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저분할 방사선요법

2024년 12월 15일 업데이트: The First Hospital of Jilin University

성인 교모세포종에 대한 저분할 수술 후 방사선 요법에 대한 무작위, 개방, 대조, 다기관 임상 시험

이 연구는 새로 진단된 교모세포종 환자를 대상으로 수술 후 저분할 동시 방사선 요법과 후속 테모졸로마이드의 효능과 안전성을 평가하기 위한 다기관, 공개, 무작위, 대조, 3상 임상 시험이었습니다.

총 420명의 피험자가 이 연구에 등록되었으며 1:1로 무작위 배정되었습니다. 다양한 방사선량을 이용한 수술 후 동시 화학방사선요법 후 전체 생존 시간의 변화에 ​​따라 계층화 요인에는 수술적 절제 범위(전체 절제술 대 부분 절제술); 수술 후 동시 화학방사선요법 시간(28일 미만 또는 28일 초과) MGMT 프로모터 메틸화 발현(양성 또는 음성).

연구 설계는 다음과 같습니다: 참가자는 적격성을 결정하기 위해 무작위 배정 전 14일 이내에 스크리닝 기간을 거쳐야 했습니다. 포함 기준을 충족한 피험자는 무작위로 1:1 비율로 두 그룹으로 나뉘었습니다: 시험 그룹, 저분할 동시 화학방사선요법 후 최소 6주기의 보조 테모졸로미드; 대조군은 기존 표준화된 치료법(표준 용량의 동시 화학방사선요법과 최소 6주기의 테모졸로미드 보조화학요법)으로 치료받았다.

실험군: 실험군에 무작위로 배정된 피험자들은 근무일 기준 7일 이내에 치료를 시작해야 했습니다. 실험군은 주당 총 52.5Gy, 3.5Gy/분할, 15분할, 5분할로 저분할 방사선치료를 받았고, 테모졸로마이드를 21일 동안 투여받았다. 순차적 테모졸로미드 화학요법은 화학방사선요법 종료 후 4주 후에 시작되었습니다. 각 28일 주기 5일 전에 순차적 화학요법을 실시했습니다. 연구 기간 동안 실험군은 지정된 기간 내에 활력 징후, 신체 검사, 실험실 검사 및 기타 검사를 완료해야 했습니다. 무작위 배정 후 실험군은 방사선 치료 종료 시, 방사선 치료 종료 후 3~4주, 매 12주(±7일)마다 방사선 반응 평가(또는 임상 증상에 따라 연구자가 필요하다고 판단하는 경우) 및 QOL을 실시했습니다. . 방사선 반응 평가에는 일반 및 조영증강 자기공명영상이 필요했습니다. 수술 후 잔여 병변이 있는 경우 측정 가능한 병변은 RANO 표준 사례 기준에 따라 평가되었습니다.

대조군: 실험군에 무작위로 배정된 대상자들은 영업일 기준 7일 이내에 치료를 받았습니다. 대조군은 60Gy, 분할당 2Gy, 주당 30분할, 5분할 선량으로 기존 분할 방사선 치료를 받았고, 테모졸로마이드를 총 42일 동안 투여받았다. 순차적 테모졸로미드 화학요법은 화학방사선요법 종료 후 4주 후에 시작되었습니다. 각 28일 주기 5일 전에 순차적 화학요법을 실시했습니다. 연구 기간 동안 실험군은 지정된 기간 내에 활력 징후, 신체 검사, 실험실 검사 및 기타 검사를 완료해야 했습니다. 무작위 배정 후 실험군은 방사선 치료 종료 시, 방사선 치료 종료 후 3~4주, 매 12주(±7일)마다 방사선 반응 평가(또는 임상 증상에 따라 연구자가 필요하다고 판단하는 경우) 및 QOL을 실시했습니다. . 방사선 반응 평가에는 일반 및 조영증강 자기공명영상이 필요했습니다. 수술 후 잔류 병변이 존재하는 경우 RANO 기준에 따라 평가된 측정 가능한 병변이 필요했습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

420

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Jilin
      • Changchun, Jilin, 중국, 130021
        • 모병
        • The First Hospital of Jilin University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 조직병리학 또는 분자병리학에 의해 확인된 새로 진단된 교모세포종;
  2. 신경외과를 통한 완전 또는 부분 종양 절제 또는 생검;
  3. 사전 동의서에 서명하는 연령은 남성 또는 여성으로 18~70세였습니다. (4) KPS 점수 ≥60; (5) 예상 생존 시간 ≥6개월;

6. 방사선 치료는 수술 후 6주 이내에 시작해야 합니다. 7. 필수 장기 기능이 다음 요건을 충족하는 경우(14일 이내 혈액 성분 및 세포 성장 인자 사용 제외) : 정상적인 골수 보유량: 백혈구(WBC) ≥3.0×109/L, 호중구 수(NEUT) ≥ 1.5×109/L, 혈소판 수(PLT) ≥80×109/L, 헤모글로빈(Hb) ≥90g/L 정상 신장 기능 또는 혈청 크레아티닌(SCr) ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배 또는 크레아티닌 청소율 ≥50ml/분(Cockcroft-Gault 방정식) 정상 간 기능 또는 총 빌리루빈(TBIL) ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배 아미노트랜스퍼라제(AST) 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 수준은 정상 상한치(ULN)의 2.5배 이하입니다. 8. 연구 및 후속 조치 절차를 따를 수 있고 따를 의지가 있습니다. 9. 가임기 남성과 여성은 연구 기간 내내 그리고 치료 종료 후 6개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임기 여성 피험자는 첫 번째 투여 전 72시간 이내에 음성 임신 테스트를 받아야 했습니다.

10. 피험자는 본 임상 연구에 자발적으로 참여하고 사전 동의서에 서명했습니다. 순응도는 양호하였고, 후속조치에 피험자들이 협조할 수 있었다.

제외 기준:

  1. 표적 병변에 대해 이전에 전신 항종양 요법을 받은 적이 있음;
  2. 머리에 대한 사전 방사선 치료;
  3. 저등급 신경교종의 병력이 있었고 현재 종양이 교모세포종으로 전환되었습니다.
  4. 환자는 과거 다른 부위에 신경교종이 있었고, 현재 전이가 있었고, 전이된 부위는 교모세포종이었습니다.
  5. 피험자는 MRI 검사를 받을 수 없거나 강화된 MRI 검사를 받을 수 없습니다.
  6. 등록 전 1개월 이내에 베바시주맙 또는 요오드 내부 방사선 치료를 받은 환자;
  7. 등록 전 1개월 이내에 다른 임상시험에 참여한 참가자
  8. 등록 전 1개월 이내에 입원이 필요한 감염성 합병증, 균혈증, 중증 폐렴 등을 포함하되 이에 국한되지 않는 중증 외상 또는 중증 감염이 있는 대상자.
  9. 중증 심혈관 질환: 2등급 이상의 심근 허혈 또는 심근경색, 조절되지 않는 부정맥(QTc 간격 남성의 경우 450ms 이상, 여성의 경우 470ms 이상) ⅲ-ⅳ 등급 심장 기능 장애(뉴욕 심장 협회 NYHA 분류에 따름, 부록 3 참조) 또는 심장 초음파 검사에서 좌심실 박출률(LVEF)이 50% 미만인 환자;
  10. 피험자는 등록 전 4주 이내에 대수술(교종 수술 제외)을 받았습니다.
  11. 피험자들은 향정신성 약물 남용 또는 약물 사용의 병력이 있었습니다.
  12. 등록 전 5년 이내에 다른 악성 종양이 있었던 환자(완치된 경우)는 제외되었습니다.
  13. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 알려진 후천성 면역결핍 증후군(AIDS), 활동성 B형 간염(HBV DNA≥500 IU/ml), C형 간염(C형 간염 항체 양성 및 HCV-RNA가 분석법 검출 한계 이상) 또는 B형 및 C형 간염에 동시 감염;
  14. 피험자들은 테모졸로미드에 알레르기가 있거나 다른 이유로 테모졸로미드 치료를 받을 수 없었습니다.
  15. 비수유 기간 및 첫 번째 연구 치료 전 7일 이내 여성 피험자를 대상으로 한 혈액 임신 테스트 결과는 양성이었습니다. 피험자(남성 또는 여성)는 전체 연구 기간 동안 적어도 하나의 허용 가능한 피임 방법(예: 자궁내 장치(IUD), 콘돔, 모든 형태의 호르몬 피임약 또는 금욕 등)을 사용하는 것을 거부했습니다. 그리고 마지막 연구 치료 후 3개월 동안;
  16. 연구 참여 또는 연구 약물과 관련된 위험을 증가시키고 연구자의 판단에 따라 피험자를 연구에 부적격하게 만들 수 있는 기타 상태
  17. 연구자는 그가 연구에 참여하기에 적합하지 않다고 판단했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험그룹
실험군에 무작위로 배정된 피험자들은 근무일 기준 7일 이내에 치료를 시작해야 했습니다. 실험군은 주당 총 52.5Gy, 3.5Gy/분할, 15분할, 5분할로 저분할 방사선치료를 받았고, 테모졸로마이드를 21일 동안 투여받았다. 순차적 테모졸로미드 화학요법은 화학방사선요법 종료 후 4주 후에 시작되었습니다. 각 28일 주기 5일 전에 순차적 화학요법을 실시했습니다.
총 선량 52.5Gy, 3.5 Gy/분할, 주당 15분할, 5분할로 저분할 방사선 치료,
다른: 대조군
실험군에 무작위로 배정된 피험자들은 영업일 기준 7일 이내에 치료를 받았습니다. 대조군은 60Gy, 분할당 2Gy, 주당 30분할, 5분할 선량으로 기존 분할 방사선 치료를 받았고, 테모졸로마이드를 총 42일 동안 투여받았다. 순차적 테모졸로미드 화학요법은 화학방사선요법 종료 후 4주 후에 시작되었습니다. 각 28일 주기 5일 전에 순차적 화학요법을 실시했습니다.
총 선량 60 Gy, 2 Gy/분할, 주당 30분할, 5분할의 기존 분할 방사선 치료,

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존
기간: 18개월
이는 무작위화 날짜의 시작부터 다양한 원인으로 인한 피험자의 사망 사이의 시간으로 정의되었습니다.
18개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 12개월
실험군과 대조군은 무작위 배정부터 종양 진행(RANO 기준에 따름) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시점까지의 시간으로 정의되었습니다.
12개월
질병 진행까지의 시간
기간: 12개월
무작위 배정 날짜와 RANO 기준에 따른 방사선학적 진행 발생 사이의 간격입니다.
12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 8월 13일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 30일

연구 완료 (추정된)

2028년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 15일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 15일

마지막으로 확인됨

2024년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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