- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06740955
저분할 방사선요법
성인 교모세포종에 대한 저분할 수술 후 방사선 요법에 대한 무작위, 개방, 대조, 다기관 임상 시험
이 연구는 새로 진단된 교모세포종 환자를 대상으로 수술 후 저분할 동시 방사선 요법과 후속 테모졸로마이드의 효능과 안전성을 평가하기 위한 다기관, 공개, 무작위, 대조, 3상 임상 시험이었습니다.
총 420명의 피험자가 이 연구에 등록되었으며 1:1로 무작위 배정되었습니다. 다양한 방사선량을 이용한 수술 후 동시 화학방사선요법 후 전체 생존 시간의 변화에 따라 계층화 요인에는 수술적 절제 범위(전체 절제술 대 부분 절제술); 수술 후 동시 화학방사선요법 시간(28일 미만 또는 28일 초과) MGMT 프로모터 메틸화 발현(양성 또는 음성).
연구 설계는 다음과 같습니다: 참가자는 적격성을 결정하기 위해 무작위 배정 전 14일 이내에 스크리닝 기간을 거쳐야 했습니다. 포함 기준을 충족한 피험자는 무작위로 1:1 비율로 두 그룹으로 나뉘었습니다: 시험 그룹, 저분할 동시 화학방사선요법 후 최소 6주기의 보조 테모졸로미드; 대조군은 기존 표준화된 치료법(표준 용량의 동시 화학방사선요법과 최소 6주기의 테모졸로미드 보조화학요법)으로 치료받았다.
실험군: 실험군에 무작위로 배정된 피험자들은 근무일 기준 7일 이내에 치료를 시작해야 했습니다. 실험군은 주당 총 52.5Gy, 3.5Gy/분할, 15분할, 5분할로 저분할 방사선치료를 받았고, 테모졸로마이드를 21일 동안 투여받았다. 순차적 테모졸로미드 화학요법은 화학방사선요법 종료 후 4주 후에 시작되었습니다. 각 28일 주기 5일 전에 순차적 화학요법을 실시했습니다. 연구 기간 동안 실험군은 지정된 기간 내에 활력 징후, 신체 검사, 실험실 검사 및 기타 검사를 완료해야 했습니다. 무작위 배정 후 실험군은 방사선 치료 종료 시, 방사선 치료 종료 후 3~4주, 매 12주(±7일)마다 방사선 반응 평가(또는 임상 증상에 따라 연구자가 필요하다고 판단하는 경우) 및 QOL을 실시했습니다. . 방사선 반응 평가에는 일반 및 조영증강 자기공명영상이 필요했습니다. 수술 후 잔여 병변이 있는 경우 측정 가능한 병변은 RANO 표준 사례 기준에 따라 평가되었습니다.
대조군: 실험군에 무작위로 배정된 대상자들은 영업일 기준 7일 이내에 치료를 받았습니다. 대조군은 60Gy, 분할당 2Gy, 주당 30분할, 5분할 선량으로 기존 분할 방사선 치료를 받았고, 테모졸로마이드를 총 42일 동안 투여받았다. 순차적 테모졸로미드 화학요법은 화학방사선요법 종료 후 4주 후에 시작되었습니다. 각 28일 주기 5일 전에 순차적 화학요법을 실시했습니다. 연구 기간 동안 실험군은 지정된 기간 내에 활력 징후, 신체 검사, 실험실 검사 및 기타 검사를 완료해야 했습니다. 무작위 배정 후 실험군은 방사선 치료 종료 시, 방사선 치료 종료 후 3~4주, 매 12주(±7일)마다 방사선 반응 평가(또는 임상 증상에 따라 연구자가 필요하다고 판단하는 경우) 및 QOL을 실시했습니다. . 방사선 반응 평가에는 일반 및 조영증강 자기공명영상이 필요했습니다. 수술 후 잔류 병변이 존재하는 경우 RANO 기준에 따라 평가된 측정 가능한 병변이 필요했습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: 硙岩 石
- 전화번호: 13944152797
- 이메일: drwyshi@126.com
연구 장소
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Jilin
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Changchun, Jilin, 중국, 130021
- 모병
- The First Hospital of Jilin University
-
연락하다:
- Weiyan Shi, PhD
- 전화번호: 13944152797
- 이메일: drwyshi@163.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직병리학 또는 분자병리학에 의해 확인된 새로 진단된 교모세포종;
- 신경외과를 통한 완전 또는 부분 종양 절제 또는 생검;
- 사전 동의서에 서명하는 연령은 남성 또는 여성으로 18~70세였습니다. (4) KPS 점수 ≥60; (5) 예상 생존 시간 ≥6개월;
6. 방사선 치료는 수술 후 6주 이내에 시작해야 합니다. 7. 필수 장기 기능이 다음 요건을 충족하는 경우(14일 이내 혈액 성분 및 세포 성장 인자 사용 제외) : 정상적인 골수 보유량: 백혈구(WBC) ≥3.0×109/L, 호중구 수(NEUT) ≥ 1.5×109/L, 혈소판 수(PLT) ≥80×109/L, 헤모글로빈(Hb) ≥90g/L 정상 신장 기능 또는 혈청 크레아티닌(SCr) ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배 또는 크레아티닌 청소율 ≥50ml/분(Cockcroft-Gault 방정식) 정상 간 기능 또는 총 빌리루빈(TBIL) ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배 아미노트랜스퍼라제(AST) 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 수준은 정상 상한치(ULN)의 2.5배 이하입니다. 8. 연구 및 후속 조치 절차를 따를 수 있고 따를 의지가 있습니다. 9. 가임기 남성과 여성은 연구 기간 내내 그리고 치료 종료 후 6개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임기 여성 피험자는 첫 번째 투여 전 72시간 이내에 음성 임신 테스트를 받아야 했습니다.
10. 피험자는 본 임상 연구에 자발적으로 참여하고 사전 동의서에 서명했습니다. 순응도는 양호하였고, 후속조치에 피험자들이 협조할 수 있었다.
제외 기준:
- 표적 병변에 대해 이전에 전신 항종양 요법을 받은 적이 있음;
- 머리에 대한 사전 방사선 치료;
- 저등급 신경교종의 병력이 있었고 현재 종양이 교모세포종으로 전환되었습니다.
- 환자는 과거 다른 부위에 신경교종이 있었고, 현재 전이가 있었고, 전이된 부위는 교모세포종이었습니다.
- 피험자는 MRI 검사를 받을 수 없거나 강화된 MRI 검사를 받을 수 없습니다.
- 등록 전 1개월 이내에 베바시주맙 또는 요오드 내부 방사선 치료를 받은 환자;
- 등록 전 1개월 이내에 다른 임상시험에 참여한 참가자
- 등록 전 1개월 이내에 입원이 필요한 감염성 합병증, 균혈증, 중증 폐렴 등을 포함하되 이에 국한되지 않는 중증 외상 또는 중증 감염이 있는 대상자.
- 중증 심혈관 질환: 2등급 이상의 심근 허혈 또는 심근경색, 조절되지 않는 부정맥(QTc 간격 남성의 경우 450ms 이상, 여성의 경우 470ms 이상) ⅲ-ⅳ 등급 심장 기능 장애(뉴욕 심장 협회 NYHA 분류에 따름, 부록 3 참조) 또는 심장 초음파 검사에서 좌심실 박출률(LVEF)이 50% 미만인 환자;
- 피험자는 등록 전 4주 이내에 대수술(교종 수술 제외)을 받았습니다.
- 피험자들은 향정신성 약물 남용 또는 약물 사용의 병력이 있었습니다.
- 등록 전 5년 이내에 다른 악성 종양이 있었던 환자(완치된 경우)는 제외되었습니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 알려진 후천성 면역결핍 증후군(AIDS), 활동성 B형 간염(HBV DNA≥500 IU/ml), C형 간염(C형 간염 항체 양성 및 HCV-RNA가 분석법 검출 한계 이상) 또는 B형 및 C형 간염에 동시 감염;
- 피험자들은 테모졸로미드에 알레르기가 있거나 다른 이유로 테모졸로미드 치료를 받을 수 없었습니다.
- 비수유 기간 및 첫 번째 연구 치료 전 7일 이내 여성 피험자를 대상으로 한 혈액 임신 테스트 결과는 양성이었습니다. 피험자(남성 또는 여성)는 전체 연구 기간 동안 적어도 하나의 허용 가능한 피임 방법(예: 자궁내 장치(IUD), 콘돔, 모든 형태의 호르몬 피임약 또는 금욕 등)을 사용하는 것을 거부했습니다. 그리고 마지막 연구 치료 후 3개월 동안;
- 연구 참여 또는 연구 약물과 관련된 위험을 증가시키고 연구자의 판단에 따라 피험자를 연구에 부적격하게 만들 수 있는 기타 상태
- 연구자는 그가 연구에 참여하기에 적합하지 않다고 판단했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험그룹
실험군에 무작위로 배정된 피험자들은 근무일 기준 7일 이내에 치료를 시작해야 했습니다.
실험군은 주당 총 52.5Gy, 3.5Gy/분할, 15분할, 5분할로 저분할 방사선치료를 받았고, 테모졸로마이드를 21일 동안 투여받았다.
순차적 테모졸로미드 화학요법은 화학방사선요법 종료 후 4주 후에 시작되었습니다.
각 28일 주기 5일 전에 순차적 화학요법을 실시했습니다.
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총 선량 52.5Gy, 3.5 Gy/분할, 주당 15분할, 5분할로 저분할 방사선 치료,
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다른: 대조군
실험군에 무작위로 배정된 피험자들은 영업일 기준 7일 이내에 치료를 받았습니다.
대조군은 60Gy, 분할당 2Gy, 주당 30분할, 5분할 선량으로 기존 분할 방사선 치료를 받았고, 테모졸로마이드를 총 42일 동안 투여받았다.
순차적 테모졸로미드 화학요법은 화학방사선요법 종료 후 4주 후에 시작되었습니다.
각 28일 주기 5일 전에 순차적 화학요법을 실시했습니다.
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총 선량 60 Gy, 2 Gy/분할, 주당 30분할, 5분할의 기존 분할 방사선 치료,
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존
기간: 18개월
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이는 무작위화 날짜의 시작부터 다양한 원인으로 인한 피험자의 사망 사이의 시간으로 정의되었습니다.
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18개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존
기간: 12개월
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실험군과 대조군은 무작위 배정부터 종양 진행(RANO 기준에 따름) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시점까지의 시간으로 정의되었습니다.
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12개월
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질병 진행까지의 시간
기간: 12개월
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무작위 배정 날짜와 RANO 기준에 따른 방사선학적 진행 발생 사이의 간격입니다.
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12개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Stupp R, Hegi ME, Mason WP, van den Bent MJ, Taphoorn MJ, Janzer RC, Ludwin SK, Allgeier A, Fisher B, Belanger K, Hau P, Brandes AA, Gijtenbeek J, Marosi C, Vecht CJ, Mokhtari K, Wesseling P, Villa S, Eisenhauer E, Gorlia T, Weller M, Lacombe D, Cairncross JG, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumour and Radiation Oncology Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomised phase III study: 5-year analysis of the EORTC-NCIC trial. Lancet Oncol. 2009 May;10(5):459-66. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70025-7. Epub 2009 Mar 9.
- Roa W, Brasher PM, Bauman G, Anthes M, Bruera E, Chan A, Fisher B, Fulton D, Gulavita S, Hao C, Husain S, Murtha A, Petruk K, Stewart D, Tai P, Urtasun R, Cairncross JG, Forsyth P. Abbreviated course of radiation therapy in older patients with glioblastoma multiforme: a prospective randomized clinical trial. J Clin Oncol. 2004 May 1;22(9):1583-8. doi: 10.1200/JCO.2004.06.082. Epub 2004 Mar 29.
- Keime-Guibert F, Chinot O, Taillandier L, Cartalat-Carel S, Frenay M, Kantor G, Guillamo JS, Jadaud E, Colin P, Bondiau PY, Menei P, Loiseau H, Bernier V, Honnorat J, Barrie M, Mokhtari K, Mazeron JJ, Bissery A, Delattre JY; Association of French-Speaking Neuro-Oncologists. Radiotherapy for glioblastoma in the elderly. N Engl J Med. 2007 Apr 12;356(15):1527-35. doi: 10.1056/NEJMoa065901.
- Malmstrom A, Gronberg BH, Marosi C, Stupp R, Frappaz D, Schultz H, Abacioglu U, Tavelin B, Lhermitte B, Hegi ME, Rosell J, Henriksson R; Nordic Clinical Brain Tumour Study Group (NCBTSG). Temozolomide versus standard 6-week radiotherapy versus hypofractionated radiotherapy in patients older than 60 years with glioblastoma: the Nordic randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Sep;13(9):916-26. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70265-6. Epub 2012 Aug 8.
- Roa W, Kepka L, Kumar N, Sinaika V, Matiello J, Lomidze D, Hentati D, Guedes de Castro D, Dyttus-Cebulok K, Drodge S, Ghosh S, Jeremic B, Rosenblatt E, Fidarova E. International Atomic Energy Agency Randomized Phase III Study of Radiation Therapy in Elderly and/or Frail Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma Multiforme. J Clin Oncol. 2015 Dec 10;33(35):4145-50. doi: 10.1200/JCO.2015.62.6606. Epub 2015 Sep 21.
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- Sultanem K, Patrocinio H, Lambert C, Corns R, Leblanc R, Parker W, Shenouda G, Souhami L. The use of hypofractionated intensity-modulated irradiation in the treatment of glioblastoma multiforme: preliminary results of a prospective trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Jan 1;58(1):247-52. doi: 10.1016/s0360-3016(03)00819-8.
- Hingorani M, Colley WP, Dixit S, Beavis AM. Hypofractionated radiotherapy for glioblastoma: strategy for poor-risk patients or hope for the future? Br J Radiol. 2012 Sep;85(1017):e770-81. doi: 10.1259/bjr/83827377.
- Athanassiou H, Synodinou M, Maragoudakis E, Paraskevaidis M, Verigos C, Misailidou D, Antonadou D, Saris G, Beroukas K, Karageorgis P. Randomized phase II study of temozolomide and radiotherapy compared with radiotherapy alone in newly diagnosed glioblastoma multiforme. J Clin Oncol. 2005 Apr 1;23(10):2372-7. doi: 10.1200/JCO.2005.00.331.
- Cabrera AR, Kirkpatrick JP, Fiveash JB, Shih HA, Koay EJ, Lutz S, Petit J, Chao ST, Brown PD, Vogelbaum M, Reardon DA, Chakravarti A, Wen PY, Chang E. Radiation therapy for glioblastoma: Executive summary of an American Society for Radiation Oncology Evidence-Based Clinical Practice Guideline. Pract Radiat Oncol. 2016 Jul-Aug;6(4):217-225. doi: 10.1016/j.prro.2016.03.007. Epub 2016 Mar 31.
- Central Brain Tumor Registry of the United States (CBTRUS) CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2004-2008. Hinsdale, IL: Central Brain Tumor Registry of the United States; 2012. Feb, pp. 1-58.
- Wrensch M, Minn Y, Chew T, Bondy M, Berger MS. Epidemiology of primary brain tumors: current concepts and review of the literature. Neuro Oncol. 2002 Oct;4(4):278-99. doi: 10.1093/neuonc/4.4.278.
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교모세포종에 대한 임상 시험
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Celldex Therapeutics완전한교모세포종 | 교육종 | 소세포 교모세포종 | 거대 세포 교모세포종 | Oligodendroglial 성분을 가진 Glioblastoma미국, 캐나다, 호주, 이스라엘, 대만, 영국, 벨기에, 프랑스, 스페인, 독일, 오스트리아, 브라질, 콜롬비아, 체코, 그리스, 헝가리, 인도, 이탈리아, 멕시코, 네덜란드, 뉴질랜드, 페루, 스위스, 태국
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Celldex Therapeutics완전한교모세포종 | 교육종 | 재발성 교모세포종 | 소세포 교모세포종 | 거대 세포 교모세포종 | Oligodendroglial 성분을 가진 Glioblastoma | 재발된 교모세포종미국
저분할 수술 후 방사선 치료에 대한 임상 시험
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Joris B.W. ElbersErasmus Medical Center; HollandPTC모병두경부 편평 세포 암종 | 방사선 요법 | 양성자 치료 | 저분할 | 면역 체계 억제네덜란드
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University of Texas Southwestern Medical Center종료됨
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Institute of Oncology Ljubljana모병
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...초대로 등록
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Yonsei University모병암종 | 간 신생물 | 간세포 암 | 간세포대한민국
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Institut Investigacio Sanitaria Pere VirgiliInstitut Català d'Oncologia; Hospital Universitario Ramon y Cajal; Hospital Arnau de Vilanova 그리고 다른 협력자들모병
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Tianjin Chest Hospital; Tianjin Huanhu Hospital모병EGFR 감수성 돌연변이(EGFR 엑손 19 결실 및 엑손 21 L858R 돌연변이)와 증상성 뇌 전이를 가진 초치료 무경험 진행성 비소세포폐암중국
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Royal Marsden NHS Foundation TrustMerck Sharp & Dohme LLC종료됨