~80세 성인.
- 사전 동의를 제공하는 능력.
제외 기준:
- 복강 내 수술의 역사.
- 만성 신부전.
- 울혈성 심부전.
- 만성 간부전.
- 염증성 장 질환.
- 전해질 불균형.
- 입원 환자.
- 장정제치료를 받을 수 없는 환자
- Sennoside A+B 또는 PM/Ca 성분에 대해 알려진 알레르기 또는 과민증
- 알려진 위장 운동 장애.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 장 정결을 위한 "센노사이드 A+B 그룹".
이 연구에서는 대장내시경 검사를 받는 환자의 두 가지 장 준비 방법을 비교합니다. 세노사이드 A+B 그룹 중재: 환자는 센나 식물에서 추출한 자극성 완하제인 Sennoside A+B를 복용합니다. 목적: 배변 활동을 증가시키고 수분 흡수를 감소시켜 대장을 정화합니다. |
장 준비
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활성 비교기: 장 정결을 위한 "PM/Ca 그룹".
PM/Ca 그룹(피코황산나트륨/산화마그네슘/구연산) 중재: 환자는 피코황산나트륨(자극성 완하제)과 산화마그네슘/구연산(삼투제)을 조합하여 복용합니다. 목적: 장을 자극하여 대장으로 물을 끌어당겨 배변을 촉진시키는 것입니다. |
장 준비
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장 준비를 위한 Sennosid A+B 대 피코황산나트륨/산화마그네슘/구연산: 전향적 무작위 관찰자 맹검 연구
기간: 4개월
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Boston Bowel Preparation Scale(BBPS)을 사용한 장 준비의 효과. BBPS는 결장에 대한 표준화된 9점 평가 척도입니다. 결장의 구조는 오른쪽 결장, 횡행 결장, 왼쪽 결장의 세 부분으로 나누어집니다. 각 세그먼트는 오염 정도에 따라 0~3으로 분류됩니다. 세 부분의 합은 오염 정도를 나타내며, 총 5점 이하일 경우 장 정결이 불량함을 나타내고, 6~7점은 장 정결이 좋음, 8점 이상이면 장 정결이 매우 양호함을 나타냅니다. 조사관은 점수가 6점 이상인 환자를 성공적인 것으로 간주합니다. |
4개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 의자: İbrahim Durak, Hitit university
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Katz PO, Rex DK, Epstein M, Grandhi NK, Vanner S, Hookey LC, Alderfer V, Joseph RE. A dual-action, low-volume bowel cleanser administered the day before colonoscopy: results from the SEE CLEAR II study. Am J Gastroenterol. 2013 Mar;108(3):401-9. doi: 10.1038/ajg.2012.441. Epub 2013 Jan 15.
- Hassan C, East J, Radaelli F, Spada C, Benamouzig R, Bisschops R, Bretthauer M, Dekker E, Dinis-Ribeiro M, Ferlitsch M, Fuccio L, Awadie H, Gralnek I, Jover R, Kaminski MF, Pellise M, Triantafyllou K, Vanella G, Mangas-Sanjuan C, Frazzoni L, Van Hooft JE, Dumonceau JM. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy. 2019 Aug;51(8):775-794. doi: 10.1055/a-0959-0505. Epub 2019 Jul 11.
- Park S, Lim YJ. Adjuncts to colonic cleansing before colonoscopy. World J Gastroenterol. 2014 Mar 21;20(11):2735-40. doi: 10.3748/wjg.v20.i11.2735.
- Coskun Y, Yuksel I. Polyethylene glycol versus split high-dose senna for bowel preparation: A comparative prospective randomized study. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;35(11):1923-1929. doi: 10.1111/jgh.15101. Epub 2020 Jun 8.
- Shavakhi A, Kianinia M, Torabi G, Nemati A, Saeidian B, Hoseinzadeh M, Madjlesi F, Navaei P, Rashidinejad F, Minakari M. High dose Senna or Poly Ethylene Glycol (PEG) for elective colonoscopy preparation: a prospective randomized investigator-blinded clinical trial. J Res Med Sci. 2011 Feb;16(2):149-55.
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