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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06910163
LVO에 대한 시점 혈액 검사를 기반으로 한 지역 병원의 직접 앙비오 접근 (COPILOT)
LVO (Copilot)에 대한 시점 혈액 검사를 기반으로하는 지역 병원의 직접-앙비오 접근 : 효과 클러스터 무작위 크로스 오버 시험
연구 개요
상세 설명
Coplelot 시험은 SSM (Sistema de Salud Menonita) 병원 네트워크 내의 클러스터 무작위 크로스 오버 설계를 이용하여 새로운 혈관 폐색 (LVO) 스트로크의 조기 발견이 삼위 일체 평가에서 혈전술 절제술에 이르기까지 시간을 가속화 할 수 있는지 평가합니다. 3 단계로 전개됩니다.
PHASE 0- 기준선 데이터 수집 (3 개월) : 임의 할당 이전에 모든 클러스터는 기준 특성 및 결과 측정에 대한 데이터 수집을 겪어 중재 전 비교 근거를 확인/설정합니다. Phase 0 환자는 현재 치료 표준을 받게됩니다. 중간 분석은 채용 속도를 확인하고 적절한 연구력을위한 추가 클러스터의 필요성을 탐색합니다.
1 단계 - 중재 및 통제 (12 개월) : 클러스터는 중재 또는 제어 그룹에 무작위 배정되며 중재 암은 LVONE 테스트를 구현하고 LVONE 테스트없이 표준 관리를 계속합니다. 데이터 분석가는 그룹 할당에 눈을 멀게하는 반면, 임시 분석은 추가 클러스터가 필요한지 여부를 평가하기 위해 채용 및 1 차 결과를 다시 방문합니다.
2 단계 - 크로스 오버 (12 개월) : 클러스터는 1 단계에서 역할을 전환하여 모든 클러스터가 개입 및 제어 조건을 모두 경험하여 클러스터 내 비교를 촉진 할 수 있습니다. 개입의 본질은 참가자와 직원의 맹목을 방지합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Maria M Garcia Perez
- 전화번호: 939-417-4432
- 이메일: dra.garcia.neurosx@gmail.com
연구 장소
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Caguas, 푸에르토 리코, 00725
- Hospital Menonita Caguas
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 나이 : 21 ~ 85 세
- 언어 : 스페인어 또는 영어를 말하고 이해합니다
- 거주지 : 푸에르토 리코 거주자
- 임상 프리젠 테이션 : 의심되는 급성 뇌졸중
- 프레젠테이션 시간 : 월요일부터 금요일, 오전 8시에서 오후 4시 사이
- 증상 발병 시간 : 증상은 지난 6 시간 내에 시작되었거나 6 시간에서 18 시간 전의 잘 알려진 것으로 알려져 있으며 신뢰할 수있는 증인 또는 의료 전문가가 확인했습니다.
제외 기준 :
- 이전 건강 관리 만남 :
- 이미 다른 병원에서 평가되었으며 구급차 입국은 지속적인 치료를위한 양도입니다.
- 동의 전에 혈전 용해 치료를 받았습니다 (예 : TPA, AltePlase)
- 병력 : 지난 4 주 동안 다음 중 하나로 진단되었습니다. 깊은 정맥 혈전증 (DVT), 폐색전증 (PE), 동맥 색전증, 뇌졸중, 일시적인 허혈성 공격 (TIA), 긴 뼈 골절, 주요 외상, 전신 마취 시계 수술 또는 지난 4 주 이내에 병원 입원이 필요한 머리 부상.
- 수정 된 랭킨 스케일 : 사전 스트로크 MR ≥ 3
- 환자는 임산부입니다
- 환자는 법적 양육권을 받거나 교도소에서 자유를 박탈 당하고 있습니다.
- 환자는 스스로 사전 동의를 제공 할 수 없으며 채용 중에 직접 또는 전화로 권한있는 법적 대리인이 사용할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 치료의 표준
참가자는 현재 진단 표준 치료를 받게됩니다.
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참가자는 표준 실험실 워크 업, 비 대비 뇌 CT, 뇌 CTA, 뇌 CTP 또는 뇌 MRI와 같은 진단 표준 치료의 진단 표준을 받게됩니다.
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실험적: LVONE 테스트
참가자는 현재 치료 표준과 함께 LVONE 테스트를 받게됩니다.
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참가자는 표준 실험실 워크 업, 비 대비 뇌 CT, 뇌 CTA, 뇌 CTP 또는 뇌 MRI와 같은 진단 표준 치료의 진단 표준을 받게됩니다.
참가자는 급성 뇌졸중을 진단하기 위해 D- 차이 및 신경교 섬유 산성 단백질 (GFAP) 수준을 측정하는 LVONE 테스트를 받게됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심사 평가에서 혈전 절제술 펑크로의 시간 변화
기간: 24 시간
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참가자 심사 평가에서 혈전 절제술 펑크에 대한 시간의 차이.
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24 시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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중재중인 스포크 병원 심사 평가에서 LVONE 테스트까지의 시간
기간: 24 시간
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심사 평가에서 중재 그룹의 LVONE 테스트 성능에 이르기까지 시간 차이.
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24 시간
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중재중인 허브 병원 심사 평가에서 LVONE 테스트까지의 시간
기간: 24 시간
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허브 병원 심사 평가에서 LVONE 테스트 성능에 대한 시간 차이.
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24 시간
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허브 병원 심사 평가에서 혈전 절제술 펑크까지의 시간
기간: 24 시간
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허브 병원 심사 평가에서 혈전 절제술 펑크에 대한 시간 차이.
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24 시간
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혈전 절제율 (치료 된 LVO의 비율)
기간: 24 시간
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혈전 절제술을받은 참가자의 수.
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24 시간
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입원 기간
기간: 무작위 배정일부터 환자가 병원에있는 동안 퇴원 날짜 또는 사망일까지, 첫 번째는 최대 30 일까지 평가되었습니다.
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참가자의 입원 기간.
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무작위 배정일부터 환자가 병원에있는 동안 퇴원 날짜 또는 사망일까지, 첫 번째는 최대 30 일까지 평가되었습니다.
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ICU 숙박의 길이
기간: 무작위 배정일부터 환자가 병원에있는 동안 퇴원 날짜 또는 사망일까지, 첫 번째는 최대 30 일까지 평가되었습니다.
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중환자 실 (ICU)의 참가자의 입원 기간.
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무작위 배정일부터 환자가 병원에있는 동안 퇴원 날짜 또는 사망일까지, 첫 번째는 최대 30 일까지 평가되었습니다.
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LVO 탐지를위한 진단 정확도
기간: 초기 평가 시점에 24 시간 이내에 진단 이미징으로 확인
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급성 허혈성 뇌졸중이 의심되는 환자에서 큰 혈관 폐색 (LVO)을 정확하게 식별하는 시험의 능력.
진단 정확도는 테스트 결과를 참조 이미징 표준과 비교하여 평가됩니다.
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초기 평가 시점에 24 시간 이내에 진단 이미징으로 확인
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뇌내 출혈 검출에 대한 진단 정확도
기간: 초기 평가 시점에 24 시간 이내에 진단 이미징으로 확인
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급성 뇌졸중 증상이있는 환자에서 뇌내 출혈 (ICH)을 올바르게 감지하는 LVONE 검사의 능력.
LVONE 테스트 결과를 진단 이미징과 비교하여 진단 정확도를 결정합니다.
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초기 평가 시점에 24 시간 이내에 진단 이미징으로 확인
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수정 된 랭킨 스케일 (MRS)
기간: 초기 평가시, 24 시간, 퇴원시 3 개월, 6 개월 및 12 개월
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MRS (Modified Rankin Scale)는 일상 활동에서 장애 또는 의존성의 정도를 평가하는 기능적 결과의 척도입니다.
척도는 0 (증상 없음)에서 6 (사망) 범위입니다.
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초기 평가시, 24 시간, 퇴원시 3 개월, 6 개월 및 12 개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Juan C Vicenty Padilla, MD, University of Puerto Rico Medical Sciences Campus
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, Schouten HJ, van Gijn J. Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke. 1988 May;19(5):604-7. doi: 10.1161/01.str.19.5.604.
- Saver JL. Time is brain--quantified. Stroke. 2006 Jan;37(1):263-6. doi: 10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab. Epub 2005 Dec 8.
- Malhotra K, Gornbein J, Saver JL. Ischemic Strokes Due to Large-Vessel Occlusions Contribute Disproportionately to Stroke-Related Dependence and Death: A Review. Front Neurol. 2017 Nov 30;8:651. doi: 10.3389/fneur.2017.00651. eCollection 2017.
- Barber PA, Demchuk AM, Zhang J, Buchan AM. Validity and reliability of a quantitative computed tomography score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. ASPECTS Study Group. Alberta Stroke Programme Early CT Score. Lancet. 2000 May 13;355(9216):1670-4. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02237-6. Erratum In: Lancet 2000 Jun 17;355(9221):2170.
- Menon BK, Smith EE, Modi J, Patel SK, Bhatia R, Watson TW, Hill MD, Demchuk AM, Goyal M. Regional leptomeningeal score on CT angiography predicts clinical and imaging outcomes in patients with acute anterior circulation occlusions. AJNR Am J Neuroradiol. 2011 Oct;32(9):1640-5. doi: 10.3174/ajnr.A2564. Epub 2011 Jul 28.
- Victor P, Bian E, Mamdouh H, Mohamed GA, Nour HA, Miller K, Singh K, Patel S, Segovis C, Nahab F. Upfront vascular imaging in acute stroke: Impact on thrombectomy transfer time at a primary stroke center. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 Aug;33(8):107815. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.107815. Epub 2024 Jun 13.
- Durrani Y, Gerstl JVE, Murphy D, et al. Prospective Validation of Glial Fibrillary Acidic Protein, d -Dimer, and Clinical Scales for Acute Large-Vessel Occlusion Ischemic Stroke Detection . Stroke: Vascular and Interventional Neurology. Published online May 17, 2024. doi:10.1161/svin.123.001304
- Gaude E, Nogueira B, Ladreda Mochales M, Graham S, Smith S, Shaw L, Graziadio S, Ladreda Mochales G, Sloan P, Bernstock JD, Shekhar S, Gropen TI, Price CI. A Novel Combination of Blood Biomarkers and Clinical Stroke Scales Facilitates Detection of Large Vessel Occlusion Ischemic Strokes. Diagnostics (Basel). 2021 Jun 22;11(7):1137. doi: 10.3390/diagnostics11071137.
- Kothari RU, Brott T, Broderick JP, Barsan WG, Sauerbeck LR, Zuccarello M, Khoury J. The ABCs of measuring intracerebral hemorrhage volumes. Stroke. 1996 Aug;27(8):1304-5. doi: 10.1161/01.str.27.8.1304.
- Puetz V, Dzialowski I, Hill MD, Subramaniam S, Sylaja PN, Krol A, O'Reilly C, Hudon ME, Hu WY, Coutts SB, Barber PA, Watson T, Roy J, Demchuk AM; Calgary CTA Study Group. Intracranial thrombus extent predicts clinical outcome, final infarct size and hemorrhagic transformation in ischemic stroke: the clot burden score. Int J Stroke. 2008 Nov;3(4):230-6. doi: 10.1111/j.1747-4949.2008.00221.x.
- Bamford J. Clinical examination in diagnosis and subclassification of stroke. Lancet. 1992 Feb 15;339(8790):400-2. doi: 10.1016/0140-6736(92)90085-h. No abstract available.
- Goyal M, Fargen KM, Turk AS, Mocco J, Liebeskind DS, Frei D, Demchuk AM. 2C or not 2C: defining an improved revascularization grading scale and the need for standardization of angiography outcomes in stroke trials. J Neurointerv Surg. 2014 Mar;6(2):83-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2013-010665. Epub 2013 Feb 6. No abstract available.
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급성 뇌졸중에 대한 임상 시험
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Institut National de la Santé Et de la Recherche...모병
-
National Medical Research Center for Therapy and...Stupino Clinical Hospital, Moscow Region State Medical Institution완전한
진단 표준 치료에 대한 임상 시험
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Nebraska Methodist Health SystemAcera Surgical, Inc.종료됨
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Pfizer완전한성인 혈우병 B 피험자(FIX:C≤2%) 또는 성인 혈우병 A 피험자(FVIII:C≤1%)에서 현재 FVIII 예방 대체 요법의 전향적 효능 및 안전성 데이터를 평가하기 위한 연구혈우병 A | 혈우병 B미국, 캐나다, 스페인, 호주, 대만, 브라질, 일본, 독일, 영국, 사우디 아라비아, 프랑스, 벨기에, 그리스, 이탈리아, 대한민국, 터키 (Türkiye), 이스라엘, 스웨덴
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