- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06860113
T- 틸트 위치에서의 역행 내 신장 수술 평가 (RIRS)
유연하고 탐색 가능한 흡입 액세스 외피를 사용하여 역행 내 수술에서 T- 틸트 위치의 평가.
역행 내 수술에서 표준 석판 절개 위치와 비교하여 석재가없는 속도에 대한 T- 틸트 위치의 효과를 평가합니다.
일반적인 위치에는 트렌 델렌 부르크 위치가 포함됩니다. 환자가 헤드 다운으로 기울어지면서 중력이 상부 칼리스에서 신장 골반으로 돌을 움직일 수 있으며, 수정 된 측면 데 큐브 위치가 하부 신장 극에 대한 접근성을 향상시킵니다. 보다 최근의 접근 방식 인 수정 된 T- 틸트 위치는 약간의 트렌드 렌 부르크 틸트와 측면 위치를 결합하여 환자의 편안함을 유지하면서 상단 및 하부 칼리 모두에 최적의 액세스를 제공합니다.
연구 개요
상세 설명
역행 신장 수술은 신장 돌, 특히 신장 골반 및 꽃받침을 관리하기위한 최소 침습적 기술입니다. 그것은 2cm 미만의 신장 돌에 대한 치료의 표준입니다. 내시경, 요관 접근 시스 및 레이저 장치의 새로운 발전으로 인해 레트로 그레이드 신장 수술은 더 큰 크기의 돌 관리에 성공적이었습니다.
2cm보다 작은 신장 돌에 대한 유연한 요종경 검사 후 석재가없는 속도는 일반적으로 높으며, 대부분의 연구는 석재 자유 비율이 80%에서 95% 사이입니다.
석재 자유 비율의 변화는 석재 구성, 위치, 외과 의사 경험, 수술 중 합병증, 레이저 유형 및 내시경 신장의 해부학 적 변화와 같은 요인에 기인 할 수 있습니다. 특히 석재 자유 비율은 주로 석재 부피와 관련이 있습니다. 석재량이 많고 잔류 석재의 위험이 높아집니다.
흡입 피복은 석재가없는 비율과 잔류 조각의 낮은 발생률을 향상시키기 위해 개발되었다.
환자 위치는 수술 후 잔류 속도를 낮추는 것이 좋습니다. 일반적인 위치에는 트렌 델렌 부르크 위치가 포함됩니다. 환자가 헤드 다운으로 기울어지면서 중력이 상부 칼리스에서 신장 골반으로 돌을 움직일 수 있으며, 수정 된 측면 데 큐브 위치가 하부 신장 극에 대한 접근성을 향상시킵니다. 보다 최근의 접근 방식 인 수정 된 T- 틸트 위치는 약간의 트렌드 렌 부르크 틸트와 측면 위치를 결합하여 환자의 편안함을 유지하면서 상단 및 하부 칼리 모두에 최적의 접근을 제공합니다.
우리는 유연한 흡입 외피를 사용하여 역행 내 신장 수술에서 석재가없는 속도에 대한 T- 틸트 위치의 영향을 평가하기 위해 연구 전반에 걸쳐 목표를 세웠다.
방법이 연구는 돌이없는 비율에 미치는 영향을 평가하기 위해 퇴근 중 두 가지 환자 위치 기술을 비교하는 것을 목표로합니다. 환자는 그룹 A 중 하나 (표준 석판 절개 위치)와 그룹 B (T- 틸트 위치)의 두 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 할당 프로세스는 독립적 인 제 3자가 준비한 봉인 된 봉투를 사용하여 편견없는 분포를 보장합니다. 데이터 수집가와 통계 학자를 포함한 환자와 연구팀은 편견을 최소화하기 위해 중재 유형에 눈을 멀게 할 것입니다. 이 연구는 T-TILT 위치가 전통적인 석판 절개 위치와 비교하여 석재 자유율을 향상 시켜서 후퇴 내 신장 수술 결과를 최적화하는지 여부를 평가할 것입니다.
수술 절차 연구에는 변동성을 최소화하기위한 일관된 외과 적 접근이 포함될 것입니다. 모든 절차는 전신 마취에 따라 수행되며 미국 마취과 학회의 물리적 상태 분류에 기반한 수술 전 평가가 진행됩니다. 각 환자는 낭포 요법을 받고 6F 요관 카테터를 사용한 선택적 카테터 삽입을받습니다. 주요 수술 절차는 외과 의사의 표준 기술에 따라 석재 변위와 같은 특수 조작에 따라 수행되는 유연한 요종경 검사입니다. 큰 석재 부담이있는 환자의 경우, 액세스 피복을 사용하여 효율적인 석재 제거를 용이하게합니다. 크기, 위치 및 신장 해부학을 포함한 석재 특성은 분석을 위해 기록됩니다.
절차가 끝나면, 석재 조각화 및 잔류 조각 또는 먼지의 존재를 평가하기 위해 골반 시체 시스템의 내시경 검사가 수행 될 것이다. 이 시험은 수술 후 평가를 위해 비디오 녹화됩니다. 이 연구의 주요 결과는 두 포지셔닝 그룹 간의 석재 자유 비율을 비교하는 반면, 보조 결과에는 수술 전 합병증, 수술 시간, 수술 후 통증, 입원 및 비용 분석의 평가가 포함됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Emad Tawfeik, MBBCH
- 전화번호: +2001210235447
- 이메일: emadmamdouh676@gmail.com
연구 장소
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Abbassia, Cairo
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Cairo, Abbassia, Cairo, 이집트
- 모병
- Ainshams university hospitals
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연락하다:
- Emad Tawfeik
- 전화번호: +2001210235447
- 이메일: emadmamdouh676@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 기존의 요관 스텐트가없는 성관계 16 세 이상의 모든 환자는 최대 2.5cm 크기의 신장 결석 (CTUT에 의해 가장 큰 차원 또는 가장 큰 차원의 요약)을 가진 신장 결석을 가진 대학 병원의 비뇨기과 클리닉에 제시되었습니다.
제외 기준 :
- 이전의 오픈 신장 수술 또는 신장 외상.
- 신장 이상 환자.
- 처리되지 않았거나 활성 UTI 환자.
- Trendelenburg 위치의 적용을 방해하는 의학적 상태 (폐 질환, 울혈 성 심부전).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 표준 그룹
환자는 0 도의 틸팅으로 수술 테이블을 사용하여 정기적 인 석판화 위치에 배치됩니다.
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환자는 0 도의 틸팅으로 수술 테이블을 사용하여 정기적 인 석판화 위치에 배치됩니다.
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실험적: T- 틸트 그룹
환자는 T- 시트 위치에 배치됩니다 (15도 Trendelenburg 및 수술 측 신장에서 15도).
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환자는 수술 중에 T- 시각 위치 (Trendelenburg 및 수술 측 신장에서 15도 떨어져 있음)에 배치됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 중 T- 틸트 위치의 석재 자유 비율
기간: 최소 6 개월의 연구 기간
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후속 방문은 2 주 후에 예정됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 요로 (CTUT)는 석재가없는 속도를 식별하기 위해 수행 될 것이며 돌이> 4mm를 식별 할 수없는 경우 절차가 성공적으로 간주됩니다.
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최소 6 개월의 연구 기간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yuan Y, Liang YN, Li KF, Ho YR, Wu QL, Zhao Z. A meta-analysis: retrograde intrarenal surgery vs. percutaneous nephrolithotomy in children. Front Pediatr. 2023 May 2;11:1086345. doi: 10.3389/fped.2023.1086345. eCollection 2023.
- Liaw CW, Khusid JA, Gallante B, Bamberger JN, Atallah WM, Gupta M. The T-Tilt Position: A Novel Modified Patient Position to Improve Stone-Free Rates in Retrograde Intrarenal Surgery. J Urol. 2021 Nov;206(5):1232-1239. doi: 10.1097/JU.0000000000001948. Epub 2021 Jul 12.
- Pan J, Xue W, Xia L, Zhong H, Zhu Y, Du Z, Chen Q, Huang Y. Ureteroscopic lithotripsy in Trendelenburg position for proximal ureteral calculi: a prospective, randomized, comparative study. Int Urol Nephrol. 2014 Oct;46(10):1895-901. doi: 10.1007/s11255-014-0732-z. Epub 2014 May 14.
- Hyams ES, Munver R, Bird VG, Uberoi J, Shah O. Flexible ureterorenoscopy and holmium laser lithotripsy for the management of renal stone burdens that measure 2 to 3 cm: a multi-institutional experience. J Endourol. 2010 Oct;24(10):1583-8. doi: 10.1089/end.2009.0629.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- RIRS in T-tilted position
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결석, 신장에 대한 임상 시험
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University Hospital, Basel, Switzerland아직 모집하지 않음
표준 석판 절개 위치에 대한 임상 시험
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Ospedale San Raffaele아직 모집하지 않음
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Sophiahemmet UniversityKarolinska Institutet; Linnaeus University; The Swedish School of Sport and Health Sciences; Stockholm University모병
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University of Oxford완전한
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Nebraska Methodist Health SystemAcera Surgical, Inc.종료됨
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Children's Hospital SrebrnjakBelupo; Podravka d.d.모병
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Children's Hospital SrebrnjakBelupo; Podravka d.d.모병
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Pfizer완전한성인 혈우병 B 피험자(FIX:C≤2%) 또는 성인 혈우병 A 피험자(FVIII:C≤1%)에서 현재 FVIII 예방 대체 요법의 전향적 효능 및 안전성 데이터를 평가하기 위한 연구혈우병 A | 혈우병 B미국, 캐나다, 스페인, 호주, 대만, 브라질, 일본, 독일, 영국, 사우디 아라비아, 프랑스, 벨기에, 그리스, 이탈리아, 대한민국, 터키 (Türkiye), 이스라엘, 스웨덴
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